Südame funktsioon
Sünonüümid
Südame helid, südame nähud, pulss,
Meditsiiniline: Cor
Inglise: süda
sissejuhatus
Pideva kokkutõmbumise ja lõõgastumise kaudu tagab süda kogu keha verevarustuse, nii et kõik elundid varustatakse hapniku ning toitainete ja lagunemisproduktidega. Südame pumpamistoiming toimub mitmes faasis.
Illustratsiooni süda
- Parempoolne koda -
Aatrium dekstrum - Parempoolne vatsake -
Ventriculus dexter - Vasak aatrium -
Aatrium sinistrum - Vasak vatsake -
Ventriculuse patune - Aordi kaar - Arcus aortae
- Superior vena cava -
Ülemine vena cava - Alumine vena cava -
Alamast vena cava - Kopsuarteri pagasiruumi -
Kopsu pagasiruumi - Vasak kopsuveenid -
Venae pulmonales sinastrae - Parempoolsed kopsuveenid -
Venae pulmonales dextrae - Mitraalventiil - Valva mitralis
- Trikuspidine klapp -
Trikuspidine valva - Kambri vahesein -
Interventrikulaarne vahesein - Aordiventiil - Valva aordid
- Papillaarlihas -
Papillaarne lihas
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Südame tegevus
Nii et süda Kui veri suudab nii tõhusalt pumbata, et see voolab läbi kogu keha, tuleb tagada, et kõik südamelihase rakud töötaksid südametsükli raames kooskõlastatult. Põhimõtteliselt töötab see juhtimine elektrilise impulsi kaudu, mis tekib südames endas, levib seejärel lihastes ja viib lihasrakkudes korrapärase toimimiseni (kokkutõmbumiseni). See on võimalik ainult seetõttu, et kõik elemendid on elektrit juhtivad ja üksteisega ühendatud.
Töötsükkel / südamefunktsioon (südame täitmine verega ja vere ringlusse väljutamine) jaguneb 4 faasimis käivad regulaarselt üksteise järel: Lõõgastus- ja täitmisfaas (koos: Diastol) nagu näiteks Pinge ja väljaheite faas (koos: Süstool).
Füüsilises puhkuses see nii on Diastooli kestus 2/3 südametsüklist (umbes 0,6 sekundit), sistool 1/3 (umbes 0,3 sekundit). Kui Südamerütm suureneb (ja seega väheneb südametsükli pikkus), seda tehakse diastooli lühenemise suurendamise teel. Üksikute faaside tingimused viitavad südamekambrite seisundile, kuna need käsitlevad südame töö palju olulisemat osa. Nad sõidavad korraga paremale ja vasakule.
Üksikud etapid üksikasjalikult:
- Pinge faas: Kui süda on verega täidetud, hakkavad südamekambrite lihasrakud pingestama ja suurendavad rõhku südameõõnes (isovolumeetriline töö), kuid ilma kontraktsioonita, sest kõik südameklappid on suletud. Rõhk kambris on kõrgem kui aatriumis, nii et voldikute ventiilid on suletud. Ka täidesaatvates laevades (paremal: Kopsuarteri = Truncus pulmonalis, vasak Peaarter = aort) vererõhk on kõrgem kui aordis Südame koda, seetõttu on ka taskuklapid suletud.
- Väljasaatmise faas: Ventrikulaarne lihaskond suurendab rõhku kambris pidevalt (pinges), kuni Vererõhk hukkavate laevade arv. Sel hetkel avanevad taskuklapid ja veri voolab kambritest välja hukkamisanumatesse. Nüüd valitsevat survet nimetatakse Süstoolne vererõhk (kõrgem väärtus vererõhu mõõtmisel, umbes 120mmHg). Kui kambrist väljub veri, väheneb maht ja seetõttu ka rõhk. Seda protsessi jätkatakse seni, kuni rõhk kambris langeb allapoole rõhku täidetavates anumates (Diastoolne vererõhk - kahest mõõdetud väärtusest väiksem, umbes 80 mm Hg). Selle punkti saavutamisel suletakse taskuventiilid uuesti passiivselt (näiliselt vastupidise verevoolu abil) ja süstool on läbi. Südamest väljutati kokku 60–70 ml, mis vastab väljutuskiirusele (väljutusfraktsioon) 50–60% kogu südamekambrist.
- Lõõgastusfaas: Selle faasi ajal lõdvestuvad südamelihase rakud, mille tõttu kõik südameventiilid suletakse rõhu erinevuste tõttu sissevooluteele (atria) ja väljaheiteteele.
- Täitmise etapp: Suletud lendleheklapi tõttu ei saanud aatriumist veri enam kambrisse voolata, nii et nüüd on siia kogutud rohkem verd. Alates hetkest, mil rõhk aatriumis ületab (suhteliselt tühja) kambri rõhku, algab täitmisfaas ja veri võib kambrisse uuesti voolata. Täidist soosib vatsakeste lihaste lõdvestamine. Kamber lõdvestub ja naaseb algasendisse. Kuna südames olev veri ei muuda enam oma positsiooni, pöörlevad voldikute klapid nüüd sõna otseses mõttes üle vere, mis oli varem kogutud suletud lendlehtede klapidele. Seda mehhanismi nimetatakse ventiili taseme mehhanismiks ja see selgitab, miks pärast täitmisfaasi esimest kolmandikku on ¾ kambri täitumisest juba saavutatud - ja miks saab täitmisetappi lühendada ilma tõhususe suure kaotuseta. Täitefaasi lõpus toimub kodade lihaste toetav kokkutõmbumine, et suruda järelejäänud vere kogus kambrisse.
Ergutus- ja juhtivussüsteem
Südame südame töö / funktsioon käivitatakse ja seda juhitakse elektriliste impulsside abil. See hõlmab seda, et impulsid tekivad kuskil ja antakse edasi. Need kaks funktsiooni võtab üle ergutus- ja juhtivussüsteem.
Selle Sinussõlm (Nodus sindtrialis) on elektriliste impulsside päritolu. See on võimeline genereerima spontaanselt ja regulaarselt elektrilisi ergutusi ning toimib seega kella generaatorina Südame lihased.
Kui siinussõlme funktsioon on häiritud Südame rütmihäired. Sinussõlme signaalid genereeritakse elektrilise erutuse vormis lihasrakkude raku-rakuühenduste kaudu (pole närve!). Mõnel lihasrakul on spetsiaalne varustus, mistõttu saavad nad eriti kiiresti või aeglaselt läbi viia. Südame märkide erutus levib peamiselt nende radade kaudu; seetõttu nimetatakse neid Juhtivussüsteem. Erutus läheb sinusust aatriumisse AV-sõlme, seejärel täiendavalt määratletud sektsioonide kaudu südamekambritesse, kus kimbud hargnevad lõpuks Purkinje kiududeks. Nendest levib erutus kogu vatsakese lihastesse.
Sinusõlm kui südame erutuse päritolu asub parempoolse aatriumi lihasseinas ja koosneb spetsialiseeritud lihasrakkudest, mis suudavad tekitada elektrilisi ergutusi ilma välise mõjuta. Need ergutused levivad aatriumis ja jõuavad seejärel AV-sõlme, rakkude klastrisse Aatrium-vatsakese piir. See koosneb aatriumi rakkudest, mille juhtivuse kiirus on kõige väiksem. AV-sõlme rakud on selles suhtes ka spetsiaalsed südamelihase rakud; kuna sarnaselt siinussõlmega võivad nad genereerida autonoomselt ergutusi (südame märkidena mõõdetud elektrilisi impulsse) - kuid ainult koos pooltega sagedus. AV-sõlme funktsiooni seletatakse asjaoluga, et AV-jäseme väljub siit ainsa elektriliselt juhtiva ühendusena aatriumi ja vatsakese vahel - AV-sõlme on omamoodi filtrijaam elutähtsate ja tundlike vatsakeste lihaste kaitsmiseks. Selle erutuse aeglane juhtimine tagab selle, et erutus kandub kambrisse alles pärast kodade kokkutõmbumist ja seega langeb kodade kokkutõmbumine ikkagi vatsakeste lihaste diastolisse. Kui mingil põhjusel puuduvad siinussõlmest tulenevad elektrilised impulsid, on vaja ergutuse genereerimist iseseisvalt. Siis võtab AV-sõlm vähemalt osaliselt siinussõlme ülesande üle.
Sinussõlm
Selle Sinussõlm, harva ka Keith Flack Knot nimetatakse, koosneb spetsialiseeritud Südamelihase rakud ja on läbi Elektriliste potentsiaalide edastamine vastutab südame kokkutõmbumise ja seega südamelöögi kella eest.
Siinussõlm asub paremas aatriumis vahetult suu suu all parempoolne vena cava (Vena Cava). Suurus on tavaliselt kaasas tolli all. Spetsialiseeritud lahtrid on närvirakke polekuigi need loovad elektrilise potentsiaali, mis aatriumis läbi viies põhjustab nende kokkutõmbumist. Histoloogilisest aspektist nad on spetsialiseerunud südamelihase rakudmillel on võime depolariseeruda ja muutuda selliseks tervetel patsientidel Südame löögisagedus 60–80 lööki juhtima. Verevool siinussõlme toimub läbi õige Koronaararter.
Siinusõlm võtab selle üle südames Kella funktsioon. Kui te võtate inimeselt terve südame välja, lööb see edasi, kui see jätkub veri tarnitakse, jätkake ikkagi. Seda seetõttu, et normaalne pulss ei muutu aju, kuid juhitakse siinussõlmest. Kuid teiste närvide kaudu (Sümpaatne ja Parasümpaatiline närvisüsteem), mis viivad südamesse Mõjutab kiirust, millega süda lööb. Nii saab kiiremini lööma (Sümpaatne), näiteks siis, kui üks on elevil või mitte peksa aeglasemalt (Parasümpaatiline närvisüsteem).
Siinussõlmel on erinevad ioonkanalidmis põhjustavad rakkude depolarisatsiooni. See tähendab, et antakse ja edastatakse elektriline signaal. See signaal voolab nüüd läbi aatriumi ja tabab teist sõlme. Niinimetatud Atrioventrikulaarne sõlme, lühike AV-sõlme. AV-sõlme nimi tuleneb asukohast, nagu see on vahel Esiplaan (Aatrium) ja kamber (Vatsake) valetab. See toimib sissetulevate sinusoidaalsete signaalide filtrina.
Lühike Sinusõlme rike alguses ei märgata, sest ka AV-sõlm spontaanne tegevuspotentsiaal moodustab vormi ja võib seega aidata kaasa ka stiimulite ülekandmisele. Need toimingud on aga ebapiisavad, kuna AV-sõlm ei asu siinussõlmega samal sagedusel depolariseeritudkuid ainult ühele Südame löögisagedus umbes 40 lööki minut on võimeline. Kui ka see tükk ebaõnnestub, tekib südame seiskumine. Kuid seda juhtub harva.
Kui siinussõlm täielikult ebaõnnestub, nimetatakse seda siinuse peatamiseks. Haigused, mis mõjutavad siinussõlme, on kaasatud Haige siinuse sündroom kokku võetud.
Südame tegevuse kontroll
Kogu see protsess töötab automaatselt - ilma närvisüsteemiga ühenduseta pole südamel aga peaaegu üldse võimalusi kohaneda kogu organismi muutuvate vajadustega (= muutuva hapnikuvajadusega). Seda kohanemist vahendavad kesknärvisüsteemist (KNS) pärit südame närvid.
Südant varustavad sümpaatilise (pagasiruumi kaudu) ja parasümpaatilise (vagusnärvi kaudu) närvid. Need annavad signaali, kas südame jõudlust tuleks suurendada või vähendada. Sümpaatiline närv ja vagusnärv on autonoomse närvisüsteemi närvid, mille tegevust ei saa vabatahtlikult kontrollida ja mille ülesanne on vajadusel reguleerida mitmesuguseid elundite funktsioone (hingamine, südame toimimine, seedimine, eritumine jne).
Südame väljundi suurendamiseks - väljutusvõimsust saab suurendada 5 l / min kuni 25 l / min - on selle saavutamiseks mitu võimalust:
- Südame löögisagedus / südamefunktsioon (siinussõlmes) on suurenenud (positiivne kronotroopne). Rohkem südamelööke tähendab korraga suuremat väljutusvõimet. Pulss tõuseb.
- Löögijõud (ja seega väljutatava vere osakaal) suureneb.
- Lihasrakkude erutuvus on suurenenud. Kui lihasrakud reageerivad kiiremini elektrilistele stiimulitele, saab südametsükkel kulgeda kergemini ja tõhusamalt (positiivne vannmotroopne).
- AV-sõlmes ergastamise juhtivuse viivitus väheneb (positiivne dromotroopne).
Üldiselt vabaneb pärast sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimist ajaühikus rohkem verd ja seega pumbatakse keha kaudu rohkem hapnikku. Kuid süda vajab oma suurenenud tööks ka rohkem hapnikku, mistõttu nõrgestunud või kahjustatud südame korral (südamepuudulikkus) on ette nähtud range puhata või kui südame veresoontel on teadaolevalt puudulikkus (südame isheemiatõbi = CHD).
Närvide teave kandub lihasrakkudesse rakuseinas olevate spetsiaalsete valkude (nn beeta-retseptorite) kaudu. See on beeta-blokaatorite rünnaku punkt, mida kasutatakse laialdaselt terapeutiliselt: Need piiravad südame töö suurenemist; sel viisil vähendavad nad südame hapnikutarbimist (kasutamine stenokardia / müokardi infarkti korral) ja seeläbi kaudselt vererõhku (kasutamine kõrge vererõhu korral).
Kui keha soovib südame tööd trügida, on selle käsutuses vähem mehhanisme, kuna parasümpaatilisest vagusnärvist pidurdavad närvikiud jõuavad aatriumisse ainult aurikli piirini. Seetõttu on võimalused piiratud aatriumiga:
- Südame löögisageduse / südame märgi alandamine (negatiivne kronotroopne) ja
- AV juhtivuse aja suurenemine (negatiivne dromotroopne).
Äärmuslikel juhtudel on vagusnärvi mõju nähtav niinimetatud sportlase südamele. Näiteks jalgratturi jõudlus on nii suur, et puhkehetkel vajab ta sellest vaid murdosa. Puhkuse pulsisagedused on 40 ja vähem; seda kontrollib parasümpaatiline närvisüsteem.
Südame löögisageduse arvutamine
Kui soovite treenida oma individuaalselt optimaalse pulsivahemiku järgi, peaksite kasutama oma optimaalset pulssi Südamerütm oskab arvutada.
Arvestus põhineb nn Karvoneni valem, puhkesagedus lahutatakse maksimaalsest pulsisagedusest, tulemus korrutatakse 0,6-ga (suure intensiivsusega treenimisega 0,75-ga) ja lisatakse puhkeolekusagedusele. Maksimaalne pulss arvutatakse sportlase vanuse lahutamisel 220-st. Puhkuse sagedust saate ise mõõta. Selleks lamage kümme minutit vaikselt pikali ja mõõtke siis pulss.
Kell Treenimata väärtus jääb vahemikku 60 ja 80 lööki minutis valetama, arvestades Konkurentsivõimeline sportlane puhke südame löögisagedus kuni 35 lööki võib olla. Keskmise intensiivsusega (korrutatud 0,6) ja suure intensiivsusega (korrutatuna 0,75) kokkupuute arvutatud väärtused on ainult juhised.
Kestvusmeetodit kasutav vastupidavustreening peaks toimuma näiteks keskmise intensiivsusega vahemikus.
