Kõrva murd, raadiuse murd, randme murd

Sünonüümid

raadiusega = Käsivarre radiaalne luu

• Katki rääkis
• Raadiuse purunemine
• Aluse raadiuse murd
• Raadiuse pikemurd
• Raadiuse paindemurd
• Murtud randmeosa
• Colles murd
• Smithi murd

määratlus

Distalraadiumurrud on kodara luu distaalsed murrud ja on tavaliselt randme kukkumise tagajärg.

Katkine koda on inimkeha purunenud kaelaluu ​​järel kõige sagedasem luumurd.

põhjused

Kõige tavalisem on randme lähedal paiknev distaalse raadiuse murd tüüpilises asukohas (loco typico) Murtud luu inimestel üldiselt (umbes 20-25% kõigist luumurdudest).

Põhjused on langenud katsega neist enamikku tabada venitatud (pikendatud), harvemini painutatud (painutatud) randmeosa.

Valdav enamus raadiuse pikemurdmist (Sügis pikendatud randmel (umbes 85% kõigist raadiuse murdudest) tekivad randme pikendamisel vahemikus 40–90 kraadi. Kui randmeosa pikendatakse veelgi, on tõenäolisemalt vigastatud karpaalluud, kui aga randmeosa on vähem sirutatud, on sageli käsivars või küünarnukk vigastatud.

Randme painutamisel tekivad randme lähedal oleva raadiuse paindemurrud. Sagedamini mõjutavad vanemad inimesed, kellel on halb luu sisaldus (osteoporoos).

Patsientide kukkumise põhjused on muidugi väga erinevad. Suvel viivad randme lähedal purustatud kodarateni sellised trendispordialad nagu rula- või rulluisutamine, talvel mängib suurimat rolli must jää.

Joonis rääkis

1. Kodaravõll -
   Korpuse raadiused
2. Ellschaft -
   Corpus ulnae
3. Õlavarre telg -
   Corpus humeri
4. Ülemine rääkis ellipsist
   Liigend -
   Radioulnari liigendus
   proksimalis
5. Alumine koonu-küünarnukk
   Liigend -
   Articulatio radioulnaris distalis
6. Kodara jämedus -
   Radiaalne tuberosity
7. Kõla kael - Kollaraadius
8. Kodara ring -
   Rõngakujuline raadioside
9. Kõrvapea - Kaputi raadiused
10. Luudevaheline membraan -
    Membrana interossea antebrachii
11. Kodara stiilne protsess -
    Radiaalne styloid protsess

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

klassifikatsioon

Kõige lihtsam ja levinum jaotus on järgmine:

• Raadiuse pikenemismurrud (kolonnimurd = kolonnimurd): kukub sirutatud randmele.
• Raadiuse paindumismurrud (Smithi murd = Smithi murd): langevad painutatud randmele

Ainult jäme luumurdude klassifikatsioon jätab paljud teraapiaga seotud küsimused vastuseta.

Üldtunnustatud ja laialdaselt kasutatav AO klassifikatsioon on üksikasjalikum, kuid ka keerulisem:

Distaalsete raadiusemurdude klassifikatsioon

Murd: raadiuse murd / kodara murd ilma randme kaasamiseta

• Ulna (ulna) A1 murd, raadius (kodar) puutumata
• Raadiuse A2 murd, lihtne ja põrutatud
• Raadiuse A3 murd mitmete fragmentidega

B murd: raadiuse murd koos randme osalise osalusega

• B1 murd sagitali murd
• B2 luumurd selgroo murd
• B3 murd volaarmurd

C-murd: raadiuse murd koos randmeosaga (liigesed)

• C1 liigese murd, lihtlugemine, metafüüsi lihas (metafüüsiline = võlli piirkond randme lähedal)
• C2 murd on eriti lihtne, metafüüsiliselt mitmenäoline
• C3 luumurd liigese- ja metafüüsi-mitme fragmendi

Selle klassifikatsiooni abil saab kaardistada kõik distaalse raadiuse murrud ja tuletada konkreetsed raviotsused.

Loe teema kohta lähemalt: AO klassifikatsioon

Sümptomid ja vaevused

Arst seisab silmitsi klassikalise pildiga a distaalse raadiuse murd (kaubamurd) järgnevalt:

• turse
• Valu, kaks. Valu navikulaarses luus
• Vigastus (see võimaldab teha järeldusi vigastuste tekkemehhanismi ja raskuse kohta)
• Funktsionaalne piirang (functio laesa) = piiratud liikuvus

Mõjutatud randme asetab patsient kergendusasendisse, randme tegelikku liikumist enam ei toimu (Functio laesa).

Lähemal vaatlusel on randme paistes ja väga nihkega vigastuse korral on ka üks Bajoneti valesti paigutamine kohta Randme enne, s.t. randme lähedal olev katkine koda on nihkunud käe taha ja samal ajal kodara poole, luues käsivarre tüüpilise pildi bajonettasendist.

Sisse Murtud luu (Murd) võib vallandada tundliku survevalu. Igasuguseid randme liigutamise katseid peetakse äärmiselt valulikuks ja sageli võib see murtud luust hõõruda (Krepitatsioonid).

Kestus

Sõltuvalt teraapia vormist võib oodata erinevat paranemisaega:

Enne mis tahes teraapiat purustatud tükid Luud tagasi tema omadesse algses asendis tuuakse. Fragmentide varundamiseks lokaalanesteetikumi (Lokaalanesteetikum) süstitakse luumurru pilusse. Pärast saab läbi Tõmmake sõrmed ja tõmmake käsi taastatud algasendisse.

Kas killud ei lükata edasi oskab suunata a krohv et murdosa jaoks vähemalt kuus nädalat stabiliseerunud. Kuna luumurd võib hiljem nihkuda, tuleb seda asukohta rutiinse röntgenkontrolli abil uurida. Jäigastumise vältimiseks tuleks ikkagi puhata Sõrmeharjutused ja Lihasharjutused läbi viia.

Fraktsiooni liigutamisel on vaja toiminguid, mis erinevad sõltuvalt nihkeastmest:

Kas ainult katkine rääkis? veidi nihutatud ja Liiges ei osale, piisab Korstna juhtmed (Kirschneri juhtmed) stabiliseerimiseks. Pärast pausi seadistamist saavad need läbi väikesed sisselõiked nahas luusse kinnitatud. Seda saab ambulatoorne läbi viia. Pärast seda tuleb kodara murda a-ga krohv vähemalt kuus nädalat lõhestatud olema. Ka siin ei saa välistada hilisemat edasilükkamist. Kuue nädala pärast Juhtmed eemaldatakse kohaliku tuimestuse all.

On Katkine rääkis ebastabiilselt või seda Mõjutatud on ka liigesed, on nn Plaatide fikseerimine. Need on väikesed Metallplaadidmis on luuga Küüned või Kruvid lisatud. Kui koda puruneb, kinnitatakse see plaat peamiselt fleksori poolele. A Ärritus (ärritus) kõõlused esineb sagedamini raudteeäärsete metallplaatidega, mistõttu välditakse raudteeäärset positsiooni. Plaadistuse tõttu saab arm Liikusin uuesti varakult ja jäikust või lihaste lagunemist saab tasakaalustada füsioteraapia abil. Seda nimetatakse ka Treeningu stabiilsus.

Plaatide eemaldamine ei ole vajalik ja veel üks valus ravi võib patsienti säästa.

Tervendamine perspektiivi / prognoosiga

prognoos selle ravida sõltub otsustavalt luumurdude kujust Raadiuse murd, luumurdude ravi ja järelravi (füsioteraapia) alates.
Häid tulemusi võib oodata ainult siis, kui on võimalik luumurd järk-järgult üles seada ja luumurru piirkonnas stabiilsed tingimused luua. Vastasel korral võib see põhjustada vale liigese moodustumist (ebapiisav stabiilsus) ja randme artroosi (liigese astmest tingitud artroosieelne).
Selle tagajärjeks on valu, piiratud liikuvus ja randme funktsiooni kaotamine, mõjutades kogu käsivart.

Põhimõtteliselt on ulatuslikud randmevigastused olemas isegi optimaalse ravi korral halvem prognoos kui tüsistusteta distaalse raadiuse murdude korral. A tüsistusteta purunemine paraneb tavaliselt tagajärgedeta.

tüsistus

Tüsistused võib esineda nii konservatiivses kui ka kirurgilises ravis.

Tüsistused konservatiivne teraapia:

• Murru libisemine (sekundaarne nihestus)
• Rõhukahjustused Pariisi krohvist
• Vale liigese moodustumine (pseudartroos)
• Sudecki tõbi
  Sudecki tõbi, tuntud ka kui CRPS, on üks selle haiguse kõige kardetavamaid tüsistusi Randmeluumurd.

Tüsistused operatiivne teraapia:

• Vaskulaarsed, kõõluste ja närvide vigastused
• nakkus
• (Luumurru libisemine)
• Implantaadi lõtvumine
• Vale liigese moodustumine (pseudartroos)
• Sudecki tõbi
  Mobuse sudeck või CRPS ilmneb pärast kirurgilist ravi palju sagedamini kui pärast kipsravi.
  Põhimõtteliselt pole aga võimalik vahet teha, kas CRPS käivitas rebenemine (vägivald) või operatsioon.
  

Lõhutud rääkis lastega

Raadiuse murd saab sisse igas vanuses esinemine. Kuhjumine on aga vahemikus kuus kuni kümme aastat. Küünarvarre luumurrud on kõige levinumad luumurrud lastel, umbes 25%. Lastel saab see enamikul juhtudel läbi Kukkub treeningu ajal nagu käsipalli mängimine, rulluisutamine või lumelauasõit katkisele kodarale.

Kuna lastel luu alles areneb ja luuvaip on suhteliselt pehme, siis nn Greenwoodi murd olemas olema. Siin on üks luu katki, Periosteummis ümbritseb luud kahjustamata. Rohelise puumurru nimetus tuleneb rohelise oksa vaatlusest, mis võib seest puruneda, kuid mida ümbritseb kahjustamata koor ikkagi väljastpoolt. Seda tüüpi katkine kodara esineb eriti lastel kuna nende luuvaip on painduv ja nii väheneb purunemisoht.

Lastel teraapia palju sagedamini konservatiivne kui täiskasvanutel. Kahjustamata perioste stabiliseerib luumurdu ja konservatiivset ravi a-ga 3–4-nädalane krohvi pealekandmine on tavaliselt piisav. Pärast valamise eemaldamist, kuigi luumurd on paranenud, a Vigastus esindama. Kui see pole liiga suur, on see olemas spontaanne enesekorrektsioon võimalik. Konservatiivse ravi eelduseks on a Pausi lõppude kontakt ja teatav ebakõla, mida ei saa ületada. Kui kõrvalekalle on liiga suur või kui see on ka siin täielikult nihkunud Korstna juhtmed kasutatud.

Tervendav prognoos on siin tingitud laste spontaanse paranemise kalduvusest väga hea. On vaidlusi selle üle, millal Kirurgilise ravi vajadus antud on. Peaks meeles pidama, et metallplaadid pole lastele sageli vajalikud ja neid stressivad rohkem sellised lisaprotseduurid nagu anesteesia ja protseduur ise.