Valium®

Sünonüümid

Diasepaam

määratlus

Diasepaami tuntakse paremini ühe kaubamärgi all: Valium®. See kuulub bensodiasepiinide rühma, mis omakorda kuuluvad psühhotroopsete ravimite hulka, st mõjutavad kesknärvisüsteemi (Kesknärvisüsteem).
Diasepaami kasutatakse muu hulgas ärevushäirete raviks, premedikatsiooniks (enne operatsioone) ja epilepsiahoogude katkestamiseks.

efekt

Valium® on a Bensodiasepiin. See töötab:

• anksiolüütiline (ärevust leevendav)
• krambivastane (lõõgastav)
• lihaste lõdvestamine (lihaste lõdvestamine)
• rahustav uinutid (summutav)

Valium töötab ajus asuvate GABA-retseptorite rühmas, mis paiknevad närvirakkude pinnal. Siin viib see närvirakkude summumiseni.

Valium® poolväärtusaeg on kuni 48 tundi. Seetõttu kasutatakse tänapäeval, eriti kui neid kasutatakse patsientidel, kes ei ole haiglaravil, sama rühma toimeaineid sagedamini, kuid lühema poolväärtusajaga. Pika poolestusaja peamine probleem on üleulatuvus. See tähendab, et tahvelarvuti viibib pikka aega. Näiteks kui see tehti eelmise päeva pärastlõunal või õhtul, on mõjutatud isikud sageli selgelt väsinud ja unised pärastlõunal.

Diasepaami kasutatakse põnevuse ja ärevuse, alkoholist loobumise sündroomi ja ägedate epilepsiahoogude korral. Seda kasutatakse ka unetuse korral, kusjuures pika poolväärtusaja tõttu eelistatakse bensodiasepiine, mille ületamise oht on väiksem.

näidustus

Bensodiasepiinid üldiselt sageli ka Rahustid, nn rahustid. Muu hulgas on nad harjunud Ärevushäirete ravi kasutatud. Neid kasutatakse ka unehäired, kus lühitoimelised bensodiasepiinid meeldivad Triasolaam Kasutatakse seetõttu, et Valium® (Diasepaam) on poolestusaeg, mis on selle näidustuse jaoks liiga pikk ja põhjustaks ülerippumist, s.o väsimust järgmisele päevale.
Lisaks Valium® Sageli antakse eelravimiks, st enne operatsioone, seega kasutatakse siin ärevust leevendavaid ja rahustavaid komponente.
Samuti nagu Krambivastane (Kreeka / ladina krambihoogude vastu) Valium® kasutatakse, kuid mitte tavalise ravimina. See sõltub tugevast Sõltuvuspotentsiaal koos, mida bensodiasepiinid üldiselt hoiavad. Siin on tõenäolisem äge Krambid kasutatakse spasmide purustamiseks, et patsient pääseda otsesest ohust.

farmakoloogia

Selle tulemusel Valium® - erinevalt enamikust teistest bensodiasepiinidest - muundatakse selle lagunemisel aineteks, mis selle muundamise tulemusel oma tõhusust ei kaota, omab see suhtelist toimet pikk poolväärtusaeg umbes 40 tundi. See teeb sellest ühe pikatoimelise bensodiasepiini. Näiteks lühiajalised mõjud Triasolaam või Midasolaam, keskmise pikkusega efektiivsete arvu hulka Oksasepaam ja Lorasepaam (Ärinimi: Tavor®).

Sõltuvus

Bensodiasepiinid juhendama tugev sõltuvuspotentsiaal peal. Seetõttu ei tohiks need reeglina kesta kauem kui 3-6 nädalat manustatud.
Võõrutusnähud sõltuvuse korral võivad muu hulgas avalduda Ärevus, Ülitundlikkus ja hallutsinatsioonid.

Kas saate Valium®-i ilma retseptita osta?

Valium® on üks psühhotroopseid ravimeid. See sisaldab toimeainena diasepaami. See on ravim, mis kuulub bensodiasepiinide rühma. Valium®-i ei saa ilma retseptita osta. See on peamiselt tingitud asjaolust, et toimeainel on tugev toime ja see võib põhjustada ohtlikke tagajärgi patsientidele, kellele selle kasutamist pole juhendatud. Näiteks ei tohiks pärast uimasti tarvitamist aktiivselt maanteeliikluses osaleda. Suuremates annustes võib see põhjustada väljendunud unisust ja hingamishäireid.

Eluohtlike koostoimete ohu tõttu on kombinatsioon depressiivsete ainetega nagu alkohol või unerohud rangelt keelatud. Pikaajaline kasutamine põhjustab sõltuvuse arengut.

Valium® ja alkohol - kas need sobivad kokku?

Ei - kuna bensodiasepiinirühmal on tugev depressioonivastane toime, mis tekib ajus GABA retseptorite kaudu, on kombinatsioon alkoholiga vastunäidustatud. See on seotud tõsiasjaga, et alkohol ja bensodiasepiinid töötavad ajus sama tüüpi retseptori puhul, mis on GABA retseptori alamtüüp. Alkoholi lagunemisproduktide või toimeainete, näiteks diasepaami sidumine nende retseptoritega põhjustab suurenenud ioonide sissevoolu vastavasse närvirakku. See põhjustab raku vähem aktiivsust ja kesknärvisüsteemi summutamist. Kuna alkoholil ja diasepaamil on väga sarnane toime, suureneb mõlema aine toime samal ajal märkimisväärselt.

See võib põhjustada hingamishäireid kuni hingamisseiskumiseni ja koomaasenditeni. Bensodiasepiinide ja alkoholi üleannustamine võib lõppeda surmaga. Üleannustamise hulk on inimestel väga erinev. Samuti on vastunäidustatud bensodiasepiinide ja unerohtude või muude depressiivsete ainete kombinatsioon.

tagasivõtmine

Bensodiasepiinid on väga tõhus ravim, eriti ägeda ärevuse või agitatsiooni raviks. Selle toimeainete rühma puuduseks on aga nende suur sõltuvuspotentsiaal.

Sõltuvus võib areneda lühikese aja pärast ja isegi tavalise annuse kasutamisel. Seetõttu kannatavad paljud patsiendid bensodiasepiinisõltuvuse all, sageli isegi teadvustamata seda. Sõltuvus on oma olemuselt psühholoogiline ja füüsiline. Nii et võõrutusega kaasnevad füüsilised ja psühholoogilised võõrutusnähud.

Sõltuvuse tekkimise suure riski tõttu peaks Valium® ja co tarbimine olema tavaliselt piiratud mõne nädalaga. Praktikas ei ole see sageli nii. Kui sõltuvus on välja kujunenud, tuleb kannatanud inimesega läbi arutada, kuidas edasi tegutseda. Reeglina tuleks tagasivõtmist taotleda, kui põhihaigus seda võimaldab. Põhimõte ei ole lõpetada ravimi kasutamist täielikult üleöö, vaid aeglaselt seda vähendada, st jätkata annuse vähendamist. Sõltuvalt annuse suurusest saate seda alguses suhteliselt kiiresti vähendada. Näiteks vähendatakse annust nädalase intervalliga.

Eriti lõpu poole ilmnevad mõjutatud isikutel aga mõnikord väljendunud võõrutusnähud, nii et vähendamine peaks siin toimuma väga aeglaselt.

Eesmärk on ravim lõplikult ja täielikult katkestada. Võõrutusnähtude hulka kuuluvad Ärevus, rahutus, meeleolumuutused, õudusunenäod, unehäired, higistamine, halb söögiisu, iiveldus, nägemishäired, näiteks silmade virvendamine või nägemise hägustumine, haistmis- ja maitsetunde muutused, ülitundlikkus valguse ja müra suhtes, tinnitus, värin (värisemine kätes), südamepekslemine ja suurenenud vererõhk.. Raskete võõrutusnähtude hulka kuuluvad Hallutsinatsioonid, hirm või usk, et neid järgitakse, krambid ja deliirium.

Kõrvalmõjud

Et tavalised kõrvaltoimed Valium® hõlmab tõsist unisust päeval, pikemat reaktsiooniaega (ohtlik Maanteeliiklus!), Peapööritus, kõnnakuhäired, lihasnõrkus, keskendumishäired, peavalud, segasus ja ajutised mälulüngad.

Vähem levinud kõrvaltoimed on seedetrakti kaebused (iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, oksendamine), uriiniväljundi puudumine (uriinipeetus), valu rinnus, madal vererõhk ja madal pulss, depressiivsed meeleolud, libiido kaotus (seksuaalsoovi langus), menstruaaltsükli häired naistel, isu suurenemine, suukuivus , allergilised nahareaktsioonid (punetus, sügelus), nägemishäired, depressiivne meeleolu ja hallutsinatsioonid.

Sirge eakatel Valium'i võtmisel võib tekkida nn paradoksaalne reaktsioon. Ravim ei muuda patsiente rahulikumaks, vaid pigem rahutuks, elevil ja ärevaks.

Liiga suure annuse korral Valium® võib põhjustada hingamishäireid, eriti koos alkoholi, unerohtude või muude depressiivsete ainetega. Laborikatsetes võib diasepaami kasutamine põhjustada maksa väärtuste tõusu, mida tuleks jälgida. Kui maksa väärtus suureneb märkimisväärselt, võib osutuda vajalikuks ravimi kasutamine katkestada.

Lisateave selle kohta: Valium® kõrvaltoimed

Toimemehhanism

Valium® (Diasepaam) toimib retseptori im aju. See retseptor istub närvirakkudes ja reguleerib kanaliga liitumise kaudu selle sissevoolu Kloriidiioonid lahtrisse.
Sellised kanalid on vajalikud, kuna rakk on igasuguste ioonide jaoks üsna läbitungimatu. Ainult pumpade, kanalite ja retseptorite (mis on sageli kanalitega seotud) ioonid pääsevad raku seest väljapoole või väljast raku sisemusse. Kui see poleks nii ja ioonid saaksid igaüks vabalt valida oma gradiendi (seega kõrgema koha juurest enda madalama kontsentratsiooni kohani) järkjärgulise vee osmootse (võrdsustava) veevoolu tagajärjel kahaneb või lõhkeb rakk ja muutub seega kasutamiskõlbmatuks.
Retseptori Valium® (Diasepaam) kutsutakse GABA retseptor määratud. GABA (Gammaaminovõihape) on Neurotransmitterid. Ta on selle retseptori ligand. See tähendab, et kui GABA seob, siis retseptor teeb selle ühe Konformatsiooniline muutus läbi ja kanal, mis kuulub retseptori kompleksi mõne millisekundi jooksul kloriidioonidele läbilaskev. Kuna kloriidi kontsentratsioon väljaspool rakku on palju suurem kui sees, voolavad kloriidiioonid avatud kanali selles lühikeses faasis raku sisemusse. Kloriidiioonid on lihtsalt negatiivselt laetud. Nii saab rakk oma sissevoolu kaudu negatiivsema potentsiaali.
Kui uurite pisut sügavamalt rakkude füsioloogiat, näete seaduseks, et rakk muutub alati aktiivsemaks, kui selle potentsiaal muutub positiivsemaks. normaalne puhkepotentsiaal lahter on vahemikus -60 ja -80 mV (Millivolt). Negatiivsete ioonide väljavoolu või positiivsete ioonide sissevoolu korral läheneb raku potentsiaal 0-le (Depolarisatsioon). Kui see on jõudnud teatud künniseni, tekib aktsioonipotentsiaal ja rakk on erutatud, st aktiivne. Kuid negatiivse laengu sissevooluga on vastupidi, nagu GABA retseptori puhul. Kloriidiioonid voolavad sisse, nii et raku potentsiaal muutub veelgi negatiivsemaks. Rakk on hüperpolariseeritud. See muudab selle veelgi vähem erutavaks, nii et selle aktiivsesse olekusse pääsemiseks kulub palju rohkem pingutusi.
Mis on selle tagajärg? Valium®? See seostub GABA retseptoriga ja muudab selle konformatsiooni nii, et see muutub veelgi vastuvõtlikumaks oma GABA ligandi sidumisele. Hüperpolariseeriv kloriidi sissevool toimub kiiremini ja hõlpsamini ning rakk muutub vähem erutuvaks.