Murtud sõrm
sissejuhatus
Mõlemad Sõrmed anatoomiliselt on need meie keha struktuurid, mis on väga kergesti vigastatavad. Murtud sõrmed on traumapunkti üks levinumaid traumaatilisi sündmusi.
Murdunud sõrme mõistmiseks aitab see mõista põhiosa anatoomiat käsi aru saama. Käsi jaguneb kolmeks alaks: randme, Palm ja sõrm.
Kõige sagedamini mõjutavad sõrmed Käte vigastused. Need koosnevad igast kolm luu osa: Phalanx proximalis, meedium ja distalis, ainult koos pöial on ainult kaks phalange.
Kõik need luu võib mõjutada murtud sõrme osana. Konstruktsioonid on omavahel ühendatud Lindid ja üks mitmekihilised lihased.
Vaatamata neile kaitsekonstruktsioonidele purustatakse Saksamaal korduvalt sõrmeluud.
Murdunud sõrmede korral proksimaalne (luu metatarsofalangeaalliigese taga), mediaalne (keskmise sõrme luu) ja distaalne (luu küünte all) Sõrmeluumurrud eristada.
distaalne murd on tavalisem Spordivigastused, see moodustab peaaegu poole kõigist käemurdudest. Tavaliselt on mõjutatud keskmine sõrm, põhjused on sageli ka traumeerivad liigutused, näiteks keerdumine või ülepingutamine Verevalumid omistatav. Falanga murrud on paljude püsivad jõud Käelihased paljastatud ja sel põhjusel väga vastuvõtlik väänamisele või lühenemisele ning võib jääda välja mittefüsioloogiliste nurkade alt.
Katkise sõrme põhjused
põhjused sõrme luu murdmiseks äärmiselt varieeruv. Paljud igapäevased liikumised nõuavad meie sõrmede aktiivsust.
Rikkumised Sõrme luud tekivad tavaliselt sporditegevuse, töö- või liiklusõnnetuste või muu kontekstis traumaatilised sündmused.
Sõrme luu murdmise põhjus võib olla üks liigne venitamine, keerdumine, verevalumid või otsene löök olge näpuga.
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind aadressil:
- Lumedis - ortopeedia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks saab kohtumisi teha ainult eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Ma palun mõistmist!
Lisateavet minu kohta leiate aadressilt Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
diagnoosimine
Reeglina, kui kahtlustatakse sõrme luumurdu, a Röntgenipilt vajaduse korral diagnoosi kinnitamiseks.
Röntgenpildil on Pausi tüüp saab ära tunda ja teraapiat kohandada vastavalt konkreetsele juhtumile.
Sest see mitmesugused luumurdude vormid Muude ravivõimaluste olemasolul on raviarsti täpne diagnoos sõrme purunemise korral hädavajalik.
Kuna sõrm on suhteliselt väikesed, võib-olla tuleb teha mitu röntgenikiirgust, et täpselt tuvastada, kas ja milline murd on. Võrdluseks võib juhtuda, et puutumata käsi tuleb teha röntgenpildis.
Teostamine a Kompuutertomograafia (CT) viiakse tavaliselt läbi ainult väga keeruliste luumurdude korral. Kompuutertomograafia abil on võimalik hinnata luumurde, mida ei saa röntgenpildil usaldusväärselt diagnoosida.
Selle tehnoloogia puuduseks, mida ei tohiks alahinnata, on see, et see on selge suurem kokkupuude kiirgusega uuritud jaoks.
Abiga Magnetresonantstomograafia (MRI; magnetresonantstomograafia) diagnoosida katkised luud, mis pole tavalisel röntgenpildil nähtavad. See tehnika on kasulik ka naaberriikide hindamiseks Veresooned ja kõhre struktuuridmis pole ka röntgenipildil võimalik.
Kui diagnoosi kaudu ei tuvastata murtud sõrme diagnoosi, võib see olla ka sõrme verevalum.
Lisateavet teema kohta leiate siit: Sõrme verevalum
Murdunud sõrme kestus
Murdunud sõrme ravi kestus võib seda tüüpi vigastuste mitmesuguste ilmingute tõttu varieeruda. Enamikul juhtudel võib sõnastada mõned suunised.
Haigestunud sõrm tuleb kõigepealt (võimalik, et pärast kirurgilist ravi) a abil raudtee või üks Kipsi perioodi jooksul immobiliseeritud umbes 3-4 nädalat et anda luu kahele osale piisavalt aega ja puhata, et taas koos kasvada. Selle kallal hiljem peaks umbes olema jälle sama pikk perioodmilles sõrm kasutab a Teibisidemed on suuresti immobiliseeritud. Teatud mõttes kujutab see kompromissi taastatava stabiilsuse ja liikuvuse vahel, kuna see on juba tagasi lubatud on sõrme kerged liigutused.
Kuna sõrmed on kehaosad, mida kasutatakse igapäevaelus eriti sageli, on immobiliseerimine sageli nii pika aja jooksul eriti keeruline. Paljudel patsientidel ei õnnestu kannatust pidevalt meelde tuletada ja anda sõrmele paranemiseks vajalik aeg. Sellistel juhtudel võib esineda luumurru paranemist, mis võib põhjustada pikaajalisi kaebusi. Samuti võib luumurdude ebapiisav koalestsents hilisemas ravis teatud tingimustel soodustada sõrme artroosi. Nendest aspektidest selgub, miks on piisavalt pikk puhkeaeg mõjutatud sõrme jaoks nii oluline.
Liikuvus pärast purustatud sõrme
Sõrme pika immobiliseerimise tõttu arenevad peaaegu kõigil purustatud sõrmega patsientidel enam-vähem tugev Liikuvuse piiramine kahjustatud sõrme. Selle vastu peaksite juba tegema pärast kilde või krohvivalu eemaldamist sihipärasemaga füsioteraapia tuleb alustada.
Terapeut proovib seda teha Sõrmed ettevaatlikult kuni mobiliseerima. See võib kindlasti põhjustada valu sõrmes, kuid sellega võib ja tuleb teatud määral leppida. Füsioterapeudi mobiliseerimine saab hästi läbi viia ühendada kleeplindi pealekandmisega, kuna ka terapeudil on siin eriteadmisi ja kogemusi, millel võib olla positiivne mõju sõrme liikuvuse edasisele kulgemisele.
Patsiendile tuleks anda üksikasjalik selgitus selle kohta, mil määral ta saab mõjutatud käe igapäevasel kasutamisel sõrme liigutada ja mis Harjutused liikuvuse parandamiseks sõrme ka kodus ise oskab esineda. On lihtne mõista, et mobiliseerimisharjutuste piiramine füsioteraapia üksustega, mis toimuvad tavaliselt ainult kaks korda nädalas, ei saa endast kujutada piisavat väljaõppe mahtu ja seetõttu peaksid neid üksusi täiendama kodukeskkonna iseseisvad üksused.
Sageduse jaotumine
Üldiselt on a Sõrme luude luumurd väga levinud põhjus traumapunkti esitamiseks. Kõige tavalisem on Terminaalne luu, seega Phalanx distalis mõjutatud.
Kanada uuring annab 0,29% ehk 29 juhtu 10 000 üle 20-aastase inimese kohta ja 0,61% ehk 61 juhtu 10 000 alla 20-aastase inimese kohta esinemissagedusest, s.o mitu uut sõrmemurdu aastas toimub, kes otsivad igal aastal ravi murtud sõrme pärast.
Sama uuring näitab ka, et meessugu koos 64% on suurenenud sõrmede purunemise oht.
See kehtib eriti vanusevahemikus vahemikus 20–60 aastat suurenenud riskitegurite tõttu individuaalses käitumises.
Alates 65. eluaastast põhjustavad naised sõrmemurrud, tõenäoliselt luu madalama stabiilsuse tõttu. Uuringu kohaselt on 10–14-aastastel noortel naistel suurenenud sõrmemurdude esinemissagedus, mis on seletatav habras luustruktuuriga kasvufaasi tõttu.
Sümptomid
Peamine sümptom murtud sõrm on sisenemine valu kohe pärast kahjulikku sündmust.
Mõnel juhul võib pausi näha otse väljastpoolt, kui Deformeerunud sõrmed on.
Sõltuvalt luumurrust võib haigestunud inimene siiski sõrme liigutada, ehkki tugeva valu korral. Sõltuvalt luumurdude asukohast ja tüübist ning sellega kaasnevast stabiilsusest mõjub mõni Murtud luud kirjeldatakse valusana kui teised. Mõne aja pärast enamasti 10 minuti jooksul astuda Turse kahjustatud sõrmel ja sõrme liikuvus väheneb.
Sõltuvalt ulatusest võib turse mõjutada ka ümbritsevaid sõrmi. Enamikul juhtudest ilmneb ka sõrme uimasus, mis on tingitud ümbritseva piirkonna kokkusurumisest tüütama on seletatav tursega.
Sõltuvalt asjassepuutuvast isikust luu seda saab ka siis, kui Phalanxi distaalne, nii et luu all Sõrmeküüs, on mõjutatud, tulge punase küünte juurde, kuna seal on Verejooks (hematoom) saab moodustada.
Äärmuslikel juhtudel võib ka juhtuda, et luu tungib konstruktsioonidesse väljapoole ja on nüüd väljastpoolt nähtav.
Valu ja turse
Luumurrud on üldiselt valusad ja ka purustatud sõrmed. Spetsiaalne valustimulaator antakse, kui Periosteum, periosteum, pisarad. See tuleb sobivasse kohta Hemorraagia ja vabastamiseks Põletiku vahendajad. Need on teatud messenger ained, mis põhjustavad põletiku tüüpilisi omadusi. Nende hulka kuulub suurenenud Rõhu ja temperatuuri tundlikkus, Valu ja turse. See juhtub seetõttu, et Laevad vigastatud piirkonnas muutuvad läbilaskvaks ja vesi pääseb ümbritsevasse koesse. Distaalsel phalanksil on kiuline struktuur, mis luu ja nahk ühendab omavahel või väga väikeste sektsioonide võrguga (eraldused) vormid.
Distaalse falangi luumurru korral võivad sõrmed paikneda nendes sektsioonides veri ja koguge vedelikku, mis võib põhjustada edasist turset ja tugevat valu. Alates Küünte voodi on luu lähedal, võib esineda ka vastavaid vigastusi, näiteks Küünte rebend või liiga valus Verevalumid (Hematoomid) (Palun viita: Verevalum küünte all). Turse vältimiseks või algselt taandumiseks tuleks kõik luumurrud esmalt katta jääga jahutatud ja hoida kõrgel, nii et vähem verd või vedelikku väljuks (hoida raskusjõu vastu)
Teraapia murtud sõrm
Iga teraapia eesmärk pärast purustatud sõrme on seisundi parandamine enne pausi võimalikult anatoomiliselt täpne ja Sõrme liikuvus tagada, nii et Sõrme funktsioon taastama.
Seda saab teha paljude erinevate raviviiside abil, millest igaüks on stindividuaalselt kohandatud vigastusele toimub.
Igal juhul on oluline, et see olemas oleks Murtud sõrm ravida, muidu Käte talitlushäired võib tekkida pikas perspektiivis.
Sel põhjusel on soovitatav pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole pärast sõrme luumurdu.
Enamikul juhtudel a operatiivne teraapia soovitatav kirurg surra Luu otsad kruvide või juhtmega loob uuesti ühenduse.
Tuleb tagada, et pehmed struktuuridmis luu ümbritsevad, on operatsiooni ajal säästetud kui võimalik.
Enamikul juhtudel a piisav stabiilsus 3–4 nädala pärast olema tagatud.
Distaalse phalanxi luumurdude, s.o. Phalanx distalis, enamikul juhtudel piisab ühest raudtee mis immobiliseerib sõrme ja võimaldab tavaliselt paranemist mõne nädala pärast.
Verejooks, mis seda tüüpi katkise sõrmega sageli esinevad, tuleks eemaldada Sõrmeküüs leevendada. Mõnel juhul võib selle luumurru parandamiseks vajada operatsiooni tasuta luutükid parandama.
Treeningut tuleks alustada nii kiiresti kui võimalik pärast kirurgilist ravi, et tagada sõrme absoluutne funktsionaalsus. Individuaalne ajahetk a alguseks füsioteraapia otsustab raviarst pärast sõrme hindamist pärast operatsiooni.
Parise liim / krohv katkise sõrme jaoks
Liigutamata (ümberpaigutatud) luumurrud immobiliseeritakse kildaga vähemalt kolm kuni neli nädalat.
Distaalse falangi luumurdude korral peaks kilp ulatuma üle sõrmeotsa, et kaitsta sõrme edasiste vigastuste eest. Seal on lahased, mis hoiavad distaalset interfalangeaalliigest (küüntele lähim sõrmeliiges) nii, et teised vuugid jäävad elastseks. See hoiab ära teiste phalanxide jäigastumise.
Enamik luumurde paraneb hästi konservatiivse raviga, tavaliselt kolm kuni neli nädalat. Keerulisemad võllimurrud vajavad sageli pikaajalist immobiliseerimist. Isegi pärast kilde / kipsravi tuleks vigastatud sõrm kinnitada naabersõrmele kolm kuni neli nädalat lindi või muu sarnasega ja seega stabiliseerida.
Loe teema kohta lähemalt siit: Koputage sõrmedele
Kuid teatud tingimustel soovitatakse kilderavi asemel operatsiooni. See kehtib juhul, kui kõõlused, närvid või veresooned on kahjustatud, liigest on otseselt kahjustatud või kui on tõsiseid küünte / voodi vigastusi. Pöördunud, märkimisväärselt kaldenurga, lühenenud või muul moel deformeerunud luumurdude korral tuleks konsulteerida ka käekirurgiga.
Teibite murtud sõrme
Ainult murtud sõrme teipimine tuleb eriti harvadel juhtudel (eriti väikese sõrme tüsistusteta murru korral) kui peamist meedet kohe pärast kõnealust vigastust. Selle põhjuseks on asjaolu, et teipimisega tagatud stabiilsus on lihtsalt liiga madal, et tunduda piisav uue sõrme murru jaoks. Sellepärast tahe esimene (või pärast võimalikku operatsiooni) a raudtee või üks kipsi töötas. Ainult siis üle 3-4 nädala on võimaldanud murdul paraneda optimaalselt Teip asendada need.
Selleks kinnitatakse kahjustatud sõrm spetsiaalse meditsiinilindi abil külgneva sõrme külge. Patsient peaks selle jaoks saama õige tehnika, näiteks a Füsioterapeudid, seleta ja näita. Vastasel juhul võib ebaõige teipimine sundida sõrme valesse asendisse või teip ei taga piisavat stabiilsust ja seeläbi seab ohtu eelnevalt saavutatud ravieduktsiooni pikaajalise säilimise.
Operatsioon murtud sõrme jaoks
Purustatud sõrme kirurgilise ravi otsus tehakse mitmesuguseid tegureid arvesse võttes. Kõigepealt hõlmab see küsimust, kas murtud sõrm on lihtne või mitte keerukas paus mitme fragmendiga tegusid. Viimasel juhul tehakse operatsiooni otsus palju sagedamini. Veel üks oluline kaalutlus on seotud isiku kindlakstegemisega Luutükid mõlemal pool rikkejoont nihutatud üksteise vastu on või on endiselt oma anatoomiliselt õiges asendis. Nihutatud luumurdu tuleb alati ravida operatsiooniga, välja arvatud juhul, kui nihet saab parandada manööverdamise ümberpaigutamisega. Sellele järgneb sarnane teraapia immobiliseerimise vormis nagu nihutamata murtud sõrmega.
See on erijuhtum katkise sõrme ravi korral sõrme avatud murd See on definitsiooni kohaselt, kui Nahk sõrme murdmise kohas ei ole enam terve ja luu on seega enam-vähem paljastatud. Võimalikult avatud pausina Patogeenide sisenemisvärav kui teenida, tuleks sellega viivitamatult operatiivselt tegeleda. Esmalt ravitakse luumurd ja seejärel rekonstrueeritakse nii palju kui võimalik külgnevaid pehmeid kudesid. Lõpuks suletakse nahadefekt nakkuse vältimiseks.
Murdunud sõrme kirurgiline ravi on üks suhteliselt lihtne sekkumine. Kirurg ühendab samas kui kaks Luuosad kruvi või juhtmega. Lisaks on võimalikud kaasnevad vigastused, näiteks Sõrme kõõluste pisarad või verejooks sõrmeküüne all tuleb parandada. Need on operatsiooni teostamisel sageli otsustav aspekt, kuna paranevad harva iseseisvalt ilma komplikatsioonideta kui murtud sõrm ise.
profülaktika
A Murtud sõrm juhtub tavaliselt õnnetuse tõttu. Riskitegurid on need Kontaktispordi läbiviimine kuidas Jäähoki, jalgpall või Käsipall, kuid ka teatud kutserühmad kuuluvad murtud sõrme omandamise riskiprofiili alla.
Nendesse riskirühmadesse kuuluvad inimesed peaksid seetõttu pöörama erilist tähelepanu sõrmedele ega tohiks alahinnata sõrmemurru ohtu.
prognoos
prognoos pärast murtud sõrme sõltub paljudest erinevatest teguritest. õigeaegne diagnoosimine ja ravi varane algus mängivad prognoosi hindamisel suurt rolli.
Pärast pikka aega ilma ravita võib murdunud sõrm pikaajaliselt kahjustada. Seda ka juhul, kui a Immobilisatsioon pärast operatsiooni võttis liiga kaua aega. Seetõttu peaksite seda kasutama võimalikult kiiresti pärast operatsiooni funktsiooni säilitavad harjutused tuleb alustada.
ravida
Patsient koos tüsistusteta püsivad luumurrud saab juba pärast üks kuni kolm nädalat alustage sõrme uuesti liigutamist, et vältida sõrme jäigastumist.
U. neli nädalat peaks vana Liikuvus ja valuvabadus olla tagatud, kuid treenimisega peab olema ettevaatlik.
Kell keerulisemad, nihestunud luumurrud see võib Kuud tavaliselt võtab aega, et luud taas kokku kasvaksid 6 kuni 12 nädalat. Ravi kestus määratakse nähtava paranemise teel Röntgenipilt samuti sõrme täieliku ja valuvaba liikuvuse taastamine.
