TSüTOMEGALOVIIRUS

Tsütomegaloviiruse määratlus

Tsütomegaloviirus on perekonna viirus Herpesviirused, täpsemalt? herpesviirused. See sisaldab kaheahelalist DNA-d, mis on ümbritsetud ikosaedriga (20 pinnaga) valgukapsliga (kapsiid). Selle ümber on omakorda veel üks viiruseümbris, mis koosneb rasvadest ja glükoproteiinidest ning on väga tundlik. Tsütomegaloviirus paljuneb, tüüpiliselt a-herpesviiruste perekonnale, üsna aeglaselt ja peremehe ulatusega kitsas, nii et see mõjutab peamiselt inimesi.
Viirusega nakatunud rakud ilmuvad histoloogiliselt hiiglaslike rakkudena, millel on inklusioonkehad, mida tuntakse ka öökulli silmarakkudena.

Viirust saab edastada nii parenteraalselt (veri, Elundi siirdamine), samuti määrde- ja tilgainfektsioonid (uriin, sülg, sperma, tupe ja emakakaela sekretsioonid, rinnapiim). Võimalik on ka raseduse ajal platsenta kaudu levimine lootele.

Tsütomegaloviiruse sümptomid

Üldiselt on nakatumine esialgne Tsütomegaloviirus sümptomaatiline või ainult väga kergete sümptomitega. Ainult 1-2% nakatunutest ilmnevad sümptomid. Enamik haigestunuid ei märka isegi nakkust. Just sel põhjusel ei ole veel suudetud täpsustada haiguse täpset inkubatsiooniperioodi. Üks eeldab umbes 2-10 nädalat. Nakkuse eeltingimus on pädev immuunsussüsteem, mis kliiniliselt ei ilmne. Kui sümptomid ilmnevad, on need sarnased mononukleoosiga palaviku ja lümfisõlmede tursega. Samuti pea- ja kehavalud ning harva Hepatiit Võib tekkida (maksapõletik) ja polüneuriidid (närvipõletik).
Immuunsupresseeritud inimestel nagu AIDSi patsient, Siirdamise retsipiendid, Leukeemia põdejad või kasvajaga patsiendid, keda ravitakse tsütostaatikumidega, võib haigus olla raske. Võimalike tüsistuste hulka kuulub raske kopsupõletik, siirdatud organismi äratõukereaktsioon, võrkkesta kaasamine AIDS-i, mis võib põhjustada pimedaksjäämist, ja koliit (jämesoole põletik) koos kõhulahtisusega. Täiendavad bakteriaalsed infektsioonid ja seedetrakti haavandid pole haruldased ja sageli väga rasked. Võimalik on surmav tulemus.

Samuti on tõsine lapse nakatumine Tsütomegaloviirus raseduse ajal, mis võib olla sündimata lapse jaoks eluohtlik. Nakatumine Tsütomegaloviirus on kõige levinum nakkus Rasedus. Eeldatakse, et umbes 0,3–4% kõigist rasedatest nakatub ja see nakkus kandub lapsele umbes 40% -l. Kuid ainult 10% nakatunud lastest kogevad sümptomeid. Kui nakkus ilmneb raseduse esimesel või teisel trimestril, võivad tekkida väärarengud lapsel. Eriti mõjutatud on luustik, lihased, seedetrakt ja kardiovaskulaarsüsteem. Ka Hüübimishäired, Mikrotsefaalia (kolju liiga väike), Hepatosplenomegaalia (laienenud maks ja põrn), Kollatõbi nagu näiteks Kuulmispuue ja vaimne puue pole haruldased. Paljud neist sümptomitest ilmnevad alles mõni aeg pärast sündi. Nakkus on surmav kuni 30% -l haigestunud lastest.

Nakkuse tuvastamiseks raseduse ajal kasutatakse täna selle vastaste antikehade testi Tsütomegaloviirus. Seda tehakse tavaliselt raseduse varajases staadiumis ja seda korratakse raseduse 20. – 24. Nädala paiku. Raseduse ajal esinevatest haigustest tuleb igal juhul teatada.

Tsütomegaloviiruse diagnoosimine

Diagnoos Tsütomegaloviirus saab tuvastada antikehade tuvastamise, samuti viiruse kultiveerimise ja polümeraasi ahelreaktsiooni abil. Viiruse antigeene (viiruse komponendid, mis võivad põhjustada immuunreaktsioone) saab tuvastada ka immunofluorestsentsi abil, näiteks viiruse enda fosforvalk pp65.

teraapia

Kuna haigus esineb vaid väga väikesel protsendil immunokompetentidest, pole ravi üldiselt vajalik. Kui sümptomid ilmnevad, piisab tavaliselt ainult nende raviks. Immuunsupresseeritud inimestega on see teisiti: Siin on Viirusevastased ravimid kuidas Gantsikloviir ja Foscarnet kasutatud. On leitud, et atsükloviir on vähem efektiivne. Kui on ka bakteriaalne infektsioon, tuleb viivitamatult otsida sobivat antibiootikumravi.