Valu pärast puugihammustust

sissejuhatus

Puugihammustuse võib õues olles tabada. Puugid elavad peamiselt kõrge rohuga ja sealt meeldib elada inimestele, kes kõnnivad. Nende jaoks on eriti lihtne, kui mõjutatud inimesed ilmuvad palja nahaga (näiteks lühikeste pükstega). Puuk hammustab huuliku abil nahka ja hakkab verd imema. See protsess võib võtta paar tundi.
Puugihammustus ise on tavaliselt alguses valutu ja seetõttu jääb see sageli märkamatuks. Siiski võib valulikuks muutuda, kui puugi hammustamise korral kanduvad inimestele edasi haigustekitajad. Kõige olulisemad haigused, mida puugid Saksamaal edastavad, on suve alguses meningoentsefaliit (TBE, meningiit) ja borrelioos.

Võimalikud valu põhjused pärast puugihammustust

Valu pärast puugihammustust võib olla tingitud mitmesugustest põhjustest. Puugihammustus ise on tavaliselt valutu ja seetõttu jääb see sageli märkamatuks. Hammustus muutub valulikuks alles siis, kui tekib kohalik põletik või patogeenid kanduvad puugist inimestele. Kohalikud põletikulised reaktsioonid võivad järgneda ka puugihammustusele, mille käigus mikroobe ei levi. Sel juhul ilmnevad hammustuskohal tüüpilised põletiku tunnused: punetus, turse, ülekuumenemine ja valu. Need sümptomid kaovad tavaliselt mõne päeva jooksul. Mida kauem linnuke imeb, seda selgemini avalduvad need põletikunähud.
Teisest küljest levivad sellised patogeenid nagu Borrelia (bakterid) või TBE viirused, pärast puugihammustust võib ilmneda tugevam valu. Borrelia nakkusega võib kaasneda ka eksitav punetus. Ei ole harvad juhud, kui bakteritega nakatumine on täiesti asümptomaatiline. Harvadel juhtudel areneb Lyme'i tõbi aja jooksul, millega kaasnevad naha muutused, närvivalud, liigeseprobleemid ja ajukahjustus. TBE viirustega nakatumisel ei esine 90% juhtudest mingeid sümptomeid ning harva esinevad gripilaadsed sümptomid koos peavalude, lihasvalu ja jäsemete valuga. TBE viirus võib põhjustada ka ajukahjustusi.

Borrelioosi ja TBE kohta saate lugeda järgmiselt: Millised võivad olla puugihammustuse tagajärjed?

Millist diagnostikat teostatakse?

Puugihammustuse diagnoosimisel mängib olulist rolli anamnees (patsiendi küsitlemine). On võimalik tuvastada riskitegureid (kokkupuude puukidega, viibimine puugirikastes piirkondades) ja meelde tuletatud puugihammustust. Sellele järgneb hammustuskoha uurimine, kuna seal võivad esineda kohalikud põletiku või punetuse tunnused.
Nakkuse tuvastamiseks tehakse laboratoorsed testid. Veres võib leida TBE ja Borrelia vastaseid antikehi. Aju nakkuse patogeeni välistamiseks võib teha vedeliku (ajuvee) punktsiooni. Selles püütakse tuvastada patogeeni.

Muud kaasnevad sümptomid

Puugihammustuse kaasnevad sümptomid on tavaliselt ainult kohalikud kaebused. Teisest küljest võib Borrelia või TBE nakatumine põhjustada täiendavaid sümptomeid.
Borrelia nakkuse korral ilmneb tavaliselt eksitav punetus, millega kaasnevad pea- ja kehavalud, palavik ja väsimus. Kui bakterid levivad kogu kehas, võib see mõjutada ka kesknärvisüsteemi, põhjustades närvivalusid ja entsefaliidi tunnuseid. Vaata ka: Borrelioosi sümptomid
Isegi TBE-viirusega nakatumisel ilmnevad esialgu gripile sarnased mittespetsiifilised sümptomid.

sügelus

Sügelus ei ole puugihammustuste väga tüüpiline sümptom. Pigem jäävad puugihammustused tavaliselt märkamatuks ja need avastatakse alles siis, kui keha otsitakse spetsiaalselt puukide järele. Kohalik põletikuline reaktsioon põhjustab aeg-ajalt hammustuskoha piirkonnas sügelust. Kui pärast paljude puugidega piirkonnas viibimist ilmneb sügelus, tuleb keha puukide suhtes põhjalikult kontrollida. Need kipuvad takerduma sooja naha voldidesse, näiteks kaenlaalustesse või kubemesse.

Loe selle teema kohta lähemalt: Puugihammustus sügeleb - kas see on normaalne?

Rändav punetus

Rändav punetus (tuntud ka kui erüteem migrans) on sümptom, mis võib ilmneda pärast Borrelia nakkusega puugihammustust. See nahamuutus areneb umbes pooltel inimestel, kes on patogeeniga kokku puutunud. Mõni päev kuni nädal pärast tegelikku puugihammustust ilmub hammustuse ümber ümmargune punetus. See levib aja jooksul ja areneb keskelt kahvatu. Valu on harva ja aeg-ajalt ilmneb sügelus. Mida kauem linnuke kleepub, seda tõenäolisem on Borrelia edastamine.

Loe lähemalt allpool olevast teemast: Lööve pärast puugihammustust

Millal ma pean arsti vaatama?

Kõik, kes avastavad puugihammustuse, saavad seda esialgu ise hoolikalt ravida. Kõige olulisem on puuk kiiresti ja ettevaatlikult eemaldada, kasutades selleks spetsiaalseid pintsette või puugikaarti. Oluline on puuk täielikult eemaldada, jätmata peast või hammustusvahendist kehasse. Kui see ei õnnestu või kui puuk on purustatud, peate konsulteerima arstiga. Isegi kui pärast puugihammustust tekib punetus (eriti eksitav punetus), peate nägema arsti. Arsti visiidil tuleks selgitada ka muid sümptomeid, näiteks gripilaadsed sümptomid mõni päev pärast puugihammustust.

Kuidas ravitakse valu pärast puugihammustust?

Puugihammustuse ravi seisneb esialgu puugi ettevaatlikust eemaldamises. Seal on spetsiaalselt välja töötatud pintsetid või puugikaardid, millega isegi võhik saab puugi eemaldada. Enamikul juhtudel piisab hammustuskoha vaatlemisest. Kohalike kaebuste olemasolul saab piirkonna jahutada. Kui pärast puugihammustust ilmneb punetav või eksitav punetus, tuleb pöörduda arsti poole, kes saab kindlaks teha Borrelia või TBE nakatumise või välistada selle nakatumise.
Borrelia infektsiooni ravitakse tavaliselt antibiootikumi (doksütsükliin) abil. Reeglina viib see haiguse paranemiseni tagajärgedeta, ilma et patogeenid saaksid organismis levida.
TBE tõbi saab kõige tõhusamalt läbi vaktsineerimise (Vaata ka: Vaktsineerimist TBE vastu) tuleks vältida. Vaktsineerimine on soovitatav kõigile endeemiliste piirkondade inimestele (Saksamaal, eriti lõunaosariikide lõunaosariikides), kes viibivad aeg-ajalt või sageli õues. TBE-viirusega nakatumise korral võib ravi olla ainult sümptomaatiline. See koosneb teraapiast palavikuvastaste ja valuvaigistitega.

Kui kaua valu pärast puugihammustust kestab?

Puugihammustus, mis toimub ilma patogeenide ülekandumiseta, vaibub tavaliselt mõne päeva pärast. Borrelia või TBE nakkus kulgeb enamikul juhtudel komplikatsioonideta ja paraneb mõne päeva kuni nädala pärast. Kui on komplikatsioone ja kesknärvisüsteemi infektsioon, võib tõsiseid tagajärgi kahjustada harva.