Östrogeeni puudus

sissejuhatus

Östrogeenid, nagu ka progestiinid, on naiste suguhormoonid (reproduktiivhormoonid). Need moodustuvad peamiselt munasarjades, kuid vähemal määral ka neerupealise koores, sidekoes ja rasvkoes. Suguhormoonide tootmine allub aju struktuuride (hüpofüüsi ja hüpotalamuse) ja munasarjade kontrollkontuurile.

Östrogeenid mõjutavad suguelundeid (emaka limaskesta struktuur, emaka lihaste kasv, tupevooluse hulk ja tekstuur) ning sekundaarsete seksuaalomaduste arengut (piimanäärme kasv puberteedieas, kõrge hääl, naise keha välimus laiade puusadega , kitsas vöökoht ja kitsad õlad). Puberteedieas põhjustavad östrogeenid ka kasvuhoogu.
Östrogeenide puudusel võib olla palju erinevaid põhjuseid ja tagajärgi.

põhjused

Naistel on levinud östrogeenipuudus või alandatud östrogeenitase Menopaus (kliimakteriaalne) või pärast menopausi füsioloogiliselt - see tähendab täiesti loomulikult. Menopausi ajal, mis toimub tavaliselt vanuses 45–55, lõpetavad munasarjad östrogeenide tootmise. Erinevate sümptomitega östrogeenidest on puudus.

Naistel, kes on veel enne menopausi, võib östrogeenipuudus tuleneda munasarjade funktsiooni kahjustusest ja / või väärarengust.
Munasarjade düsfunktsioon jaguneb primaarseks ja sekundaarseks vormiks.
Aastal esmane düsfunktsioon probleem seisneb munasarjades endas. Nad ei saa väärarengute või funktsionaalsete häirete tõttu enam oma ülesandeid täita (munarakkude küpsemine ja hormoonide tootmine). Munasarjade enneaegne "väsimus" enne menopausi võib tekkida näiteks pärast autoimmuunprotsesse (munasarjades endis), pärast kemoteraapiat või kiiritusravi või ainevahetushaigusi, näiteks suhkurtõbe. Kui munasarjade esmane düsfunktsioon ilmneb enne 40. eluaastat, nimetatakse sedaKliimakteriaalne praekoks“(Enneaegne menopaus).
Naine muutub enneaegselt viljatuks, kuna munarakud ei küpse enam ja ovulatsiooni ei saa tekkida. See nähtus tekib pereettevõte peal. Kui ema läks menopausi varakult, võib olla oluline mitte alustada liiga hilja pereplaneerimisega, kui tütar soovib lapsi saada.

Munasarjade sekundaarse düsfunktsiooni korral seisneb probleem hüpotalamuse või hüpofüüsi (ajuripatsi) tasemel ajus, kuid munasarjad ise on tegelikult funktsionaalsed. Kui impulsid munasarjadesse aju häire tõttu puuduvad, ei tooda munasarjad ühtegi hormooni.
Vastavate piirkondade häirete põhjused võivad olla põletikulised protsessid, trauma, kasvajad, stress, liigne füüsiline aktiivsus, tugev alakaal tsükli reguleerimine ei tööta enam korralikult ja seetõttu ei tule üks regulaarne tsükkel), depressioon ja endokriinsed häired nagu hüpotüreoidism.

Nn sugunäärmete düsgenees kirjeldab munasarjade kaasasündinud, geneetiliselt määratud puudumist. Kuna siin östrogeene ei toodeta, ei suguelundid puberteedieas küpsed. Mõjutatud naised ei saa menstruatsiooni (esmane amenorröa) ja jäävad steriilseks. Sugunäärmete düsgenees esineb haruldaste geneetiliste sündroomide nagu Turneri sündroom või Klinefelteri sündroom kontekstis.

Loomulikult väheneb östrogeeni tootmine ka pärast ühe või mõlema munasarja kirurgilist eemaldamist (oophorektoomia). Oophorektoomia võib olla osa järgmiste haiguste ravist: munasarjakasvajad, munasarjade endometrioos, rinnavähk, munajuhavähk.

Östrogeeni puudumine menopausi ajal

Menopaus (kliimakohane) moodustavad üleminekufaasi reproduktiivsest ajast (ajast, mil naine on viljakas) kuni menstruatsiooni puudumiseni. Selle aja jooksul lakkavad munasarjad järk-järgult toimima. Menopaus algab tavaliselt vanuses 40–50. Östrogeenide tootmine väheneb, tsükkel muutub ebaregulaarseks ja periood muutub üha harvemaks.
Menopaus on viimase menstruatsiooni aeg, keskmiselt 52-aastane.
Hormonaalsed muutused võivad olla asümptomaatilised, kuid kahjuks kogevad mõned naised tüüpilisi "menopausi sümptomeid".
Suguhormoonide ebaõnnestumise sümptomid võivad olla erinevad:
Loe nende hulka Higistamine, Kuumad hood, pearinglus, peavalu, unehäiredNahamuutused, kuseteede probleemid, südame rütmihäired, närvilisus, ärrituvus ja depressiivne meeleolu. Lisaks a Tupe kuivus mis põhjustab ühelt poolt valu seksuaalvahekorra ajal, teiselt poolt soodustab bakterite või seentega nakatumist.
Pikas perspektiivis võib östrogeeni puudumine osteoporoos (Luukadu) ja arterioskleroos (Ladestus anuma seintesse). Need haigused on seotud suurenenud luumurdude ja vereringehäirete riskiga, näiteks jalgades või südames.

Kui menopausi ajal on ebameeldivad sümptomid tõsised, võite selle saada Hormoonasendusravi mõtisklema. Siin asendatakse naise suguhormoonid (östrogeenid ja gestageenid) tablettide, plaastrite või kreemide kujul olevate ravimitega. Kohalikuks raviks on saadaval ka kreemid, tuperõngad või pessaarid (kõvad plasttükid, mis hoiavad emakat paigal).
Hormoonasendus võib parandada ülalnimetatud sümptomeid ja vähendada pikaajalisi tagajärgi nagu osteoporoos.
Östrogeenidega hormoonasendusravi üks puudus on see, et see võib suurendada rinnavähi ja emakavähi riski.
Alternatiivsed ravimeetodid pärinevad Loodusravi ja hõlmavad näiteks kuppimist (pinge leevendamiseks ja valu leevendamiseks naha negatiivsete rõhukruvide abil naha väikeste prillide abil), närviteraapiat (väidetavalt mõjutavad vegetatiivset närvisüsteemi lokaalanesteetikumid), rabavanne ja cimicifuge pookealuse (taim östrogeenilaadsed toimed).

Kaalutõus menopausi ajal

Kõige sagedamini hädaldas Kaalutõus menopausi ajal on hormonaalsed muutused vähem tingitud kui vanusega seotud madalamast ainevahetuse kiirusest organismis. Suurim energiakulu toimub lihastes. Lihasmassi vähenemine muutumatute toitumisharjumustega vähese liikumise tõttu põhjustab seega kehakaalu tõusu.
Hormonaalse muutuse tõttu võib see muutuda ka a Rasvavarude rekonstrueerimine tulge. Meessuguhormoonide suhteline ülekaal põhjustab rasvavarude suurenemist pagasiruumis, eriti kõhul ja siseorganite ümbruses. See võib mõjutada teie ainevahetust ja a Täiskasvanud diabeet ja tõuseb Kolesterooli tase kasuks.

Sümptomid

Östrogeenipuuduse sümptomid naistel on erinevad.
Kui hormoonipuudus on juba olemas LapsepõlvNäiteks kui munasarjad on geneetilise defekti osana valesti paigutatud, võib puberteedi areng hilineda, olla puudulik või isegi täielikult puududa.
Samuti Vigastused munasarjade esinemine enne puberteeti, näiteks kiiritusravi ja keemiaravi teel vaagnapiirkonnas või hüpofüüsi muutused (Hüpofüüsi) põletikuliste protsesside, trauma või kasvajate tõttu võib puberteedi algus hilineda.
Tüdrukute puberteedieaga viivitatud sümptomiteks võivad olla hilinenud rindade kasv, häbemekarvad ja nende esimene menstruatsioon. Lisaks ei pruugi kasvuhoog tekkida. Kõige sagedasem puberteedi hilinemise põhjus on pere tingimuslik, mille puhul lapsed arenevad lihtsalt veidi hiljem, kuid üsna normaalselt.
Täiskasvanud naistel võib esineda östrogeenipuudus või suguhormoonide tasakaaluhäired Menstruaaltsükli häired viia viljatuseni. See võib põhjustada menstruatsioonidevahelist verejooksu või järjest harvemat menstruatsiooniverejooksu. Kui tsükkel on pikem kui 35 päeva (normaalne: 23 kuni 35 päeva), räägitakse pikendatud tsüklist.
Menopausi ajal vastutab menopausi ajal tüüpiliste sümptomite eest östrogeeni puudumine.

Rasestumisvastaste tablettide võtmine

Võttes Rasestumisvastased tabletid See võib olla seotud selliste seisunditega nagu tupe kuivus, suguelundite infektsioonid ja valulik vahekord. Väikeses annuses rasestumisvastaste vahendite kasutamisel Ettevalmistused tema enda östrogeeni tootmine on pärsitud, põhjustades selle lokaalset Hormoonipuuduse sümptomid võib tekkida vaagnapõhja piirkonnas. Östrogeenid stimuleerivad tavaliselt tupe naha kogunemist ja taastumist. Kohaliku östrogeenipuuduse korral muutub tupe nahk õhemaks, kuivemaks ja tundlikumaks. Eespool nimetatud sümptomid tekivad sageli pärast seenhaigusi, kuna koe regenereerimine on häiritud.

Östrogeeni puudus meestel

Ka meestel on östrogeene. Need tekivad, nagu naiste puhul testosteroon. Mida kõrgem on testosterooni tase, seda rohkem moodustub östrogeeni. Vastavalt langeb madalama testosterooni taseme korral (näiteks vanemas eas) ka östrogeeni tase.
Usutakse, et östrogeeni puudus meestel mõjutab rasva hulka kehas. Tõenäoliselt on naha ja kõhu piirkonnas rasvade ladestumine suurenenud. Samuti libiido ja võim näib olevat sõltuv mõlemast hormoonist (testosteroonist ja östrogeenist).
Testosterooni võttes võib östrogeeni taset tõsta ka normi piiridesse.

teraapia

Östrogeenivaeguse ravi viitab peamiselt östrogeeni manustamisele. Teraapia tüüp sõltub sihtrühmast - näiteks puberteedi hilinemisega noored tüdrukud või küpsemad naised, kes soovivad leevendada menopausijärgseid sümptomeid.

Östrogeenipuudusest põhjustatud sümptomite parandamiseks või raviks on mitmeid viise.
Üks võimalus on hormoonasendusravi. Seda kasutatakse peamiselt postmenopausis kaebuste korral. Manustatakse puuduvad östrogeenid ja võimalik, et ka gestageenid ning kompenseeritakse hormoonipuudus. Ravi eesmärk ei ole hormooni algse kontsentratsiooni taastamine, vaid sümptomite leevendamiseks või vältimiseks vähendatud annuse kasutamine.
Enne hormoonasendusravi alustamist on hädavajalik günekoloogi igakülgne uuring ja selgitus pikaajalise ravi eeliste, puuduste ja riskide kohta. Ravi ajal on soovitatav regulaarselt kontrollida.
Oluline on kaaluda eeliseid ja riske individuaalselt. Uuringud on näidanud, et rinnavähi risk võib suureneda naistel, kes on olnud hormoonasendusravi üle viie aasta (eriti östrogeenide ja gestageenidega kombineeritud preparaatide puhul).
Lisaks menopausi sümptomite vähendamisele on hormoonasendusravi positiivne mõju ka põletiku ennetamine suguelundite piirkonnas (Vaata ka: Tupepõletik), depressioon ja osteoporoos menopausi taustal.
Hormoone saab manustada mitmel viisil: kohalikuks raviks on saadaval nii tabletid, plaastrid, kreemid ja geelid kui ka pessaarid ja tuperõngad.

Hormoonipuuduse alternatiivseid ravimeetodeid pakuvad looduslikud ravimeetodid. Need on eriti kasulikud kergemate kaebuste korral. Need on seotud taimsete östrogeenide allaneelamisega. Neid saadakse toidulisanditest nagu soja, linaseemned, punane ristik, humal, salvei, lagrits või naistepuna.
Hiina traditsioonilises meditsiinis kasutatakse peamiselt nõelravi ja Hiina ravimtaimede kasutamist. Nende loodusravide pikaajalise kasutamise efektiivsust ja talutavust pole aga veel teaduslikult tõestatud.

Tagajärjed, kui seda ei ravita

Östrogeeni puudumise tagajärjed võivad olla kaugeleulatuvad. Hormooni puudulikkus võib mõjutada suguelundite arengut, menstruaaltsüklit, viljakust ja rasedust, kuna östrogeeni puudumise korral ei saa östrogeeni erinevaid funktsioone enam korralikult täita.