Lümfi äravool raseduse ajal

määratlus

Lümfidrenaaž on füsioteraapia vorm, mida kasutatakse lümfedeemi raviks. Lümfedeem on tingitud lümfivedeliku kogunemisest koesse. Kompleksse füüsilise dekongestsiooni ravi osana on lümfiringetõbi patsientide ravis kindlalt sisse seatud ja sellel on suur populaarsus. Füsioterapeudi teostatud sihipärased käeliigutused stimuleerivad lümfi voolavust ja vabastavad sel viisil ödeemi. Lümfidrenaaž järgib ka selle üldist toimimisviisi raseduse ajal. Raseduse ajal eraldi lümfiringet ei ole.

Üldteavet teema kohta leiate siit: Lümfidrenaaž

Näidustus lümfiringe raseduse ajal

Ligikaudu kaks kolmandikku naistest kannatab raseduse ajal jalgade ja jalgade veepeetuses. Nende "raskete jalgade" täpsed põhjused pole lõplikult välja selgitatud. Koonduvad paljud tegurid, mis viivad lõpuks ödeemini.
Üldiselt ei ole lümfiringet vaja. Enamik turseid ilmneb veenide nõrga nõrkuse tõttu raseduse lõpupoole. Venoossed klapid muutuvad lekkivaks ja veri ei saa enam ka südamesse tagasi voolata. See suurendab veeni survet ja vereosad surutakse ümbritsevasse koesse. See selgitab pahkluude ja säärte tüüpilist ödeemi. Pärast sündi normaliseerub veepeetus taas, nii et lümfiringet pole peaaegu kunagi vaja. Seetõttu määrab arst seda harva. Muidugi võite seda teenust kasutada ka eramaksjana, kuid rangelt öeldes pole sellel mingit viidet.

Kuid tõelise raseduse tursega on see erinev. See ilmneb rasedusega seotud nefropaatia (neeruhaigus) või kõrge vererõhu osana. Sel juhul on näidustatud ravimteraapia ja lümfide käsitsi kanalisatsioon. Siiski tuleb märkida, et raseduse ajal ei tohi lümfiringet teha kõhu ja vaagna piirkonnas. Enne rasedust eksisteerinud jalgade krooniline lümfedeem võib olla ka lümfiringe näidustus. Kuna arstidel on lümfiringe väljakirjutamiseks vaid väga väike kvoot, määratakse raseduse ajal tavaliselt harva. Lümfidrenaaž on ette nähtud ainult siis, kui see on tingimata vajalik, näiteks väljendunud nefropaatia või kõrge vererõhu korral.

Raseduse tursed

Raseduse tursed tekivad nn gestooside osana. Need on raseduse haigused, nagu kõrge vererõhk (raseduse põhjustatud hüpertensioon), preeklampsia või HELLP-i sündroom. Ödeemi põhjus on neerufunktsiooni vähenemine (neerupuudulikkus). See tähendab, et vähem vett eritub ja vesi säilib erinevates kehaosades. Lisaks meditsiinilistele abinõudele võib terapeutiliseks abinõuks pidada ka käsitsi lümfiringet. Kui vastunäidustusi pole, on lümfiringesus hea viis väljendunud ödeemi raviks. Tavaliselt viiakse läbi kombineeritud ravi, mis hõlmab näiteks ka kompressioonsukude kandmist. Kuid see, kas lümfirindel on mõtet, tuleb igal konkreetsel juhul eraldi välja selgitada.

Loe selle teema kohta lähemalt: Turse raseduse ajal

Karpaalkanali sündroom

Paljud rasedad naised kannatavad raseduse ajal karpaalkanali sündroomi all. Sellel kitsaskohal - karpaalkanalis - paiknev närv (mediaannärv) on ahendatud koes veepeetusega. Tüüpilised sümptomid on öine valu käes ja käes, kipitus sõrmedes ja tuimus pöidlas ja nimetissõrmes.Sageli küsitakse raseduse ajal karpaalkanali sündroomi lümfiringet. Lümfidrenaaž ei ole sel juhul siiski näidustatud ega paranda sümptomeid. Muud ravimeetodid, näiteks kildu kandmine või kortisooni kasutamine (Vaata ka: Kortisoon raseduse ajal) on võimalik.

Lümfodrenatsiooni risk raseduse ajal

Lümfidrenaaž iseenesest ei kujuta endast mingeid riske, kui seda tehakse inimesele, kellel pole selle meetodi jaoks vastunäidustusi. See on - isegi raseduse ajal - väga õrn ravimeetod, mis ei tekita ebamugavusi.
Siiski on haigusi, mille korral lümfiringet ei tohi teha. Sellistel juhtudel võivad tekkida riskid. Oluline oht on pisikute leostumine koe ägeda infektsiooni või põletiku korral. See on eriti ohtlik rasedatele, kuna see ei ohusta mitte ainult nende enda, vaid ka lapse heaolu. Samuti on oht, et jalgade lümfiringe lõdvendab verehüübeid, nn trombe ja peseb vereringe välja. See võib põhjustada eluohtlikku kopsuemboolia. See oht on aga reaalne ainult siis, kui rasedal on teada jalgade veenide tromboos või kui selliste trombooside oht on märkimisväärselt suurenenud. Lisaks võib lümfiringesüsteem südamele stressi avaldada, kui süda on nõrk (südamepuudulikkus). Lümfineerimine kõhus ja vaagnas on raseduse ajal riskantne ning seetõttu ei tohi seda teha. See võib olemasolevat rasedust ohustada.
Enne lümfiringet raseduse ajal tuleb selgitada välja võimalikud riskid, mis võivad tekkida seoses teatud varasemate haigustega.

Limaskesta äravoolu vastunäidustused raseduse ajal

Lümfidrenaaž on küll väga õrn ravivõimalus, kuid sellel teraapiavalikul on vastunäidustused. Neid vastunäidustusi tuleb rangelt järgida, eriti raseduse ajal, et kaitsta ema ja lapse heaolu. Sõltuvalt keha piirkonnast eristatakse erinevaid vastunäidustusi. Raseduse ajal ei tohi jalgade piirkonnas lümfiringet teha, kui on olemas tromboosi, ägeda nakkusliku põletiku või südamepuudulikkuse oht. Kõhu ja vaagna lümfiringe on raseduse ajal alati vastunäidustatud - sõltumata varasematest haigustest. Kaela lümfiringet ei tohiks teha, kui kilpnääre on ületalitlik või kui esineb südame rütmihäire.

Lümfidrenaaži kestus

Lümfidrenaaži kestus varieerub sõltuvalt veepeetuse ulatusest suuresti. Seanss võib kesta 20–60 minutit. Lisaks on eduka tulemuse saavutamiseks tavaliselt vaja mitu seanssi. Seda küsimust tuleb siiski ravitava füsioterapeudi juures individuaalselt selgitada.

Kas lümfiringe eest maksab haigekassa?

Lümfide äravoolu eest on võimalus hüvitada. Kogemused on aga näidanud, et raseduse ajal makstakse lümfidrenaaži eest, kuna kiireloomulisi näidustusi on harva. Lümfidrenaaž määratakse tavaliselt pärast rinnavähi operatsiooni või muid operatsioone ning seejärel kaetakse tervisekindlustus. Raseduse ajal ei ole kulude katteks sageli siiski mõjuvat põhjust. Teisest küljest, kui esinevad rasked raseduse tursed või väljendunud neerupuudulikkus, võib arst välja kirjutada lümfiringe, nii et kaetakse ka kulud. Soovitav on pöörduda omaenda tervisekindlustuse ettevõtte poole.

Kui suured on kulud?

Lümfodrenaaži maksumus varieerub ja sõltub sageli füsioteraapia praktikast, milles ravi viiakse läbi. Kulu arvestamisel mängivad rolli ka sessiooni kestus, tursetüüp ja töö maht. Tavaliselt jäävad seansi kulud vahemikku kahekohalise vahemikuga. Keskmine hind võib olla umbes 50 eurot seansi kohta kestusega 30 minutit.