Reie tuimus

Mis on reie tuimus?

Reie tuimus on sensatsiooni või tundlikkuse vähenemine või vähenemine. Mõni teab, et tuimus on selline, nagu mõni kehaosa oleks magama jäänud. Reie puudutamine ei tunne end nii tugevalt kui enne. Mõnel juhul võib tuimus olla nii tugev, et inimene ei tunne selles piirkonnas midagi. Mõnel juhul võib tuimus mõjutada ainult reide või kogu jalga.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Tuimus jalas

põhjused

Reie tuimuse põhjused võivad tuleneda närvikahjustustest, mis on põhjustatud nt. Esinevad ahenemised, ärritused või põletikud. Muud põhjused võivad hõlmata nõrka verevoolu või põletikulisi muutusi ajus või seljaajus tundlikkuse piirkondades. Siia kuuluvad ka herniated kettad ja teatud polüneuropaatiate vormid või mõnel juhul põletikulised haigused, näiteks MS. Kui tunnete end järsku tuimusena, peaksite mõtlema ka insuldile.

Lülisamba nimmeosa herniated ketas

Lülisamba nimmepiirkonna (lülisamba nimmeosa) songakettad on tavalised keskealistel inimestel, kes peavad tegema füüsilist tööd ja tõstma raskeid esemeid, on ülekaalulised või teevad vähe trenni. Lülisamba nimmeosa ketas on kõige tavalisem herniated ketas. See avaldub seljavalu kujul, mis võib kiirgada jalga. Täiendavad sümptomid võivad mõjutada tundlikkust, liikumisvõimet (st halvatust) ja reflekse ning samuti võivad esineda piiratud liikumine seljas ja lihaste kõvenemine. Sõltuvalt selgroo kõrgusest, kus herniated ketas ilmnevad, avalduvad kaasnevad sümptomid jala erinevates piirkondades, kuna neid piirkondi või lihaseid varustavad närvijuured teatud selgroo segmentidest, nimetatakse neid dermatoomideks ehk identifitseerimislihasteks. Kui tuimus ilmneb ainult reies, nt. kahjustatud on närvijuured L2, L3 või S2. L2 närvijuur varustab reie eesmist piirkonda väga kõrgel, vahetult kubemeluu all. L3 närvijuur innerveerib suurt osa reie esiosa kuni põlve. Närvijuur S2 varustab reie tagumist osa piiratud alaga tuharadest veidi põlve õõneseni. Teised närvijuured L4 ja S1 varustavad ka reie, aga ka sääreosa.

Palun lugege ka meie teemat: Kas tuimus näitab herniated ketast?

Samuti võiks see teema teid huvitada: Lülisamba nimmeosa songa sümptomid

Ishias ärritus

Istmikunärv on närv, mis innerveerib ainult reie lihaseid ja kulgeb tuharades ja reie tagumises osas. Tundlik innervatsioon, mis vastutab aistingute eest, ei toimu reies istmikunärvi kaudu, nii et istmikunärritus ei põhjusta tavaliselt reide tuimus.

Meralgia paraesthetica

Meralgia paraesthetica on tehniline termin konkreetse närvi ahenemiseks kirurgilise sideme all. Seda närvi nimetatakse Reieluu külgmine närv ja varustab tundlikult reie välimist nahapiirkonda. See tähendab, et see närv annab edasi puutetundlikkuse. Kuna närv kulgeb kirurgilise sideme all, on ruumi isegi närvi loomulikus asendis vähe. Kui närvi ruumi siis kitsendatakse veelgi, nt. Rasvumine, rasedus või liiga tihedad teksad võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu põletav valu või sensoorsed häired reie välispiirkonnas. Samuti võib tuimus olla selle osa, kuid tavaliselt on põhirõhk valu. Need sümptomid paranevad tavaliselt siis, kui puusaliiges on painutatud.

Lisateavet leiate meie teemast: Meralgia Paresthetica

PRL

MS või sclerosis multiplex on tõsine krooniline närvisüsteemi haigus. See haigus põhjustab närvikaitsmete kahjustusi ja sel viisil võivad närvid kaotada oma funktsiooni. Tundlikkuse närvide mõjul võib tekkida tuimus, sealhulgas reies. MS-i sümptomid võivad olla väga mitmekesised, sealhulgas muud sümptomid ka halvatus või nägemishäired. Sellise raske haiguse diagnoosi peaks määrama ainult arst.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Hulgiskleroosi kulg

Pärast ketasoperatsiooni

Ketasoperatsioon on tavaliselt vajalik ainult raskete herniated ketaste korral, näiteks kui on põie ja soolestiku tühjendamise häire või väga tugev halvatus. Igal toimingul on teatud riskid, sealhulgas plaaditoimingul. Selline operatsioon toimub seljaaju kanali lähedal, s.o. närvid võivad kahjustada ka operatsiooni ajal. Seetõttu on ka võimalus mõjutada reie tundlikkuse närve ja seega võib tekkida tuimus. On ka muid riske, millest arst teatab teile konsultatsiooni käigus.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Ketasoperatsiooni riskid

Kas see võib olla ka tromboos?

Reie tromboos ei põhjusta tavaliselt reide tuimus. Tromboos võib olla täiesti sümptomiteta või avalduda näiteks valu või turse, punetuse kaudu.

Lugege ka meie teemat: Tuvastage tromboos

diagnoosimine

Diagnoosi määramiseks toimub tavaliselt kõigepealt vestlus, kus asjaomane inimene kirjeldab sümptomeid, ajakäiku ja kaasnevaid sümptomeid, samuti on oluline kirjeldada kaasnevaid haigusi ja tarvitatavaid ravimeid. Sellele järgneb füüsiline eksam ja võimaluse korral vereanalüüs. Kui arstil on kahtlus, võib ta juba tellida pildistamise, nt. lülisamba MRT. Sümptomite täpsemaks klassifitseerimiseks võib järgida täiendavat diagnostikat.

Milline arst seda ravib?

Reie tuimust ravib tavaliselt neuroloogia spetsialist. Lülisamba ketta korral võib kaasata ka ortopeedilise kirurgi. Ebakindluse korral tuleks pöörduda perearsti poole, kes saab siis õige saatekirja väljastada.

Muud kaasnevad sümptomid

Kaasnevad sümptomid, mis esinevad sageli reie tuimusena, sõltuvad põhihaigusest ja võivad vastavalt varieeruda. Võib esineda valu või põletustunne, surin ja muud sensoorsed häired. Mõnel juhul võib esineda halvatus või nägemishäired, samuti põie- ja sooleprobleemid.

Seljavalu

Kui lisaks jalgade tuimusele ilmnevad seljavalud, on see tüüpiline lülisamba nimmeosa herniated-ketta korral. Valu võib kiirguda jalu, samuti võib esineda halvatus või halvatus. Kui soole ja põie tühjendamisel on probleeme, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Ravi / teraapia

Reide tuimus ravitakse sõltuvalt põhihaigusest.

Kui herniated-ketas on põhihaigus, kasutatakse herniated-ketta teraapiana sageli füsioteraapiat ja piisavaid valuvaigisteid. Kui herniated ketas on väga raske, võib terapeutilise võimalusena teha ka ketasoperatsiooni.

Kui põhjus on meralgia paraesthetica, see tähendab närvi ahenemine kubemepiirkonna sideme all, on tavaliselt kubeme rõhu suurenemise käivitav tegur. Liiga tihedaid teksaseid tuleks vältida ja rasvumise korral tuleks kaalu vähendada.

Kui arst on tegelikult diagnoosinud hulgiskleroosi kui põhihaigust, on MS-le ravimiravi võimalusi. Nn MS-rünnakute korral manustatakse haiglas veeni kaudu tavaliselt kortisooni sisaldavat preparaati, tavaliselt 3–5 päeva. Pärast retsidiivravi alustatakse pikaajalist ravi põhiravimiga MS-le. Valida on mitmesuguste ravimite hulgast ja õiged valitakse koos raviarstiga või kui ravi paranemise või kõrvaltoimete puudumine on ebapiisav, võib ravimeid ravi ajal uuesti muuta.

Muude põhjuste (nt insult ja teatud tüüpi polüneuropaatia) korral on ka teisi sobivaid ravivõimalusi.

Lugege ka meie teemat: Lülisamba nimmeosa herniated ketasravi

Kestus

Reie tuimuse kestus sõltub põhjusest ja seetõttu on keeruline üldist avaldust teha.

prognoos

Tuimuse regressioon varieerub sõltuvalt põhihaigusest ja ravist. Enamikul juhtudel on prognoos soodne. Närvi või närviteede püsiva kahjustusega on püsiv tuimus.

Vastavalt asukohale:

Väljas

Kui tuimus mõjutab ainult reie väliskülge, on see tüüpiline lokaliseerimine meralgia paraesthetica sümptomitele, see tähendab närvi kinnijäämine kubemeluu alla. Sest see närv seda Reieluu külgmine närv, vastutab kogu reie väliskülje tundliku varustamise eest. Tüüpilised on põletusvalu ja sensoorsed häired reie välisküljel. Võib esineda ka tuimus, kuid sageli on põhirõhk valu.Liiga pingul teksad, rasvumine ja rasedus soodustavad kõik närvisurve all olevate närvide ahenemist. Sümptomid paranevad tavaliselt siis, kui puusaliiges on painutatud.

Kas see närv on kahjustatud mõne muu põhjuse tõttu, nt. Põletik või vägivald võib viia ka tuimuseni reie välisküljel.

Reie esiosas

Kui tuimus esineb reie esiküljel, nt. L2 või L3 närvijuurte segmente mõjutav lülisamba nimmeosa ketas võib olla selle põhjuseks. Närvijuured varustavad tundlikkusega teatud keha piirkonda, seda piirkonda nimetatakse dermatoomiks. L2 närvijuur mõjutab reie eesmist piirkonda, mis asub vahetult kubemeluu piirkonnas. L3 närvijuur varustab piirkonda, mis kulgeb reidest väljast ja üles, alla ja sisse ning lõpeb põlve kohal. Lülisamba ketta korral võivad kaasnevad sümptomid ilmneda ka valu või sensoorsete häirete või halvatuse korral. Kusepõie või sooleprobleemide ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Kas neid närvijuure ärritavad muud põhjused, näiteks põletikulise protsessi või ahenemise tõttu võivad nendes dermatoomides ilmneda sarnased sümptomid

Lisaks võib reie esiosa varustava närvi kahjustus põhjustada tuimust. Seda närvi nimetatakse Reieluu närv ja sellel on oksad, mis varustavad tundlikult nahka reie esiosas, ja oksad, mis varustavad reie lihaseid ja on seetõttu olulised põlve liikumiseks. Lisaks tuimusele, nt. Treppidega ronimisega seotud probleemid tekivad seetõttu, et põlveliigese pikendus on nõrgenenud. Närvi kahjustus võib nt. tekivad närvipiirkonnas toimuvate operatsioonide tagajärjel, verejooksu või masside tõttu tekkinud närvi ahenemise kaudu või pärast kubeme piirkonnas tehtud torkeid.