Osgood-Schlatteri haigus
Sünonüümid
Meditsiiniline: Sääreluu tuberosity osteokondroos deformans juveniilne, juveniilne apofüsiit tibialis adolescentium Osteokondroos sääreluu ja fibula, ragbi põlv
Inglise: Osgood Schlatteri haigus, Osgood-Schlatteri haigus
Sagedane kirjutamise variant: M. Osgood Schlatter
määratlus
Osgood-Schlatteri tõbi on sääreluu esiosa põlveliigese kõõluse (patellar kõõluse) sisestamise valulik ärritus.
Osgood-Schlatteri tõve korral võivad sääreluu luutükid eralduda ja surevad (nekroos). Luuakse surnud luu piirkond (Osteonekroos). Kuna see osteonekroos ei ole nakkav (põhjustatud ei bakteritest, viirustest ega muust), kuulub see aseptilise osteonekroosi rühma.
Osgood-Schlatteri tõbi võib esineda ühepoolselt või kahepoolselt. Peamiselt on mõjutatud Noored vanuses 10–14. Poisid on mõjutatud sagedamini kui tüdrukud suhtega 4: 1.
Loe selle kohta lähemalt alt Põlve osteonekroos
ajalugu
Aastal 1903 avaldasid ameerika ortopeed Robert Bayley Osgood (1873-1956) ja Šveitsi kirurg Carl Schlatter (1864-1934) iseseisvalt haigusjuhtumite aruanded, mis hiljem nende järgi nimetati.
Kohtumine põlvespetsialistiga?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.
Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind siit:
- Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert
Kokkuvõte
Selle Osgood-Schlatteri haigus on mittenakkuslik (aseptiline) Närtsimine eemale luu (Osteonekroos) juures Säär nimelt kohas, kus põlveliigese sideme (Patellar kõõlus) allpool Põlvekapsas algab (Sääreluu apofüüs).
Osgood-Schlatteri tõbi on peamiselt sportlikult aktiivsed poisid vanuses 10–14 aastat. Põhjus on ebaselge, kuid päritolu teooriaid on erinevaid, nt. Ülekoormus, Rasvumine ja kohalikud Vereringehäired.
Osgood-Schlatteri lihasega tunnevad noorukid enamasti liikumisest sõltuvat valu, mis puhkeasendis paraneb. Siiski on ka asümptomaatilisi ravikuure, mis tähendab, et haigus avastatakse juhuslikult, kuid sümptomeid pole.
Teraapiana piisab puhkamisest ja põletikuvastastest meetmetest.
Osgood-Schlatteri tõbe tuleb ravida ainult erandjuhtudel. Paranemine toimub hiljemalt koos kasvu lõpuleviimisega Osgood-Schlatteri haigus enamasti ilma tagajärgedeta.
peamine põhjus
Tegelik põhjus Osgood-Schlatteri haigus pole teada.
Eeldatakse, et näiteks sporditegevuse kaudu Rasvumine ja / või vähendatud vastupidavust Säär jooksul hormonaalsed muutused sisse puberteet koormuse tasakaalustamatus põlve või põlveliigese sideme suurenenud pinge (Ligamentum patellae) tekib.
Teine eeldus on põhjustatud ülekoormusest või treeningutest tulenevatest mikrotraumadest, kuna puberteedieas kannatavad selle haiguse käes sageli ülekaalulised või eriti aktiivsed noorukid.
M. Osgood-Schlatteri võib põhjustada ka kohalik Vereringehäired kutsus esile.
Sümptomid
Täheldatakse Osgood-Schlatteri tõve erinevaid kulgu.
Patsiendid kurdavad sageli liigutamisest sõltuvat valu Reie lihased, manuaalse rõhuga alla Põlvekapsas sääre serval, kui painutada ja sirutada Põlveliiges.
Selle valuga võib kaasneda ülemise sääre turse. Need paranevad rahus, kuid tavaliselt ei kao täielikult.
See puhkevalu ärritab püsivalt põlve. Aja jooksul see väheneb, kuid on oht, et põlve ei saa enam täielikult koormata. Tulemuseks on nõrkus ja põlv "Kinks ära'.
Siiski on ka täiesti asümptomaatilisi ravikuure, kus Osgood-Schlatteri tõbi on ainult juhuslik leid Röntgenipilt esindab.
Valu Osgood Schlatteri tõves
Valu Osgood-Schlatteri tõves löö esiosa põlve piirkonda (Palun viita: eesmine põlvevalu), tavaliselt veidi alla põlvekaela.
Selles piirkonnas võib tavaliselt tunda väljaulatuvat luu, mis on eriti valus vajutamisel. Kuid nad võivad laieneda ka pärast treeningut.
Üldiselt suureneb valu pärast treeningut või muud stressi. Kuna haigus ise paraneb tavaliselt iseseisvalt, on valu ravi teraapia oluline osa.
Aitab ka põlve isesoojenemine, aga ka professionaalne Krüoteraapia.
Samuti nn TENS Meetod ja lihaste sihipärane tugevdamine võivad aidata valu vähendada. Vältida tuleks treenimist, mille järel valu on suurenenud.
Kasutatakse ka valuvaigisteid, peamiselt rühmast MSPVA-d, kuidas Ibuprofeen või Diklofenakmis lisaks valu vähendamisele pärsib ka põletikulist reaktsiooni.
Võite proovida, kas väliselt rakendatavad valugeelid ja salvid aitavad. Muud täiendavad ravimeetodid, nagu massaaž ja reielihaste venitamine või nõelravi, võivad valu aidata.
diagnoosimine
Osgood-Schlatteri haiguse diagnoosib:
- Ultraheliuuring (Sonograafia) ja
- Põlveliigese röntgenograafia kahes tasapinnas (eest ja küljelt)
poseeris.
Kui leiud on ebaselged, võib kasutada ka järgmist:
- põlve MRT-uuring (Magnetresonantstomograafia, MRI)
- või stsintigraafia, mille abil saab avalduse metaboolse funktsiooni kohta teha.
Röntgen ja MRI
Osgood-Schlatteri tõve diagnoosimiseks on tavaliselt tüüpiliste sümptomite korral lihtne röntgenograafia.
See näitab tavaliselt nii tüüpilist kasvuplaati kui ka tasuta nn ossikleid (Luuosakesed) ja lõtvumine kahjustatud piirkonnas. Kuid tänapäeval loobutakse sageli röntgenpildist ja kasutatakse selle asemel MRI.
Ennekõike on selle eeliseks see, et väga noor inimene võib röntgenpildi kiirgust säästa.
Veel üks eelis Põlve MRT-uuring seisneb selles, et haiguse esialgset staadiumi saab tavaliselt MRT-s hästi tabada, mida on röntgenpildil sageli lihtne kahe silma vahele jätta.
Samuti pakub MRI võimalust haiguse täpse ulatuse paremaks hindamiseks ja võimaluse korral ka ümbritseva põletiku kuvamiseks.
Põhimõtteliselt võib haigust esindada ka ultraheli abil, kuid kas seda kasutatakse, sõltub suuresti vastava eksamineerija eelistustest ja kogemusest. Põhimõtteliselt saab haigust hästi esindada ja diagnoosida kõigi võimalustega.
Teraapia / ravi
Valuvabadus on Osgood-Schlatteri tõve peamine ravi eesmärk.
Enamasti kaasneb treeningu vähendamise või lõpetamisega täiendav põletikuvastane (põletikuvastane) Ravimid on piisavad.
Ülekaaluliste laste puhul tuleks otsida ka kehakaalu alandamist.
Põletikulises faasis koos punetuse, turse ja valu põlvega on ette nähtud süsteemsed põletikuvastased ravimid ja kohalik krüoteraapia viiakse läbi jaheda pakendi ja kvarki kompresside abil. Kohalikud geelirakendused, näiteks: koos Dolobene geeliga, on valu leevendav. Selle aja jooksul tuleks ka sporti piirata. Mida see täpselt tähendab? Üldine spordikeeld pole vajalik. Ainult kestust ja maksimaalset koormust tuleks vähendada. Vanemad peaksid siiski vältima siseruumides sportimist, mis hõlmab äärmist pidurdamist. Ajutine leevendus peaks olema ainult lühiajaline. Sidemeid kasutatakse ka Osgood Schlatteri tõve raviks. Kipsivalu ei tohiks kindlasti teha, kuna see pole varem häid tulemusi näidanud.
Loe selle teema kohta lähemalt Osgood-Schlatteri tõve sidemega
Niipea kui põletikuline faas on läbi, tuleks käivitada kogumisprogramm. Need on harjutused, mis treenivad ja tugevdavad reie- ja puusalihaseid. Sageli soovitatakse jalgrattaid kasutavat madalamahulist vastupidavustreeningut, kuna selle eesmärk on parandada kahjustatud piirkonna vereringet, mille eesmärk on kiirendada regeneratsiooni. Transformatsiooniprotsesside korral, mis põhjustavad luude tõmbamist ja põhjustavad ebamugavusi, hoolimata olemasolevast valu ravist, on vajalik eksostooside kirurgiline eemaldamine. Võimaluse korral saab kasv lõpule viia.
Operatsioon on vajalik ainult harvadel juhtudel, nimelt siis, kui luu ümberehitusprotsesside käigus tekivad vabad luuosad (sekvester, liigesega hiir) või luude pikendused ning hõõruvad seejärel sidemete ja kõõluste vastu või piiravad isegi liigese liikuvust.
Loe teema kohta lähemalt: Osgood-Schlatteri haiguse ravi
Side Osgood-Schlatteri tõve raviks
Nn niinimetatud "hüppaja põlve rihmasid" kasutatakse inglise keeles "springer knee straps" sidemega Osgood-Schlatteri tõvest.
Need reguleeritavad rihmad on loodud patellaarsete juhtimisvõimaluste parandamiseks, rakendades põlvekambri all asuvale kõõlusele kerget survet. Torukujuline insert tagab ühtlase rõhu ja aitab valu leevendada.
Lisaks on olemas anatoomiliselt kootud sidemed, mis leevendavad kohapeal survet sääreluu tuberosusele ja toetavad seega teraapiat.
See hõlmab patellar kõõluse sideme, mis aitab leevendada survet kahjustatud alale.
Loe selle teema kohta lähemalt Osgood-Schlatteri tõve sideme alt
kirurgia
Patella all olevad tüüpilised sümptomid ja sama piirkonna hellus annavad tavaliselt diagnoosist märku. Seejärel tehakse kinnitamiseks röntgen või CT. Teraapia eesmärk on haigetele valuvaba. Operatsioon ei ole valitud ravi. Esiteks viiakse läbi konservatiivsed meetmed, näiteks jahutamine, vähem sportlikke tegevusi, põlve või sidemete kaitse.
NSAID-sid nagu paratsetamool, ibuprofeen ja sarnaseid ravimeid kasutatakse peamiselt ravimteraapiana. Operatsioon on vajalik ainult siis, kui ümberehitusprotsessid põhjustavad vaba luu või luu tõmbamist, mis põhjustab noorukitel püsivat ebamugavust. Seejärel toimub eksostoosi (väljaulatuva luu) kirurgiline eemaldamine. Lisaks oodatakse kasvu lõpetamist, kui see on võimalik.
Operatsiooni üldised riskid:
Enne mis tahes kirurgilist protseduuri peab raviarst mainima operatsiooni ohtusid. Ümbritsev kude, lihased, närvid ja veresooned võivad protseduuri ajal vigastada. Selle tulemuseks on püsivad kahjustused, ehkki harva. Operatsiooni käigus võib tekkida verejooks või sekundaarne verejooks, mis harva nõuab verejooksu peatamiseks veel ühte operatsiooni. Kui kaotatakse liiga palju verd, võib osutuda vajalikuks vereülekanne, millega kaasneb talumatusreaktsiooni või hepatiidi või HIV-i nakatumise oht.
Võib nakatuda viiruste või bakteritega, risk on umbes 0-10%. Pärast operatsiooni peate tavaliselt pisut kauem lamama, nii et on olemas jalaveenide tromboos, mis halvimal juhul põhjustab kopsuemboolia ja võib lõppeda surmaga. Ennetava meetmena manustatakse verevedeldajaid ja soovitatakse suruõõnesid. Samuti tuleb meeles pidada, et igal anesteetikumil on oma riskid. Osgood-Schlatteri tõbi mõjutab noori sageli ilma muude haigusteta, nii et operatsiooni üldine risk on üldiselt väike.
Loe teema kohta lähemalt: Operatsioon Osgood-Schlatteri tõve korral
Homöopaatia Schlatteri tõve vastu
Ka koos Osgood-Schlatteri tõve homöopaatiline ravi keskendutakse selliste ainete kasutamisele, millel arvatakse olevat valuvaigistav või põletikuvastane toime.
Nende hulka kuulub näiteks Rhus Toxicodendron, Calcium Phosphoricum, Guaiacum või Arnica. Homöopaatilisel viisil peaksid need abinõud väidetavalt saavutama peaaegu täpselt selle efekti, mille te muidu valuvaigistite abil saavutaksite.
Ka Hekla laava Väidetavalt aitab see parandada sümptomeid ja isegi vähendada lihaste moodustumist. Siiski on küsitav, kas see on võimalik. Ka homöopaatias on soovitatav ravi täiendada jahutus- ja füsioterapeutiliste kontseptsioonidega.
Samuti süstid homöopaatilisi ja naturopaatilisi aineid, näiteks Surmav öösärk või Kuradi küünis pakutakse osaliselt. Kuna haiguse põhjust ei saa ravida, on eelis siiski üsna küsitav, kuna iga süstimine põletikulisse piirkonda on seotud ka täiendavate riskidega.
prognoos
Haigus paraneb peaaegu alati ilma tagajärgedeta, hiljemalt siis, kui kasv on lõppenud.
Osgood-Schlatteri haigus ja jalgpall
Osgood-Schlatteri haigus esineb väga sageli lastel ja noorukitel. Selles rühmas mõjutavad omakorda eriti palju lapsi, kes mängivad sageli ulatuslikult jalgpalli.
Jalgpalli eriti põlved põlvel, eriti sagedane pidurdamine ja palliga kokkupuutel kiirendamine mõjutab haigust negatiivselt.
Siiski ei ole vaja kõiki spordialasid rajaks ja hilisemaks paranemiseks keelata, hoolimata puudustest, mis edasisel arengul ja tervisel oleksid.
Ka koos Osgood-Schlatteri haigus Nii et põhimõtteliselt saab sporti jätkata ja teatud tingimustel saab mängida ka jalgpalli, kusjuures tuleb selgelt öelda, et paremad oleks muud spordialad, kus vähem järsud suunamuutused on.
Sellega seoses tuleks aga kindlasti proovida kokkupuute taset vähendada. Samuti valuvaigistite jt järjepidev rakendamine Osgood Schlatteri tõve ravi ja võimalusel ka sideme kandmine eriti pingeliste treeningute ajal võimaldab tavaliselt sportimist jätkata.
Kui aga iga treeninguga kaasneb tugev valu ja kliiniline pilt halveneb treeningu tagajärjel üldiselt, peaksite mõtlema üleminekule mõnele teisele, liigesesõbralikule spordialale, näiteks ujumisele.
