Mitmekindlad haiglate mikroobid

määratlus

Mitmekindlad mikroobid on bakterid või viirused, millel on tekkinud resistentsus paljude või peaaegu kõigi antibiootikumide või viirusevastaste ravimite suhtes. Seetõttu on nad nende ravimite suhtes tundetud.

Multiresistentsed mikroobid on haiglas viibimise ajal omandatud nakkuste (haiglanakkused) sagedased käivitajad.

Mitmekindlate haiglate mikroobide olulised esindajad on: MRSA, VRE, 3-MRGN ja 4-MRGN.

Kui suur on nakkusoht?

The Nakkusoht haigla idu omamine on eriti siis kõrgekui patsient juba infektsiooni märke millel. Kõige tavalisemad haigla iduinfektsioonid on Haavainfektsioonid, kopsupõletik ja kuseteede infektsioonid.

Täpse patogeeni saab tuvastada ainult määrima tuleb kehtestada. Niikaua kui Tuvastatav idu on, nii on ka patsient nakkav. Tõestatud nakkuste korral saab nakkusohtu vähendada selliste meetmete abil nagu Isolatsioon ühes toas, käte desinfitseerimine ja seljas Kaitsekleit ja Suukaitse vähendada.

Isegi kui ilmseid nakkusi pole, võib olla nakkusoht. Oma panuse võivad anda ka haigla mikroobid, nagu MRSA terved inimesed esinemine, ilma kuni kaebusi vastavalt. Seda nimetatakse koloniseerimine. Sümptomeid pole, kuid kandjana võite nakatada teisi inimesi, mis on eriti ohtlik neile, kellel on nõrk immuunsus. Koloniseerimine võib operatsioonide käigus põhjustada infektsiooni, mille käigus patogeenid võivad sattuda vereringesse või immuunsüsteemi nõrgenemise kaudu.

Millised on haigla iduinfektsiooni tunnused?

Mitmekindlad haiglate mikroobid võivad põhjustada paljusid kaebusi. Nakkusnähud või sümptomid sõltuvad kõnealusest patogeenist:

• kõige tavalisemad haigla iduinfektsioonid on Haavainfektsioonid. Need käivitavad peamiselt MRSA või Pseudomonas aeruginosa. See viivitab haavade paranemisega, eriti pärast operatsioone.
• Kuseteede infektsioonid ilmnevad peamiselt urineerimise ajal probleemide ja valu kaudu
• on veel üks levinud haigla iduinfektsioon Kopsupõletik. Selle tunnuseks on palavik, kollakasrohelise röga köha ja hingamisel tekkiv valu.
• Veremürgitus (sepsis) on kardetud haigus, mille võivad käivitada ka haigla mikroobid.

Kõigil, kellel on multiresistentsed mikroobid, pole kaebusi. Siin eristatakse ühte koloniseeriminemilles inimene kannab mikroobe ja võib neid teistele üle kanda, kuid ei näita ise mingeid haiguse ja infektsiooni märke, mille korral sellised märgid esinevad.

Mitmeresistentsete patogeenidega koloniseerimisel on aga ka suurem nakkusoht. Kui näiteks inimese immuunsüsteem on nõrgenenud või kui talle tehakse mõni operatsioon, saavad mikroobid seda kasutada ja tekib infektsioon.

põhjused

The arengut on multiresistentsete mikroobidega mitmesugused põhjused:

• Saab a Antibiootikumravi katkestati enneaegseltn, nii olgu kõiki patogeene ei tapetud. Ellujääjad, kellel on mutatsiooni kaudu juba teatav ravimiresistentsus, võivad nüüd võistluseta paljuneda ja moodustada resistentse tüve.
• Teine tegur on see, et sageli antibiootikumide tarbetu kasutamine, näiteks viirusnakkuste korral või tugevate antibiootikumide kasutamine tavaliste infektsioonide korral. Antibiootikumid ei aita viiruste vastu, kuid bakterid puutuvad ravimiga kokku, võivad arendada resistentsust ja hiljem ilmneda patogeenidena.
• Antibiootikumide kasutamine toidutööstus aitab kaasa ka resistentsuse kujunemisele. Loomasöödale lisatakse antibiootikume ja hiljem söövad inimesed neid liha süües väikestes kogustes. Bakterid valitakse uuesti resistentsuse järgi ja võib moodustada resistentse tüve.

Mitme resistentsusega mikroobid võivad haiglas kiiresti levida ja paljuneda tänu erinevate patsientide ja õenduspersonali tihedale kontaktile.

Loe teema kohta lähemalt siit: Antibiootikumiresistentsus

Haiglate mikroobidest Saksamaal surnute arv

Igal aastal kinni Saksamaal umbes 500 000 patsienti haigla mikroobidega. Mõned neist patogeenidest on multiresistentsed ja seetõttu on neid antibiootikumidega raske ravida. Nende arv Surmad Saksamaal haiglate mikroobide tõttu on u. 15 000 aastas.
Uuringu kohaselt on kogu Euroopas see arv 91 000 surma ja umbes 2,6 miljonit nakatumist aastas.

Levinumad infektsioonid on haavainfektsioonid, kuseteede infektsioonid, kopsupõletik ja veremürgitus (sepsis). Umbes üks kolmandik seda infektsiooni peetakse välditavnt rangemate hügieenimeetmete abil.

Mis on MRSA?

MRSA tähendab metitsilliiniresistentset Staphylococcus aureust või multiresistentset Staphylococcus aureust.
See idu avastati 1961. aastal ja seda peetakse nüüd klassikaliseks multiresistentseks patogeeniks. See on stafülokokkide esindaja Staphylococcus aureus variant, mis on bakterid. Staphylococcus aureus esineb looduses ja inimestel peaaegu kõikjal nahal ning suu, nina ja kurgu limaskestadel.

Reeglina ei põhjusta Staphylococcus aureus inimesel mingeid sümptomeid.
Nõrga immuunsüsteemi või muude bakteri levikut soodustavate tegurite korral võivad esineda sümptomid, näiteks nahapõletik, lihasehaigused, kopsupõletik, haavainfektsioonid, kuni veremürgituseni (sepsis).

Kui tekib resistentsus mitmele erinevale antibiootikumile (MRSA), on patogeene raske kõrvaldada. Selle tagajärjel võib MRSA muutuda ka teistele inimestele või patsientidele probleemiks, kui see nakatatakse teistele inimestele, eriti kui esineb immuunpuudulikkus.

Loe teema kohta lähemalt siit: MRSA ja Staphylococcus aureus.

Mis on VRE?

VRE tähendab Vankomütsiini suhtes resistentsed enterokokid. See on enamasti Enterococcus faeciumi bakteri variant koos a vastupanu antibiootikumi suunas Vankomütsiin.

Vankomütsiini nimetatakse Varu antibiootikum kasutatud. See tähendab, et seda kasutatakse ainult patogeenide suhtes, mis on resistentsed teiste antibiootikumide suhtes, näiteks MRSA suhtes, või raskete infektsioonide korral, kus antibiootikum peab olema efektiivne, näiteks meningiit. Lihtsate infektsioonide kasutamine põhjustaks bakterite resistentsuse kiiremat arengut vankomütsiini suhtes ja seetõttu pole seda ette nähtud.

Enterococcus faecium on inimestel Osa tervislikust soolefloorast ja see võib soolestikust väljudes põhjustada selliseid sümptomeid nagu kuseteede infektsioonid või veremürgitus (sepsis).

Eriti olulised on vankomütsiini suhtes resistentsed enterokokid immuunpuudulikkusega Nakkushaigused. Kuna VRE on sageli mitte ainult vankomütsiini, vaid ka teiste antibiootikumide suhtes vastupidav, on see probleemne idu, mida võib olla raske kõrvaldada.

Milline on haiglate mikroobide edasikandumise tee?

Haigla mikroobide kõige levinum viis on läbi otsene kokkupuude nahaga saastunud inimesega. Seda saab teha kas otse patsiendilt patsiendile juhtuda või selle kaudu Õendustöötajad ja arstid, toidu jagamine ja sidemete vahetamine näiteks vere võtmise ajal. Kuna suurem osa ülekandest toimub kätega, on regulaarne käte desinfitseerimine oluline ennetav meede.

Teine edastamise viis on Kokkupuude esemete ja pindadegamis olid varem patogeenidega saastunud. Eriti mõjutab see objekte, mida sageli kasutavad mitmed erinevad inimesed, näiteks uksepiirid või lauad. Sellisel viisil mikroobide leviku ennetav meede on nende esemete ja pindade korrapärane desinfitseerimine.

Õhu kaudu edastamine on nn Piisknakkus, milles nt Aevastamine või köhamis saavad patogeene pindadele või otse teistele inimestele. Selle ülekandeviisi ennetav meede on näomaski kandmine.

Kui pikk on inkubatsiooniperiood haigla iduga?

The inkubatsiooniperiood haigla mikroobidest on MRSA näitel umbes. 4 kuni 10 päeva. Inkubatsiooniperiood on ajavahemik patogeeniga nakatumise ja esimeste sümptomite ilmnemise vahel.

3-MRGN ja 4-MRGN

MRGN tähistab multiresistentsed gramnegatiivsed patogeenid. See on koondnimetus mitmele erinevale bakterile, mida leidub ka tervetel inimestel kehas. näited selle kohta on Pseudomonas aeruginosa või E. coli.

Nendel bakteritel on ühine resistentsus paljude antibiootikumide suhtes, seetõttu on nakkuse korral nende kõrvaldamiseks sobivat ravimit raske leida.

Eristatakse 3-MRGN-i ja 4-MRGN-i, see viitab Resistentsus erinevatele antibiootikumidele:

• 3-MRGN on resistentsed kolme antibiootikumirühma suhtes
• 4-MRGN on resistentsed nelja antibiootikumirühma suhtes. Seetõttu on neid veelgi raskem ravida.

Kuna resistentsus tekib eriti piirkondades, kus kasutatakse palju antibiootikume, on need haigustekitajad eriti haiglates suur probleem.

Nagu MRSA puhul, eristatakse ka MRGN-i infektsioon ja üks koloniseerimine. Koloniseerimisel ei põhjusta bakterid haiguse sümptomeid, kuid need võivad levida. Operatsioon või immuunpuudulikkus võivad seejärel põhjustada infektsiooni.

Haigla mikroobid pärast operatsiooni

Isegi muidu terved inimesedkes on üks Standardne töö nagu pimesoole eemaldamine või põlveoperatsioon võib põhjustada haigla mikroobe põhjustada probleeme. Haigustekitajad satuvad patsiendi vereringesse sekkumisest põhjustatud haava kaudu ja pesitsevad seega haavas. See tuleb ühele infektsioon ja seega ühele Viivitamine haavade paranemisega. Sõltuvalt patogeenist tuleb infektsiooni ravida antibiootikumidega. Kuid see võib olla keeruline, kuna mõned haigla idud Resistentsus mitmesugustele antibiootikumidele on arenenud. Seega võib haavade paranemisprotsessi veelgi edasi lükata.

Operatsioonijärgsed haavainfektsioonid on kõige tavalisemad haiglainfektsioonid (haiglanakkused).

Mikroobid võivad patsiendil olla enne protseduuri, kuid pole veel sümptomeid esile kutsunud (kolonisatsioon), või omandatakse need ainult haiglas, näiteks kokkupuutel teiste patsientide või põetavate töötajatega.

Peetakse oluliseks meetmeks pärast operatsiooni haavainfektsioonide vastu ranged hügieenimeetmed.

Kõhulahtisus haigla mikroobidest

Kõhulahtisus haiglas pole haruldane ja seda põhjustavad sageli sellised viirused nagu noroviirus. Noroviirus põhjustab seedetrakti põletikku koos iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisusega ning võib kiiresti levida, eriti haiglates.

See võib areneda ka pärast antibiootikumravi Kõhulahtisus tulge. Selle eest vastutab bakter Clostridium difficile, a sagedane haigla idu. Looduslik soolefloora on osaliselt antibiootikumide poolt hävitatud ja Clostridium difficile võib takistamatult paljuneda. See moodustab mürke (toksiine) ja ründab seeläbi soole limaskesta. Sellel võib olla patsiendist erinev mõju, alates kergest kõhulahtisusest kuni teatud juhtudel eluohtlikeni, mürgine megakoolon.