Ureteral kivi
Sünonüümid
Meditsiiniline: Ureteral kivi
Inglise: ureteral calculus
Kusejuhi häired
Ureteraalkivi, kuse- ja neerukivid
Neerukivid mõjutavad mehi ja naisi võrdselt.
Vanusega suureneb neeru kivi tekkimise oht. Stress võib kahjustada kusekivide / neerukivide väljanägemist.
Kliima võib mõjutada ka neerukivide arengut. Mida rohkem vett higistamise tõttu kaob, seda kontsentreeritum on uriin.
Kui uriin on liiga kontsentreeritud või teatud aineid on rohkesti, mis võib olla tingitud kehvast toitumisest või teatud kaasasündinud häiretest jäätmete lagunemisel kehas, suureneb kusekivide tekke tõenäosus, kuna need ained ei saa enam uriinis lahustuda ja kristallidena välja kukkuda. . Olulist rolli mängib uriini nn pH-väärtus, st happesisaldus. Sõltuvalt sellest, kui palju hapet seal on, moodustuvad mõned kivid / kusekivid kergemini.
Kusekivide teket võib soodustada ka kuseteede põletik või uriini väljavool, näiteks kaasasündinud väärarengute tõttu.
Keha toodab tavaliselt aineid, mis pärsivad kusekivide teket. Kui seda on liiga vähe, võivad kusekivid kergemini moodustuda. Erinevaid kive saab eristada nende koostise ja päritolu järgi.
Ühelt poolt kuse- ja neerukivi neeruvaagnas (Vaagna renalis) seina külge ankurdatud. Neid nimetatakse chaliciks või fikseeritud kivideks. Neid saab lahti lasta ja pesta kusejuhi kuseteede kanalisatsiooni. Teisest küljest tekivad kusihappe ja tsüstiini kivid uriinis vabalt lihtsalt seetõttu, et nende ainete kontsentratsioon on liiga kõrge või kuna uriini pH on muutunud. Need võivad tekkida kuseteede kõikjal.
Joonis ureteral kivid
Ureteral kivid
Ureteral kivid
- Parempoolne neer - Ren dexter
- Kusejuha - Kusejuha
- Kusepõis (naine / mees) -
Vesica urinaria - Kusejuha ava -
Ureteral ostium - Naissoost kusiti -
Ureetra naiselik - Neeruvaagna -
Vaagna renalis - Eesnääre - eesnääre
- Mees ureetra -
Ureetra masculina - Ühine vaagnaarter -
Tavaline niudearter
Kusejuha striktuurid (Kusejuha ahenemine)
A. - Väljapääs neeruvaagnast
algusesse kusejuhi
(siin vasak neer)
B - hariliku ristumine
Vaagnaarter
(Ühine niudearter)
C - sisenemine kusepõie
a - naise kusepõis
eestpoolt ümbrusega
b - meessoost kusepõis
eestpoolt ümbrusega
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Joonis kusejuha
- Kusejuha - Kusejuha
- Ülemineku epiteel - Uroteelium
- Nihke kiht
Limaskesta - Lamina propria - Sisemine pikikiht -
Stratumi pikisuunaline internum - Välimine pikikiht -
Stratumi pikisuunaline välimine osa - Keskmine rõngaskiht -
Ümmargune kiht - Sidekoe katmine
Veresooned - Tunica adventitia - Aordi kahvel - Aordi hargnemine
- Rectum - Pärasool
- Kusepõis - Vesica urinaria
- Neerupealised -
Glandula suprarenalis - Parempoolne neer - Ren dexter
- Neeruvaagna - Vaagna renalis
- Alumine vena cava - Alamast vena cava
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Enamik Kivid (70%) koosneb kaltsiumoksalaadist, kui seda on liiga palju kaltsium või oksalaadi im uriin on olemas või on liiga vähe kivide teket pärssivaid aineid.
Kusihappe kivid (10–15%) tekib puriini akumuleerumisel. Puriin on näiteks lagunemissaadus DNSet liha söömisel sööme suuremas koguses. Kui lagunemine on häiritud, võib-olla kaasasündinud defekti tõttu või kui neer on kahjustatud või liigse liha ja alkohol on hämmingus, need kivid tekivad.
Kaltsium- ja magneesiumfosfaatkivid (5-10%) on nn Nakkuskividmis tekivad siis, kui bakterid muudavad uriini pH-d oma jäätmete kaudu nakatumisel.
Tsüstiini kivid on haruldased (1–2%) ja koosnevad peamiselt valgukomponendist Tsüstiin koos. Need tekivad enamasti päriliku ensüümi puuduse tõttu.
Ksantiini kivid ja muud kivid moodustavad vähem kui 0,5% kõigist neerukividest.
Inimesed, kellel on Ureteral kivi on kividest eriti teadlikud, kui nad asuvad kusejuha ja põhjustada valu, kusejuhi seina venitades.
Need kusekivikivist põhjustatud valud on enamasti koolikutele sarnased (see tähendab, et nad tulevad ja lähevad lainete kujul) lainekujuliste levikutega laugudes, põis või Munandikotti (munandikotti) mehe või Labia (Labia majora) naises.
Lisaks, kui uriin on ummistunud, ei saa urineerimisvajadust lahendada. Kui uriini ummistus püsib, võib see põhjustada põletikku või a Veremürgitus uriiniga, mida ei saa erituda (Urosepsis).
Kusejuhi kive (kusejuhtekive) saab tuvastada peamiselt pildistamisprotseduuride kaudu, näiteks ultraheli või kontrastaine uuringute abil (invavenoosne urogramm).
Ultrahelis saab ta hakkama Ureteral kivi mis on suuremad kui 2 mm. Kuid uriinianalüüs võib anda märku ka ureteraalkivist, kui vere või väikeste kusekivide kristalle on.
Sõltuvalt avastatud kristallidest ja pH väärtusest võib järelduse teha ka põhjuse kohta.
Vereanalüüs võib olla informatiivne ka siis, kui sagedamini esinevad niinimetatud kuseteede ained nagu kreatiniin.
Kuna 70–80–% kusekividest möödub spontaanselt, kuna neid ajab ülalkirjeldatud kusejuhi peristaltiline laine, on spasmolüütiline aine nagu Buscopan® ja ravida valuvaigisteid.
Kusihappe kivid, mis tekivad mõnikord happesuse tõttu, annate leelistavaid ravimeid, mis neutraliseerivad uriini pisut ja lahustavad seega kive, nt. Uralyt U (see on sidrunhappe sool).
Kui kive ei saa ravimeid käsitleda, võib kasutada niinimetatud endouroloogilisi abinõusid, mida iseloomustab spetsiaalse kateetri sisestamine kusejuhi kaudu kivist mööda ja laskmine ummistunud uriinil välja voolata. Kivi surutakse tavaliselt tagasi neeruvaagna, kus seda saab kergemini puruks lüüa (vt allpool).
Kivid saab spetsiaalse tehnika abil väljastpoolt purustada teatud raadiolainete või elektromagnetiliste lainete poolt, ilma et peaks keha otse sekkuma (kehaväline ekstraktsioonilaine litotripsia). Üldnarkoosi ei vajata ja väike praht saab kusejuhi ja kusepõie kaudu kergesti välja.
Väga kangekaelsete või suurte kivide korral tuleb nahale luua ka sissetungiv juurdepääs kivile (perkutaanne nefrolitoolapaksü).
Alates Ureteral kivi (Ureteral kivi) on eriti raske lokaliseerida, tavaliselt ravitakse neid endoskoopiliselt anesteesia. See tähendab, et juhite ureetra kohal kaameraga varustatud voolikut (kusiti), põis (Vesica urinaria) kusejuha ja saab siis pildi abil kivi täpselt eemaldada.
Kusekivide teket saate ära hoida, kui kohandate oma dieeti vastavalt, treenite palju ja juua palju vedelikke. Sa saad ka magneesium ja tsitraat kivide moodustumise vältimiseks. Nakkuskivide korral antakse L-metioniinile sageli valgukomponenti uriini hapestamiseks.
Kusejuha võib mõjutada kuseteede infektsiooni osana, mis on põhjustatud bakteritest, mis viivad kusejuhast üles põie. Moodustumist võivad soodustada kusekivid.
Ravitakse Antibiootikumid nagu timetoprim ja sulfametoksasool (nt Cotrim / Cotrim forte) või amoksilliin, Tsefalosproriinid või güraasi inhibiitorid (nt Ciprobay või Tavanic).
Lisateavet leiate meie teema alt: Neerukivid
