Anesteesia-Online

Prokaiini kõrvaltoimed

sissejuhatus

Prokaiin on lokaalanesteesia lokaalanesteetikum. See on lühitoimeline ja töötab ainult siis, kui see on naha alla pandud.
Tavaliselt pole õige kasutamise korral kõrvaltoimeid.

Ainus kõrvaltoime, mis võib nõuetekohase pealekandmise korral ilmneda, on allergiline reaktsioon ülitundlikkuse korral prokaiini või teiste koostisosade suhtes.

Lisateavet prokaiini kasutusvaldkondade ja selle toimeviisi kohta leiate artiklist: Prokaiinisüstal, prokaiinipõhine infusioon

Kõrvaltoimed võivad tekkida, kui toimeainet ei manustata õigesti. See ilmneb näiteks juhusliku intravenoosse süstimise korral, näiteks kui on vaja hädaolukorras kiiresti reageerida. See võib põhjustada kesknärvisüsteemi või kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimeid.

Milliseid kõrvaltoimeid võib prokaiin põhjustada?

Kõrvaltoimed võivad esineda peamiselt kesknärvisüsteemis (KNS) ja kardiovaskulaarsüsteemis.
Need on kõige olulisemad kõrvaltoimed, kuna need võivad olla väga ohtlikud ja nõuavad kiireid vastumeetmeid.

Kui prokaiini manustatakse intravenoosselt, võib see põhjustada kesknärvisüsteemi Krampide läve langetamine juhtima. See tähendab, et need patsiendid võivad krampima hakata kiiremini.
Lisaks võivad tekkida suu piirkonnas ümbritsevad sensoorsed häired, kõnehäired, nägemishäired või halvimal juhul hingamisteede seiskumine ja kooma.

Kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimeteks on südame tugevuse, pulsi ja elektrijuhtivuse langus. Südame erutuse ummistuse äärmisel juhul võib olla vajalik teha elustamine. ning teda tavaliselt elustatakse.

Lisaks võib see põhjustada veresoonte laienemist, mille tulemuseks on nn Loputa (Naha punetamine kuumahoogude abil) ja edaspidisel viisil viib vedeliku lekkimiseni rakkudevahelisse ruumi.
Äärmuslikel juhtudel võib veresoonte laienemine põhjustada šoki.

Loe selle teema kohta lähemalt: Lokaalanesteetikumide kõrvaltoimed

Nõgestõbi

Nõgeslööve on nahareaktsioon, mis on enamasti põhjustatud allergiast.

Need on nahad, mis ilmuvad nahale ja võivad püsida paar tundi kuni nädalat. Samuti on tugev sügelus.
Nõgestõbi võib olla põhjustatud allergilisest reaktsioonist prokaiinile. See viib selles piirkonnas, kuhu ravimit süstiti, terade moodustumine.

Nende kõrvaltoimete ilmnemisel peaksite vahetama mõne teise lokaalanesteetikumi vastu, kuid ainuüksi nahareaktsioon ei ole ohtlik ega eluohtlik.

Loe selle kohta lähemalt: Nõgestõbi

Tursed

Ödeem viitab vee kogunemisele väljaspool anumaid, st niinimetatud rakkudevahelisse ruumi.
Ödeem võib tekkida veresoonte laienemise tõttu vastusena prokaiinile. See viib vedeliku ülekandumiseni laienenud laevadest rakkudevahelisse ruumi.

See on ohtlik, kuna anumates puudub vedelik, mis võib põhjustada vereringe langust.

Kui pärast prokaiiniga töötlemist ilmneb turse, tuleb kontrollida, kas lokaalanesteetikumi rakendati veresoontele tahtmatult. Seejärel tuleks aine tarnimine lõpetada ja võtta vastumeetmeid.

Loe teema kohta lähemalt: Turse põhjused

Limaskestade turse

Ülalkirjeldatud viisil võib tekkida ka limaskestade turse.

See on ohtlik kõri ja epiglottide piirkonnas, samuti keele ja suu limaskesta piirkonnas, kuna need tursed võivad ummistada hingamisteid. See võib juhtuda kas laienenud anumate või prokaiini allergilise reaktsiooni tõttu.

Õhupuudus areneb tavaliselt läbi limaskesta turse. Kui epiglotti, kõri või keel paisub, võib see põhjustada hingamisteede ummistumist ja normaalset sissehingamist enam mitte.

Seda saab tasakaalustada selliste ravimitega nagu adrenaliin või histamiini blokaatorid. Kui see ei aita, peate seda tegema Krüotüreotoomia (Kõri sisselõige) tuleks kaaluda.

sügelus

Prokaiini kasutamisel võib ilmneda sügelus. Selle põhjuseks võib olla nõgestõve allergiline nahareaktsioon või lokaalne vasodilatatsioon. See põhjustab lokaalset punetust ja võib põhjustada ka sügelust.

Südame rütmihäired

Südame rütmihäired on kõigi kohalike anesteetikumide ohtlik ja tõsine kõrvaltoime.
See võib juhtuda, kui toimeainet süstitakse naha asemel juhuslikult intravenoosselt.

Toimeaine jõuab südamesse veenide kaudu. Siin on häiritud südame erutus, nii et süda lööb aeglasemalt ja nõrgemini.
Kui see südame erutushäire on väga väljendunud, võib osutuda vajalikuks elustamine.

Lisaks võib tekkida AV blokaad ° 3, mis vastab funktsionaalsele südameseiskusele. Südame löögisagedus langeb 20 löögini minutis. Elustamist on tavaliselt vaja AV-plokiga ° 3.

Parasiitlikud aistingud suu piirkonnas

Kui prokaiini manustatakse veeni kaudu, võib see põhjustada ka ebanormaalseid aistinguid suu piirkonnas.
See on tingitud asjaolust, et suu ümbritsevad närvid on blokeeritud, põhjustades kipitust ja muid ebanormaalseid aistinguid.

Allergiline reaktsioon võib põhjustada ka ebamugavusi.

pearinglus

Peapööritus on veel üks prokaiini üleannustamise või valesti kohaldamise sümptom.

See on kesknärvisüsteemi mõjutavate kõrvaltoimete tagajärg ja ilmneb siis, kui liiga palju prokaiini üleujutab kesknärvisüsteemi. See on jällegi lokaalanesteetikumi tõsine kõrvaltoime. Samuti tuleb kontrollida pearingluse sümptomeid, et veenduda, kas ravim on juhuslikult süstitud veeni ja tarbimine tuleb kohe lõpetada. Pearinglus on siin hoiatav sümptom.