Viiruslik lööve

määratlus

Viiruslööve on nahalööve, mis on põhjustatud nakkusest viirusliku patogeeniga. See tundub punetav, tavaliselt ei sügele ja on ühtlase välimusega. Eristatakse nakkuslikku ja parainfektsioosset viiruse puhangut sõltuvalt sellest, kas arengus osaleb üks või mitu patogeeni. Samaaegsed sümptomid on sageli tursunud lümfisõlmed ja punetavad limaskestad. Lööve ilmneb sagedamini lapseeas.

Viirusliku lööbe põhjus

Viiruslööve ilmneb eriti väikestel lastel. Seetõttu on põhjustavad viirused lapseeas olulised viiruspatogeenid. Patogeenide hulka kuuluvad nt. leetri, mumpsi, punetiste, punetiste (Parvovirus B19), käte-, suu- ja suuhaiguste (Coxsacki viirus A16) ning rotaviiruste patogeenid. Herpesviiruse rühma kuuluvad tuulerõuged (tuulerõugete viirus), kolmepäevane palavik (inimese herpesviirus 6 ja 7, HHV 6 ja 7) ning herpesviirused, mille hulka kuuluvad Põhjuseks huule herpes, mida võib nimetada viiruse purse põhjustajaks.

Lisaks võivad lööbe teket esile kutsuda Epsteini-Barri viirused (Pfeifferi näärmepalavik) ja B-hepatiidi viirused (Gianotti-Crosti sündroom). Harvem põhjus on dengue-viirus, mis võib põhjustada nn dengue-palavikku, eriti Kesk-Aafrikast ja Lõuna-Ameerikast naasvatel inimestel. Viirusega seotud lööbe ilmnemisel tuleks alati kaaluda värske HIV-nakkuse teket ning viia läbi asjakohane uurimine ja diagnoosimine.

Sind võiksid ka huvitada: HIV-nakkuse esimesed sümptomid nagu näiteks Herpes imikutel - kas see on ohtlik?

Samaaegsed sümptomid

Erinevate viiruspuhangute sümptomid võivad olla erinevad. Mis neil ühist on, on aga see, et peaaegu alati kaasneb nendega palavik ega sügele.

Tee võivad suunata ka varased külmetuse sümptomid ja üldine haigustunne. Samuti on sellega kaasas lümfisõlmede turse. Viiruslik lööve ilmneb sageli peas ja levib seejärel näole ja kaelale, mõnikord üle kogu keha. See eristab viiruslikku löövet teatud ravimite põhjustatud lööbest. See algab tavaliselt keha pagasiruumist (kõht, rind, selg), levib seejärel üle kogu keha ja sügeleb sageli haigestunud inimest. Tüüpiline päästik on nt. Penitsilliin. Erandiks on siiski lööve viirusliku Gianotti-Crosti sündroomi taustal, kus lööve ilmub lisaks peale ka jalgadele ja tuharatele.

Sellest teemast lähemalt: Lööve näol nagu näiteks Ravimilööve

teraapia

Viirusliku lööbe ravi sõltub põhjusest. Hambaprobleeme ravitakse tavaliselt sümptomaatiliselt, kuni sümptomid on vaibunud. Seda saab teha palavikuvastaste või köha pärssivate ravimitega. Tuulerõugete zosterviiruste või herpes simplex-viiruste nakkuste korral võib kasutada viirusevastast atsükloviiri. Raseduse ja rinnaga toitmise ajal võib atsükloviiri siiski kasutada ainult piiratud määral ja seetõttu tuleks seda raviarstiga põhjalikult arutada.

Lisaks on mõned üldised meetmed, mida saate ise kasutada lööbe raviks, nii et lööve kaob kiiresti ja paraneb ilma tagajärgedeta. Eksanteemi piirkonnas ei tohiks kriimustada, kuna edasised patogeenid võivad kehasse tungida läbi vigastatud nahapiirkondade. Lisaks tuleks vältida kuuma vanni ja dušši, kuna need ärritavad nahka. Isikliku hügieeni osas on soovitatav kasutada ka pH-neutraalset dušigeeli ja mitte karmide, parfüümidega seepe ega ihupiima.

diagnoosimine

Kliinilise pildi ja haigusloo põhjal võib arst juba saada vihjeid lööbe põhjuse kohta. Mõnede viiruslike patogeenide korral ilmneb lööve keha tüüpilistes kohtades või on tüüpiline teatud aastaajal. Kolmepäevase palaviku põhjustaja põhjustab nt. tavaliselt lööve kaelal ja pagasiruumis ning ilmneb sageli kevadel või sügisel. Ka patsiendi üldine seisund võib suuna näidata; leetrihaigus on seotud tõsise haigustundega. Kui kliiniline läbivaatus ei võimalda selget diagnoosi, võib sellele lisada vereanalüüse ja määrida järgneva koe mikroskoopilise uurimisega.

Viiruslik lööve väikelastel ja imikutel

Põhjus, miks viiruse purskeid esineb sagedamini imikueas ja väikelaste vanuses, on see, et see vanuserühm on viirusnakkuste suhtes vastuvõtlikum. Vastsündinutel on emalt teatud immuunsus paar nädalat kuni kuud pärast sündi. Seda kaitset saab suurendada lapse imetamisega. Kui see kaitse mingil hetkel kaob, ei kaitsta lapsi viiruslike patogeenide eest samal määral kui täiskasvanud, kellel on küps immuunsussüsteem, kuna keha enda immuunsus peab aja jooksul välja kujunema. Viiruslike patogeenide nagu tuulerõugeid põhjustava patogeeni (tuulerõugeid põhjustav patogeen) vastu vaktsineeritakse alles 12 kuu vanuselt, mistõttu võib see haigus esineda sagedamini kuni selle ajani.

Lisateavet leiate siit: Lööve beebis - mis on haigus? nagu näiteks Lööve lastel

Paranemise kestus

Lööve algab mõni tund kuni päev pärast nakatumist. Lööbe kestus võib samuti olla väga varieeruv ja ulatub mõnest tunnist kolmepäevase palaviku korral kuni punetiste nädalani. Kuni lööve on endiselt olemas, eeldatakse, et nakkus pole veel täielikult taandunud. Pärast viirushaiguse edukat paranemist, nt. elukestva immuunsuse korral leetrites, mistõttu nende patogeenide põhjustatud viiruslööbe kordumine pole enam võimalik.

Nakatumisoht

Viiruse purse iseenesest pole nakkav, kuid selle aluseks olev haigus on. Nakkuse aeg pole aga sugugi alati seotud viirusliku lööbe esmakordse ilmumisega. Leetrid ja punetised on nakkavad juba 5-7 päeva enne nähtava lööbe ilmnemist; näiteks punetiste puhul lõpeb nakkusoht viiruse lööbe ilmnemisel. Seetõttu peaksite selliste haiguste, eriti väikeste laste korral nakkuse vältimiseks olema ettevaatlik, et vältida tihedat kontakti teiste imikute või väikeste laste, aga ka täiskasvanutega.