Aju amputatsioon

määratlus

Mõiste Aju amputatsioon Meditsiinis sellisel kujul ei eksisteeri.Kõneliselt kirjeldab ta Aju eemaldaminemis eluga ilmselgelt ei sobiks. Kuid neurokirurgias viiakse teatud tingimustel läbi interventsioon, mida rahva arvates peetakse a Aju amputatsioon tuleb suhteliselt lähedale - Poolkeretektoomia. See on poolkera, nii et vasak või parem poolkera, ära.

Alates Aju ühe külje eemaldamine tõsine ja sõltuvalt asjaomase isiku vanusest sageli püsiv püsivad funktsionaalsed tõrked tulemus tähistab osalist Aju amputatsioon poolkerektoomia mõttes alati üks Ultima suhe (viimane võimalik lahendusSeetõttu kasutage võimaluse korral vähem radikaalseid lähenemisviise, näiteks eemaldage a aju üksikluu (Lobektoomia) või lõigatakse läbi nn riba (Callosostoomia), mis ühendab aju kaks poolt, kasutatakse eelistatult. Lõpuks on ka uusi meetodeid, mille korral mõjutatud poolkera jäetakse täielikult kolju ja on ainult ülejäänud aju eest varjestatud. Seda protseduuri nimetatakse funktsionaalseks poolkerektoomiaks.

peamine põhjus

Haigused, mis võivad ajendada neurokirurgit kaaluma hemispherectomy (osalist aju amputatsiooni), hõlmavad eriti mitmesuguste põhjuste rasket epilepsiat. Oluline kliiniline pilt, mida selline epilepsia võib endaga kaasa tuua, on Sturge-Weberi sündroom. See on kaasasündinud haigus nn neurokutaansete fakoomatooside grupist, mida iseloomustavad aju healoomulised kasvajad ja näo punakad plekid. Teine võimalik põhjus on nn Rasmusseni entsefaliit kõnealune. See on kiiresti arenev ulatuslik ajukoore põletik, mis on rangelt piiratud aju ühe poolega.

Loe selle kohta lähemalt alt Entsefaliit

Nõue kaalumiseks a Aju amputatsioon Hemosfektoomia tüüp on see, et haigus on peaaegu ainult üks kahest aju poolest muret ja et kõik muud mõeldavad ravivõimalused on juba ebaõnnestunud või tuleb neid pidada mõttetuks. Samuti on oluline kaaluda allpool kirjeldatud funktsionaalseid tõrkeid sekkumise eelistega. Kohaldatakse järgmist: mida noorem on patsient, seda paremaks saavad nad pärast poolkeraektoomiat (osaline aju amputatsioon) funktsionaalsed kaotused, mis tekkisid teiste treenimisel Poolkera oskab kompenseerida.

Sümptomid

Aju täieliku poole eemaldamine (ühepoolne aju amputatsioon) poolkeraktoomia korral põhjustab tõsiseid Funktsionaalsed tõrked pärast operatsiooni. Teatud oskuste keskused asuvad sageli ainult ühes aju kahest poolest.
Keelekeskus näiteks leidub enamikus inimestes vasak poolkera (poolkera) samal ajal kui ruumiline kujutlusvõime enamasti läbi parempoolne poolkera on esindatud. Lisaks kontrollivad tervetel inimestel aju kaks poolt mõlemat Motoorsed ja sensoorsed oskused keha vastaskülg. Nii et see tuleb pärast a parempoolne aju amputatsioon kuni Halvab ja ebaõnnestub tundlikkus või nägemine vasakul küljel ja vastupidi. Funktsionaalsed piirangud on vastavalt väiksemate ajukoorte eemaldamisel vastavalt väiksemad (Lobektoomia).

tagajärjed

Eespool kirjeldatud tõsiste funktsionaalsete tõrgete tõttu pärast osalist Aju amputatsioon Sellist sekkumist tuleks läbi viia ainult patsientidel, kelle jaoks ühelt poolt pole enam paljutõotavat alternatiivset ravivõimalust ja teiselt poolt on tõenäoline, et osaline ravi Aju amputatsioon haiguse sümptomite ja seega üldise paranemise tugevnemine Elukvaliteedi tõus on saavutatav.

Tegelikult saavad paljud patsiendid sellest kasu teraapiaresistentne epilepsia, eriti kui see üks Sturge Weberi sündroom aluse all, märkimisväärselt ühest osaline aju amputatsioon. Epilepsiahoogude sagedus ja intensiivsus vähenevad, samal ajal kui intellekt ja suhtlemisvõime suurenevad. Selliseks sekkumiseks sobivad eriti noored kuni põhikooliealised patsiendid, kuna see on neile endiselt piisav Oskus ajukoe restruktureerida on olemas. Nii et pärast Poolkeretektoomia või Lobektoomia koljusse jäänud aju pool või ülejäänud ajukoored võtavad eemaldatud koe funktsioone vähemalt osaliselt üle. See on siiski intensiivne koolitus Seda tuleb alustada ekspertide järelevalve all ja seda tuleks pikaajaliselt jätkata, et tasakaalustada aju amputatsiooni tagajärgi. Sel viisil on teatud olukordades võimalik kõigi funktsionaalsete rikete eest hüvitist saada, nii et patsient saab lõpuks täiskasvanueas täielikult läbi elada.

Nn fookuse, s.o ajukoore või poole aju, kust epilepsiahoogud pärinevad, eemaldamist ei tuleks vaadelda ainult kui sümptomaatilist ravi. See tähendab, et krambid pole mitte ainult üks äärmiselt ebamugav haiguse sümptom, vaid ka muud sümptomid ise Ajukahjustus põhjus. See kahjustus on enamiku epileptikute jaoks ebaoluline, kuna neid ravitakse Epilepsiavastased ravimid on sageli täiesti krambivabad või on neil vaid mõned krambid aastas. Patsientidel, kellel on Rasmusseni entsefaliit või Sturge Weberi sündroom teisest küljest esinevad krambid palju sagedamini ja võivad seega jäädavalt põhjustada aju struktuurseid kahjustusi. Seetõttu muutub nende haiguste korral osaliseks Aju amputatsioon pigem kaaluda.

profülaktika

Üks osaline Aju amputatsioon vaevalt saab tõhusalt ära hoida, kuna kliinilised pildid, milles sellist sekkumist saab läbi viia, on kaasasündinud või ebaselge põhjusega.

Sturge Weberi sündroom põhineb ühel somaatiline mutatsioon kindel DNA järjestus. Mõiste "somaatiline" kirjeldab siin seda, et mutatsioon ei tekkinud vanema sugurakkudes, vaid alles pärast viljastumist loote või embrüo arengu käigus. Sel põhjusel ei saa teatud peredes täheldada haiguse kuhjumist, nagu nn Suguelundite mutatsioonid juhtum on. Mutatsioon eksisteerib juba ühe vanema sugurakus ja seepärast kandub see edasi.

Põhjus Rasmusseni entsefaliit ei ole veel lõplikult täpsustatud. On kindel, et see haigus põhjustab kiiret, tõsist ja järsku (geniaalne) Immuunsüsteemi aktiveerimine tuleb ajus. Siiski pole siiani selge, kas immuunsussüsteemi rünnatud struktuurid on keha enda struktuurid või komponendid tundmatu patogeen tegusid. Kuni seda küsimust pole selgitatud, puudub tõhusat profülaktika väljavaade.

Fakt, et nimetatud haiguste profülaktika osutub praktiliselt võimatuks, on kehtetu selle äärmiselt madala esinemissageduse tõttu. Ainult ühel miljonist inimesest areneb selline elu jooksul välja Rasmusseni entsefaliitsamal ajal Sturge Weberi sündroom juhtub umbes ühel 40 000 sündist.