Vasaku munasarja valu

sissejuhatus

Paljud naised kogevad munasarjade valu vähemalt üks kord oma elus. Munasarja valu võib ilmneda nii paremal kui ka vasakul.
Enamikul juhtudel eeldavad mõjutatud naised kohe günekoloogilisi probleeme. Kuid tegelikult võib valu, mis tekib vasaku munasarja piirkonnas, pärineda ka muudest elundisüsteemidest.
Kui teil on paremas munasarjas valu, lugege lisateabe saamiseks Valu paremas munasarjas.

Eelkõige võivad käärsoole või pärasoole haigused põhjustada vastavaid sümptomeid. Lisaks, kui vasakpoolses munasarjas on valu, tuleb märkida, et see võib olla ebamugavustunne ilma haiguse väärtuseta. Normaalse menstruaaltsükli ajal võivad munasarjades esineda valu eriti viljakas eas naised.

Kui valu ilmneb tsükli 12. ja 14. päeva vahel, võivad sümptomid paljudel juhtudel olla seotud ovulatsiooniga.
Kuid munasarjade haigus on üks levinumaid munasarjade valu põhjustajaid. Sel põhjusel peaksid püsivad sümptomid kannatavatel naistel võimalikult kiiresti pöörduma spetsialisti poole.
Nädalavahetusel või riigipühadel esineva tugeva valu korral peaksite minema isegi kiirabisse või traumapunkti. Seal saab erinevate diagnostiliste meetodite abil kindlaks teha, kas valu võib olla pärit günekoloogilisest haigusest või kas probleem tuleb leida seedetraktist.

Joonis valu munasarjades

põhjused

Munasarja vasakpoolsel küljel esinevate valu põhjused võivad olla erinevad.
Reeglina eeldavad mõjutatud naised esialgu, et valu vasakus munasarjas peab olema tingitud günekoloogilisest haigusest. Tegelikult on günekoloogilised haigused munasarjade valu üks levinumaid põhjuseid.
Lisaks tuleks siiski alati selgitada, kas sümptomite ilmnemisel on mõni muu põhjus. Ennekõike võivad seedetrakti ebakorrapärasused, eriti suure või pärasoole haigused, põhjustada valu ka munasarja vasakul küljel. Lisaks sellele võib kaebusi sageli leida tavalistest, täiesti kahjututest, tsükliga seotud põhjustest.

• Naistel, kes kannatavad menstruaaltsükli 12. ja 14. päeva vahel munasarjavalude käes, võib see olla vaid märk ovulatsiooni toimumisest. Sellega seoses tuleb märkida, et menstruaaltsükli jooksul on väljendunud hormonaalsed kõikumised. Erinevate naissuguhormoonide tõus tagab selle, et üks munarakk saab munasarjas küpseda tsükli jooksul. Umbes kümnendast menstruaaltsükli päevast saab nn luteiniseeriva hormooni (Lühidalt: LH) ja kutsub esile ovulatsiooni teie tsükli 14. päeval. Mõnedel naistel põhjustab see protsess nn keskmise valu tekkimist munasarja vasakul või paremal küljel.
  Loe selle teema kohta lähemalt: Ovulatsiooni valu
• Lisaks võivad munasarja vasakul või paremal asuvat valu põhjustada ka emaka lihaste kerged kokkutõmbed normaalse menstruaaltsükli lõpupoole. Nendel juhtudel on aga munasarja vasakule või paremale ulatuv valu tavaliselt vähem intensiivne.
• Vasakul munasarjas esineva tugeva valu korral, mille intensiivsus haiguse progresseerumisel suureneb, tuleks põletikulised protsessid kiiresti välistada. Nn adnexiit (Munasarjade põletik) on vasaku munasarja valu üks levinumaid günekoloogilisi põhjuseid. Põletiku munasarjades põhjustavad tavaliselt patogeenid, mis sisenevad kehasse tupe kaudu ja tõusevad emaka kaudu munajuhadesse. Mõjutatud patsientidel on tavaliselt põletikulise munasarja piirkonnas hellus.
• Vasakuliste munasarjade valu teine ​​levinum põhjus on nn endometrioos. Termin endometrioos viitab emakakoe kasvule, mis ladestub kõhus. Kuna need kudede kasvud läbivad normaalse menstruaaltsükli ka väljaspool emakat, võivad mõjutatud naised munasarjast paremal või vasakul tunda tugevat kramplikku sarnast valu.
• Munasarjavähk (Munasarjavähk) on klassikaliselt valutu ja ei kipu vasakpoolsel munasarjal valu tekitama. Tavaliselt on munasarjakasvajad varases staadiumis täiesti asümptomaatilised. Enamikku munasarjavähkidest märkavad patsiendid alles siis, kui nende kõhu suurus arenenud staadiumides suureneb. Sel põhjusel võib eeldada, et vasakpoolses munasarjas valu põhjustav munasarjavähk on juba infiltreerunud närvikiududesse.
• Lisaks munasarjade põletikulistele haigustele võivad healoomulised, hormonaalsed munasarjatsüstid põhjustada valu ka vasakul küljel. Tsüst on ebaloomulik õõnsus kudedes, mis on täidetud vedelikuga. Tsüst vasaku või parema munasarja piirkonnas võib olla väiksem kui mitu sentimeetrit ja seeläbi avaldada munasarjale survet. Need tsüstid võivad spontaanselt lõhkeda (rebeneda), põhjustades vasaku munasarja piirkonnas tugevat valu.
• Eriti noorte, sportlike naiste puhul võib kiire, ebasoodne liikumine põhjustada ka sellise tsüsti tõmbamise keerdumise. Nendel juhtudel räägitakse nn väändunud munasarja tsüstist. Nakatunud naised kogevad paremat või vasakut munasarja järsku tugevat valu. Keerutatud munasarja tsüst on günekoloogiline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut ravi, kuna munasarja verevarustus võib katkeda ja halvimal juhul munasari sureb.
• Lisaks võib verehüüvega munasarja varustavate veenide obstruktsioon põhjustada haigestunud naistel tugevat valu munasarja paremal või vasakul küljel. Selles kontekstis räägitakse nn "munasarjaveeni tromboosist". Sageli ilmneb see pärast sünnitust lapseeas. Verevarustuse puudumise tõttu võib kahjustatud munasari väga lühikese aja jooksul jäädavalt kahjustada. Munasarjaveeni tromboosi võib külgmisel võrdluses leida palju sagedamini parema munasarja piirkonnas. Tromboos, mis põhjustab valu munasarja vasakul küljel, on suhteliselt harva esinev.
• Emakaväline rasedus võib põhjustada valu ka vasakus munasarjas. Siin ei siirdu viljastatud munarakk end emakasse, vaid kinnitub munajuhale. Lapse kasvades on munajuha põletik, mille oht on rebeneda. Emakavälise raseduse komplikatsioonid võivad olla eluohtlikud, mistõttu tuleb vasakpoolsel munasarjal väga valuliku raseduse korral alati rasedustesti võtta.

Kui ohtlik on vasak munasarjavalu?

Kõige sagedamini ilmnevad munasarjade valud naiste loomuliku tsükli osana ovulatsiooni ajal või seoses menstruaalverejooksuga. Mõlemad on kahjutud, kahjutud valu põhjused.
Eriti naiste fertiilses eas võib emakast pärit kude migreeruda teistesse elunditesse (Endometrioos), mis arveldavad munasarjas ja põhjustavad perioodist sõltuvat valu või muutunud verejooksu. Endometrioos võib aga põhjustada ka viljakuse muutusi, mistõttu tuleks seda ravida naistel, kes soovivad lapsi saada.
Munasarjatsüstid, mis võivad suurenedes põhjustada valu, ei kujuta esialgu erilist ohtu, kuid varre pöörlemisel võivad need esile kutsuda ägeda ja potentsiaalselt eluohtliku kliinilise pildi. Sageli rebeneb munasarja tsüst, mis põhjustab tugevat valu, kuid on tavaliselt kahjutu kliiniline pilt, millel pole tervisega seotud tagajärgi. Kuid varre keerdumisel võivad tsüst ja munasari ka väänduda, katkestades munasarja verevarustuse. Halvimal juhul võib see munasari surra, mistõttu on oluline erakorraline meditsiiniline abi.
Sõltumata vanusest võivad tõusvad patogeenid põhjustada siseelundite, näiteks munajuhade või munasarjade põletikku, mis põhjustab ägedat valu, millega kaasneb palavik või ebameeldiva lõhnaga eritis. Kui seda ravitakse varakult ja piisavalt, paraneb see tavaliselt tagajärgedeta; kuid esinevad ka asümptomaatilised ravikuurid, mis pika aja jooksul põhjustavad adhesioone ja võivad olla seotud steriilsusega (viljatus).
Loe selle teema kohta lähemalt: Viljatuse põhjused
Lisaks võib emakaväline rasedus põhjustada ägedat valu, kuna siirdatud embrüo suuruse suurenemine põhjustab survet munajuha seintele ja võib põhjustada isegi munajuha rebenemist; see on ka eluohtlik kliiniline pilt.
Kuid isegi pärast õnnelikku sündi võivad sellised komplikatsioonid nagu munasarjaveeni ummistus verehüübega põhjustada munasarjades ebamugavusi. Nn munasarjade tromboosi tõenäosus suureneb pärast sünnitust üldiselt tugevama kalduvuse tõttu. Ka munasarjaveeni tromboosiga on oht, et munasari sureb, mistõttu tuleb ravi kiiresti läbi viia.
Vasaku soolehaigused võivad samuti põhjustada munasarja piirkonnas valu ja neid tõlgendada valesti, nii et kui günekoloogilised leiud on normaalsed, tuleks konsulteerida vastava spetsialistiga.
Loe selle teema kohta lähemalt alt: Kõhuvalu vasakul küljel - mis mul on?

diagnoosimine

Vasaku munasarja valu diagnoosimine hõlmab tavaliselt mitut sammu.
Ennekõike arsti ja patsiendi üksikasjalik arutelu (anamnees) mängib selles üliolulist rolli. Olemasolevate sümptomite täpse kirjeldamise abil saab raviarst sageli valu võimalikku põhjust kitsendada. Arst uurib ka väljutamise muutusi, sealhulgas lõhna, kogust ja värvi.
Pärast arsti ja patsiendi vestlust viiakse tavaliselt läbi orienteeriv füüsiline läbivaatus. Selle uurimise ajal tuleks kontrollida mitte ainult naiste suguelundeid, vaid ka kõhu. Naistel, kellel on vasaku munasarja põletik või munasarja tsüst, on kõht selgelt pinges.Lisaks saab vasakpoolses munasarjas esinevat valu suurendada, avaldades otsest survet vasakule kubemele.
Sõltumata sellest, kas raviarst eeldab vasaku munasarja valu tekkimist günekoloogilisel või kõhuõõnes, tuleks pärast füüsilist läbivaatust teha ultraheliuuring. Selle uurimise käigus on võimalik tuvastada nii kõhuõõnes esinevaid põletikulisi protsesse kui ka mitmesuguseid günekoloogilisi haigusi. Mõnel juhul on kasulik diagnoosi täiendada ka täiendavate kontrollimeetoditega.
Põletikulisi protsesse saab sageli vereanalüüsiga välistada. Kui vasakus munasarjas on põletikku, mis põhjustab valu, suurenevad konkreetsed põletiku väärtused tavaliselt. Peamiselt valgevereliblede äge suurenemine (Leukotsüüdid) ja C-reaktiivne valk (CRP) võib näidata põletikulisi protsesse.
Loe selle teema kohta lähemalt: Vereanalüüs.

Muutused tühjenemises

Vasaku munasarja valu tekkimisel võib olla mitmesuguseid põhjuseid. Sel põhjusel võivad tüüpilised kaasnevad sümptomid aidata võimalikke põhjuseid kitsendada ja hõlbustada diagnoosimist. Loodusliku eritumise muutusi võib täheldada paljude haiguste puhul, mis võivad põhjustada valu vasakus munasarjas. Vooluhulk on sageli muutunud, eriti naiste suguelundite nakkuste korral.
Patsiendid, kes kannatavad munasarjade põletiku all, märkavad enne valu ilmnemist sageli eritise muutust. Kuna munasarjapõletiku korral sisenevad bakteriaalsed patogeenid munajuhadesse tupe ja emaka kaudu, proovib keha mikroobe eemaldada, stimuleerides sekretsiooni tootmist "välja loputada". Sellises seisundis võib eritis tunduda õhuke või vahune.
Loe selle teema kohta lähemalt: Munasarjade põletik.
Lisaks muutub bakteriaalse infektsiooni eritis sageli hallikasvalgeks. Tupesekretsioonide lõhn on ka munasarjapõletiku korral tavalisest tugevam, mis põhjustab valu vasakus või paremas munasarjas. Enamik haigestunud patsiente kirjeldab isegi väljutamise lõhna kalasena. Günekoloogilise läbivaatuse ajal on märgatav ka see, et tupekeskkonna pH-väärtus on muutunud eritise tõttu suurenenud üle 4,5.
Lisaks võivad vasaku või parema munasarja valu, mis on seotud muutunud väljundiga, näidata ka olemasolevat rasedust. Eriti raseduse esimestel nädalatel võib hormoonide põhjustatud nn ema sidemete lõtvumine põhjustada valu munasarjades. Suureneva verevoolu tõttu kõhus stimuleeritakse ka tupe sekretsioonide teket ja eritumist. Olemasoleva raseduse korral muutub ainult tühjenemise järjepidevus. Kuigi mõned rasedad naised täheldavad viskoosseid, selgeid eritisi, võivad teised rasedad naised tunda piimjas-valge eritise suurenenud väljavoolu.
Loe selle teema kohta lähemalt: Raseduse tunnused.

teraapia

Vasaku munasarja valu ravi sõltub suuresti selle algpõhjusest. Sel põhjusel peaksid naised, kellel on vasakpoolses munasarjas püsivad või äkki tugevad valud, viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Kui kaebused ilmnevad nädalavahetusel või riigipühal, võib olla vaja külastada erakorralist meditsiiniteenistust või isegi erakorralise meditsiini osakonda.
Üksikasjaliku diagnoosi käigus saab kindlaks teha vasaku munasarja valu põhjuse ja alustada sobivat ravi.
Enamikul juhtudel on munasarjade põletikulised protsessid põhjustatud bakteriaalsetest patogeenidest, mis tõusevad tupe kaudu munasarja. Sel põhjusel tuleb haigestunud patsientidel alustada antibiootikumravi. Sõltuvalt põletikuliste protsesside ulatusest võib ravi olla kas ambulatoorne või statsionaarne.
Kui vasaku munasarja valu põhjustab munasarja tsüst või väändunud munasarja tsüst, tuleb alustada kirurgilist ravi. Sellega seoses tuleb siiski märkida, et siseorganite piirkonnas olev tsüst ei vaja alati ravi. Sel põhjusel eemaldatakse munasarja tsüst tavaliselt ainult siis, kui see põhjustab valu paremal või vasakul munasarjas. Keerutatud munasarja tsüsti korral on kirurgiline ravi siiski kohustuslik. Selle põhjuseks on asjaolu, et oluliste anatoomiliste struktuuride võimalik klammerdamine võib kahjustada mõjutatud munasarja.
Ka munasarjavähi korral seisneb ravi peamiselt koe kasvu kirurgilises eemaldamises. Operatsiooni eesmärk on kasvaja võimalikult täielik eemaldamine ja sel viisil ellujäämise tõenäosuse märkimisväärne suurendamine. Lisaks sellele järgneb paljudel juhtudel pärast kirurgilist ravi keemiaravi. Munasarja piirkonnas kasvajate jaoks kõige sagedamini kasutatavad kemoterapeutilised ained on toimeained karboplatiin ja / või paklitakseel. Suhteliselt kõrgete kõrvaltoimete ja märkimisväärselt väiksema ravi edukuse tõttu ei ole kiiritusravi munasarjavähiga patsientidel tavaliselt vajalik.
Loe selle teema kohta lähemalt: Ravi munasarjavähk.
Kui valu vasakus munasarjas ei ole seotud günekoloogilise haigusega, vaid kõhuhaigusega, tuleb pöörduda sisearsti poole. Sõltuvalt põhihaigusest võib see alustada sobivat ravi.

Valu vasakus munasarjas erinevates elusituatsioonides

Perioodil

Vasakpoolne munasarjavalu enne menstruatsiooni või selle ajal on tavaliselt tüsistusteta menstruatsioonikrambid. Enamiku mõjutatud naiste puhul võib täheldada, et sümptomid algavad umbes üks kuni kaks päeva enne menstruatsiooni algust ja haripunkti menstruatsiooni esimesel päeval.
Loe selle teema kohta lähemalt: Menstruatsiooni valu.
Üldiselt võib eeldada, et igal naisel võib enne ja / või perioodil tekkida valu vasakus munasarjas. Tegelikult võib igapäevases kliinilises praktikas siiski täheldada, et need kaebused mõjutavad eriti noori tüdrukuid. Selle vasakpoolsel munasarjal esineva lihtsa valu põhjuseks on spasmiline kontraktsioon (kokkutõmbumine) emaka lihased. Hormooni progesterooni indutseeritud kontraktsioonid mängivad võtmerolli emaka limaskesta väljutamisel.
Paljudel juhtudel saab enne ja / või perioodil tekkinud valu vasakus munasarjas leevendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite (nt pillide) regulaarset kasutamist.
Teine perioodiga seotud vasaku munasarja valu põhjus on endometrioos. Termin endometrioos on günekoloogiline haigus, mille korral hajutatud emakarakud võivad leida kõhuõõnes. Kuna need rakud läbivad ka loomuliku menstruaaltsükli väljaspool emakat, võib vasakpoolses või paremas munasarjas tugev valu tekkida enne ja / või selle perioodil.

Ovulatsiooni ajal

Vasaku või parema munasarja valu võib olla seotud ovulatsiooniga (nn keskmine valu). Nendel juhtudel võib täheldada, et valu munasarjas ilmneb tsükli 12. ja 14. päeva vahel. Kuid kuna paljudel naistel on menstruaaltsükkel üle 28 päeva, võib ovulatsiooniga seotud vasakul või paremal paiknev munasarjavalu tekkida palju hiljem.
Sümptomite ilmnemise otsene põhjus on küpse folliikuli lõhkemine. Kuna munarakk küpseb menstruaaltsükli jooksul tavaliselt ainult ühes munasarjas, on valu munasarjas tavaliselt ühepoolne.
Lisateavet selle kohta leiate meie veebisaidilt Ovulatsiooni valu.

Raseduse ajal

Paljud naised kogevad raseduse ajal kubeme piirkonnas tõmbeid või survet. Mõnedel rasedatel võib valu tunda ka vasakus või paremas munasarjas. Kuna need valud on eriti levinud raseduse esimestel nädalatel, on see esimene märk rasedusest.
Vasakul või paremal munasarjal esineva valu tekkimise põhjus on nendel juhtudel rasedushormoonide suurenemine. Naistel, kes on olnud vaid paar nädalat rasedad, kutsuvad need esile niinimetatud emasidemete venituse.

Loe teema kohta lähemalt: Ema sidemete valu

​​​​​​​
Lisaks on valu kõhus, eriti munasarja piirkonnas, raseduse hilise raseduse üks tüüpilisi sümptomeid. Naistel, kes on juba raseduse teises või kolmandas trimestris, põhjustab sümptomeid sündimata lapse kiire kasv. Kuna emakas kipub rasedatel naistel nihkuma pisut rohkem paremale, võib munasarjavalu näha rohkem paremal kui vasakul. Lisaks võib rasedatel naistel, kellel on vasakpoolses munasarjas äkki tugevat valu, esineda nn emakaväline rasedus. Emakaväline rasedus on potentsiaalselt eluohtlik olukord, mis nõuab viivitamatut ravi.
Loe selle teema kohta lähemalt: Munasarjade valu raseduse ajal.

Täiendav valu paremal küljel

Peaaegu iga vasaku munasarja valu põhjus võib põhjustada ebamugavusi mõlemal küljel.
Mõnede selliste sümptomite ilmnemise kõige levinumate põhjuste tõttu on ebatüüpiline, et munasarjad mõjutavad samaaegselt nii vasakul kui ka paremal. Sel põhjusel võib eeldada, et näiteks ovulatsioon ei põhjusta tavaliselt valu vasakus ja paremas munasarjas.
Tüüpiline keskmine valu, mis ilmneb menstruaaltsükli 12. ja 14. päeva vahel, on põhjustatud folliikuli lõhkemisest. Kuna munarakk küpseb tsükli jooksul tavaliselt ainult ühes munasarjas, ei esine munasarjavalu tavaliselt samal ajal nii vasakul kui ka paremal.
Põletikulised protsessid, mis mõjutavad samal ajal nii vasakut kui ka paremat munasarja, on rohkem haruldus.Munasarjavalu, mis samaaegselt ilmneb nii vasakul kui ka paremal, võib näiteks näidata endometrioosi olemasolu. Endometrioos on tavaline günekoloogiline haigus. Mõjutatud naistel võib emaka limaskesta hajutatud rakke leida kõhu piirkonnas. Kuna need hajutatud emaka limaskesta rakud läbivad normaalse menstruaaltsükli ka väljaspool emakat, võib paremal ja vasakul munasarjades esineda valu, eriti perioodidel. Mõjutatud patsiendid kirjeldavad endometrioosiga seotud tüüpilist valu eriti tugevana. Sel põhjusel tuleks selle haiguse kahtluse korral alustada ulatuslikku diagnostikat. Ehkki valu vasakul ja paremal munasarjas on endometrioosiga patsientidel üsna tavaline, tuleb arvestada, et haigus võib teatud tingimustel aastaid vaikida.
Loe selle teema kohta lähemalt: Endometrioosi sümptomid ja Munasarjade valu paremal küljel.