Valu pöidla ja nimetissõrme vahel
määratlus
Valu pöidla ja nimetissõrme vahel võib igapäevaseid tegevusi tõsiselt piirata ja on seetõttu asjakohane probleem. Levinumad põhjused on lihaskoormus / ülekoormus, verejooks, põletik, abstsessid ja närvikahjustused. Kui valu püsib või süveneb, tuleb alati pöörduda arsti poole. Käevalu on tavaliselt kahjutu ja kestab vaid paar päeva, kuid see võib vajada ka ravi või võtta krooniline kuur.
põhjused
Kui pöidla ja nimetissõrme vahel on valu, on põhjuseid palju, kahjuks üsna täpsustamata. Kuna lihased, närvid ja veresooned asuvad peamiselt pöidla ja nimetissõrme vahel, on need struktuurid enamasti valu põhjustajad. Levinumad põhjused on lihaste ärritus, valusad lihased, põletik, närvide kinnijäämine või hemorraagia. Luud, sidemed ja kõõlused põhjustavad valu harva, kuna need on otseses kontaktis ühe sõrme, mitte kahe sõrme vahel.
Põletiku kohta loe siit: Põletik sõrmes
Karpaalkanali sündroom
Karpaalkanali sündroom on kõige tavalisem närvi kokkusurumise sündroom. Tavaliselt juhuslikult muutub "kesknärv" suhteliselt kitsaks ja jääb randme sideme alla kinni. Keskmine närv on üks suuremaid käte närve ja see varustab nii esimese kui ka esimese sõrme nahka ja lihaseid (pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrmega). Karpaalkanali sündroomi korral on esimeses kolmes sõrmes valu ja surisemine, samuti vähenenud võime sõrmi painutada (vähenenud tugevus). Sündroomi ravitakse kas konservatiivselt splintidega või kirurgiliselt, jagades sideme, mille all närv on ahenenud.
Loe selle teema kohta lähemalt: Karpaalkanali sündroom
Pöidlapalli põletik
Pöidlapall (thenar) moodustatakse pöidla lihaste ja nn "interosseous" (luude vahel) lihaste poolt. Pöidlapalli põletik on tavaliselt lihaspõletik. Selle põhjusteks on lihaste ülekoormus või ärritus, sügav haav, rändavad bakterid, traumaatiline sündmus või autoimmuunsed põhjused.
Pöidla palli valu, mida saab hõlpsalt segi ajada, põhjustab ka pöidla sadula osteoartriit, reumaatilised haigused, artriit, optilise tupe põletik, flegmon, abstsessid, närvihaigused või hemorraagia. Põletikuline valu on tavaliselt püsiv ja seda süvendab liikumine ja vastava piirkonna vajutamine. Puhkamine, jahutamine ja vajadusel valuvaigistite, näiteks ibuprofeeni võtmine võib sümptomeid leevendada.Kui valu püsib, tuleb arstiga nõu pidada.
Loe selle teema kohta lähemalt:
- Pöidla sadula liigeste osteoartriit
- Tendiniit
Samaaegsed sümptomid
Koos valu pöidla ja nimetissõrme vahel tekivad sageli tursed või hematoomid (verevalumid). Tõenäoliselt viitab see verejooksule, põletikule või mädanikule.
Närvivigastuste korral kaasneb sellega kaasnev valu, tavaliselt ka kipitustunne kahjustatud piirkonnas ning kõrvuti võrdluseks tugevuse vähenemine ja lihaste langus. Peaaegu kõigi põhjuste korral saab patsiendil kindlaks teha teatud "kergendava kehahoiaku". Valu leevendamiseks on pöial tavaliselt vastu. Vastulause on liikumine, mille teete, et saaksite pöidlaga sõrme puudutada.
turse
Turse pöidla ja nimetissõrme vahel võib olla palju põhjusi. Selle põhjuseks on see, et selle piirkonna moodustavad peamiselt pehmed koed ja lihased, mis on verega väga hästi varustatud ja võivad seetõttu kiiresti ja tugevalt paisuda. Levinumad põhjused on verevalumid, põletik või abstsessid, samuti lihaste ülekoormamine / pingutamine.
Pöidla ja nimetissõrme vahel on palju veresooni, mistõttu traumaatiline sündmus on turse kõige levinum põhjus. See võib olla näiteks verevalumid või verevalumid. Kui lisaks tursele on ka kahjustatud piirkonna punetus, pingetunne või väga tugev valu, näitab see rohkem põletikku või mädanikku ja seda peaks arst selgitama.
diagnoosimine
Kuna valu pöidla ja nimetissõrme vahel on väga mittespetsiifiline sümptom, on täpne diagnoosimine väga keeruline ja seetõttu peaks selle läbi viima spetsialist. Kui igapäevaelus on püsiv, piirav või väga tugev valu, on see igal juhul vajalik. Esiteks küsib arst paar küsimust valu täpsete omaduste ja selle kohta, kuidas see on seni edenenud. Sellele järgneb käe välimus, hellus ja funktsioon. Vajalikuks võib osutuda vereanalüüs ja käe ultraheli. Võimalik on ka diagnoosimine röntgenograafia, käe MRT või CT abil.
Loe selle teema kohta lähemalt: Käe MRT
teraapia
Paljud pöidla ja nimetissõrme valu põhjused ei vaja ravi. Need hõlmavad tavaliselt verevalumeid, valulikke lihaseid, pinget, tüvesid, väikseid põletikke ja väiksemaid närvikahjustusi, näiteks närvi muljumist või verevalumit.
Kui põletik või mädanik on suur ja püsiv, võib osutuda vajalikuks ravi antibiootikumidega või kirurgiline lõikamine. Kui närvid on vigastatud või kinnijäämine suureneb, peaks närve uurima neuroloog. Igal juhul võib abiks olla kahjustatud piirkonna kaitsmine ja jahutamine.
sidemega
Sidet saab kasutada mitmesuguste haiguste korral, mis põhjustavad valu pöidla ja nimetissõrme vahel. Käe immobiliseerimiseks ja stabiliseerimiseks kasutatakse sidet. Sel viisil tuleks vähendada valu põhjustavaid liikumisi. Selliste haiguste korral nagu kõõlusekestade põletik tuleks käele anda võimalus paraneda. Sama kehtib karpaalse sündroomi kohta, mis varases staadiumis põhjustab öösel sageli valu pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrme piirkonnas. Kas sidemega on sümptomite põhjustamiseks tõesti mõtet, tuleks arutada raviarstiga.
Loe selle teema kohta lähemalt: Randmerihm
Teipimine
Sarnaselt sidemega kasutatakse kinesioteipi selliste struktuuride nagu liigesed ja lihased fikseerimiseks. Lindi eelised sõltuvad ebamugavuse põhjusest. Kui valu tuleb randmest ja kiirgub pöidla ja nimetissõrme vahelisse piirkonda, võib teip olla üsna kasulik. Seda saab rakendada individuaalselt ja valu põhjustavaid struktuure saab fikseerida vastavalt isiklikele vajadustele. Teipi esmakordsel kasutamisel peaks kogenud füsioterapeut selle lindi ümber mässima. Seejärel saate ise linti osta ja jätkata selle kasutamist kodus.
Loe selle teema kohta lähemalt: Kinesio lint
Kestus
Valu kestus sõltub peamiselt põhjusest. Kui see on lihtsalt verevalum, tüve või ülekoormus, kestab valu vaid paar päeva, kaitstes samal ajal kätt. Professionaalse või igapäevase stressi korral võib valu teatud tingimustel kulgeda krooniliselt, mille tõttu võib osutuda vajalikuks üleminek leebemale igapäevaelule.
Käe regulaarne kasutamine võib mitte ainult paranemisprotsessi aeglustada, vaid ka põhjustada selle halvenemist. Põletik, abstsessid ja närvikahjustused võivad olla märkimisväärselt kauem valusad. Sellistel juhtudel tuleb vajaliku ravi (nt antibiootikumid) alustamiseks konsulteerida arstiga. Igal juhul on kestuse lühendamiseks soovitatav käe eest hoolitseda.
