Silma lihased
Nägemiseks on vajalik silma täpne liikuvus. Selle tagavad ühelt poolt silma välised lihased ja ühelt poolt sisemised silma lihased "teravustamiseks".
Silmalaugu kolmas liikumisrühm, mis on osaliselt määratud niinimetatud miimilistele lihastele, vastutab silmalau liikumise eest.
Silmalihaste anatoomia
Inimsilm on võimeline liikuma ja pöörlema paljudes erinevates suundades. Silmamuna liigutused võimaldavad erinevate lihaste keeruline koosmõju.
Neid lihaseid tuntakse silma välimiste lihastena, kuna need kinnituvad silmamuna välisküljele. Silma väliseid lihaseid saab teadlikult ja vabatahtlikult kontrollida. Eristatakse silmaümbruse lihaseid ja silma sisemisi lihaseid, mis asuvad silmamuna sees ja mida kasutatakse majutamiseks (silma murdumisjõu muutus sõltuvalt vaadeldava objekti kaugusest) ja pupillomotoorsetest funktsioonidest (õpilase suurus sõltuvalt keskkonnatingimuste valgustingimustest). Neid silma sisemisi lihaseid ei saa teadlikult kontrollida.
Kõigi silma väliste ja sisemiste lihaste optimaalne koostoime on terava nägemise jaoks väga oluline. Ainult ühe lihase kahjustus võib põhjustada topeltnägemist, nägemise hägustumist ja pritsimist.
Silmalihaste käik ja funktsioon
Välised silma lihased
Silma välislihased, mida kasutatakse silmamuna teadlikuks ja vabatahtlikuks liikumiseks eri suundades, koosnevad kuuest silma lihasest, neljast sirgest (ladina keeles: rectus) silma lihasest Ülemine pärasoole lihas, Alamäärme lihased, Keskmine pärasoole lihas ja Külgmine pärasoole lihas, samuti kaks kaldus (ladina keeles: obliquus) silma lihased Ülemine kaldus lihas ja Alam-kaldus lihas.
Silma välimise lihase neljal sirgel lihasel on ühine päritolu rõngakujulises visuaalses plaadis, nn Anulus tendineus communismis asub sügaval silma pesas ja on seal luuga kasvanud. Siit tõmbuvad sirged silmalihased edasi silmamuna poole.
Ülemine pärasoolelihas ulatub kõhuõõne ülaosast otse ette ja kinnitub silmamuna ülaossa. Lepingu sõlmimisel liigutab parem pärasoolelihas silma üles (paremaks) ja sissepoole. Samal ajal võib parem pärasoole lihas põhjustada silmamuna sissepoole veeremist.
Ka rektaalne alamlihas tõmbub anulus tendineus communis'est otse ette, kuid kinnitub silmamuna alumisse ossa ja liigutab seetõttu silma pinge all allapoole (madalamat) ja sissepoole. Samal ajal võib madalama pärasoole lihas põhjustada silmamuna väljapoole veeremist.
Keskmine mediaalne pärasoolelihas tõmbab anulus tendineus communis'est otse ettepoole ja kinnitub silma sisemusse, st silma ninaosa (mediaalne) ja liigutab silma nina poole, kui see on pinges.
Teisest küljest tõmbub rectus lateralis lihas edasi kulmudest anulus tendineus communis silmamuna välisküljele ja liigutab pingutatud silma korral väljapoole (külgsuunas).
Ülemine kaldus lihas pärineb silmapesa ülemisest sisemisest (ninaosast) ja liigub sealt edasi. Pärast lühikest silmaümbruse läbimist silmamuna suunas painutatakse parem kaldus lihas rullikujulisele kõhrele, nn trochleale, ja see jookseb nüüd väljapoole, mitte ettepoole. Lõpuks algab see silmamuna ülaosast, väljast ja tagant. Selle keeruka raja tõttu on kõrgem kaldus lihas võimeline silma rullima nii sissepoole kui ka liigutama silma allapoole (laskudes) ja väljapoole.
Seevastu madalama kaldus lihase päritolu on silma pesa alumises sisemises (nasaalses) osas. Siit jookseb see pärasoole madalama lihase alt läbi silmapistiku ja algab lõpuks silmamuna alt, väljast ja tagant. Kui alumine kaldus lihas pingutab, põhjustab see silma väljapoole veeremist, aga ka silma liikumist ülespoole (tõstmine) ja väljapoole.
Silma sisemised lihased
Silma sisemised lihased, et Majutus (Silma murdumisjõu muutus sõltuvalt vaadatava objekti kaugusest) ja Pupilomootori funktsioon (Õpilase suurus sõltub keskkonnatingimustest) moodustuvad kolm lihast - tsiliaarlihas, sulgurlihase pupillilihas ja dilataatori pupilli lihas.
Selle Tsiliaarlihas tekib kihist, mis ümbritseb silma väljastpoolt, kaitseb seda ja teenib muu hulgas silmamuna, nn sklera või dermise. Tsiliaarlihas on ühendatud niinimetatud tsükliliste kiududega, mis on omakorda ühendatud silma läätsega. Kui tsiliaarlihas on lõdvestunud, on tsoonikiud pingul ja tõmmake lääts tasaseks. Tsiliaarlihase pinguldamisel lõõgastuvad tsoonikujulised kiud ja objektiivi pinge vabaneb, põhjustades läätse keerdumist. Läätse kuju muutub sõltuvalt tsiliaarlihase pingest.
Objektiivi kuju muutus muudab ka läätse murdumisjõudu, mida nimetatakse Majutus määratud. Alateadlikult ja tahtmatult toimuva majutuse kaudu on meil võimalik selgelt näha objekte, mis asuvad meist nii lähedal kui ka kaugel.
Selle Sfinkteri pupilli lihas ja Laiendaja pupilli lihas on rõngakujulised lihased, mis ümbritsevad õpilast ringiga.
Selle Sfinkteri pupilli lihas põhjustab õpilase suuruse vähenemist Laiendaja pupilli lihas aga õpilase laienemine.
Need kaks lihast on olulised silma siseneva valguse hulga reguleerimisel.
Kui silmaümbrus on väga hele, näiteks tugeva päikesevalguse käes, põhjustab sulgurlihase pupilli lihas pupilli kitsenemist ja hoiab seega ära liiga palju valguse sisenemist silma ja teie pimestamiseks. Erinevalt sellest põhjustab dilataatori pupilli lihas pupilli laienemist nõrkades valgustingimustes, näiteks videvikus, nii et silma satub rohkem valgust ja hämarusest hoolimata on näha. Ka neid kahte lihast ei saa teadlikult kontrollida.
Silmalaugu lihased
Lihased, mis suudavad silmalaugu liigutada, on Levator palpebrae superioris lihased ja Orbicularis oculi lihas.
Selle Levator palpebrae superioris lihased tekib nagu sirged silmalihased Anulus tendineus communis (kõõluse rõngas silmapesas) ja tõmmatakse läbi silmapistiku ülemise silmalau külge, kus see laieneb ventilaatori kujul.
Lihaskoe levator palpebrae superioris võib kaane avada ja tagasi tõmmata ning seetõttu tuntakse seda kaane tõstjana. Orbicularis oculi lihas ümbritseb silma ringikujuliselt ja põhjustab pingutatud silmalaugu sulgemist.
Silma lihaste sissetungimine
Silmalihaste pingutamiseks ja liigutuste tegemiseks on vaja aju närvide signaale (käske). Oluline närv, mis selliseid signaale silma lihastele edastab, on okulomotoorne närv. See varustab enamikku silma välimisi lihaseid, ülemist pärasoole lihaseid, alajäseme pärasoole lihaseid, mediaalset pärasoole lihast, alama kaldus lihaseid ja silmalaugude tõstmise eest vastutavat lihast - levator palpebrae superioris lihast.
Silma välise lihase teine oluline närv on trochlear närv, mis varustab paremat kaldus lihaseid. Külgmist pärasoolelihast, mis kuulub ka silma väliste lihaste hulka, varustatakse elektriliste signaalidega teise närvi, abduceni närvi abil. Orbicularis oculi lihas võtab signaale vastu näonärvist, mis varustab ka paljusid teisi näo lihaseid. Musculus ciliaris, musculus sphincter pupillae ja Musculus dilatator pupillae saavad oma signaale niinimetatud autonoomse närvisüsteemi kaudu. See autonoomne närvisüsteem koosneb sümpaatilisest ja parasümpaatilisest ning seda ei saa teadlikult kontrollida.
Verevarustus
Lisaks elektrilisele signaalile, mida nad kasutavad mitmesuguseid tüütama vastuvõetud, vajavad ka silmalihased ühte Verevarustus, selleks, et töö ja Tehke liigutusi. Silma lihaste verevarustuses on olulised harud Oftalmiline arter seotud mis filiaal Sisemine unearter, selle sisemine unearter on.
Silmalihaste haigused
Põletik, õnnetuste, kasvajate või vereringehäirete põhjustatud vigastused võivad kahjustada silma lihaseid ja nende varustavaid närve või veresooni, mis võib põhjustada kahjustatud lihase funktsiooni kaotust. Sümptomiteks, mis võivad ilmneda ainult ühe lihase kahjustuse korral, on näiteks topeltnägemine, nägemise hägustumine või strabismus.
Lihase tõmblemine silmas
Silmade tõmblemine on tavaline väsimuse, stressi või magneesiumivaeguse sümptom. Tavaliselt kestab see teatud aja jooksul, lokaliseerub ainult ühes silmas ja kaob jälle iseenesest.Selged kehaosad muudes kehaosades võivad ka stressi ajal tõmbleda. Sellist tõmblemist märgatakse aga tõenäolisemalt silmas, kuna sealsed lihased asuvad üsna otse naha all.
Kui silma tõmbamine toimub vaid juhuslikult, pole edasine uurimine tavaliselt vajalik. Kui see kestab kauem või levib, tuleb tõsisemate põhjuste välistamiseks pöörduda arsti poole. Näiteks ametroopia võib põhjustada silmalihaste ületäitumist, mida saab omakorda väljendada tõmblemisel. Väga harvadel juhtudel võivad silmade tõmblemine olla ka närvi- või ajuhaiguse või kasvaja sümptomiks.
Loe teema kohta lähemalt Silmade tõmblemine.
Mis on silma lihaste halvatus?
Silma lihase halvatus tähendab ühe või mitme silma lihaste püsivat või ajutist halvatust, mis võib ilmneda ühel või mõlemal küljel. Selle tagajärjel ei ole kahe silma liikumine enam üksteisega kooskõlastatud ja tekivad nägemishäired.
Sellel halvatusel võib olla mitu põhjust. Kõik põhjused on tõsised haigused ja mõnel juhul võivad need põhjustada püsivaid kahjustusi.
Silma lihaste halvatuse kõige tavalisem põhjus on insult, mis kahjustab mõnda ajupiirkonda. Silma lihaseid innerveerivad kraniaalnärvid võivad samuti olla kahjustatud või põletikulised.
Lisaks võivad välised jõud või trauma kahjustada lihaseid või närve.
Lisaks võivad silma lihase halvatuse põhjuseks olla mõned süsteemsed haigused, näiteks kilpnäärme põletik, lihaste põletik või isegi autoimmuunhaigused, näiteks müasteenia gravis.
Silma lihase halvatuse tüüpilised sümptomid on
- äkiline topeltnägemine,
- Peapööritus,
- Peavalu või ka
- ülemise silmalau visumine.
Nägemishäired võivad põhjustada ka objektide sagedase kokkupõrke või peeneid mehaanilisi probleeme.
Kui märkate endas või teistes kirjeldatud sümptomeid, soovitame tungivalt pöörduda arsti poole.
Teraapia seisneb ennekõike põhihaiguse ravis. Kui aga paranemist ei toimu, võite mõne aja pärast proovida nägemishäireid korrigeerida, rakendades silmale parandusmeetmeid või kasutades prille. Kuni see pole saavutatud, ei tohiks läbi viia selliseid potentsiaalselt kahjulikke tegevusi nagu autojuhtimine.
Lisateave saidi kohta Silma lihaste halvatus.
Mis on silma lihaste põletik?
Silma lihaste põletik, mida nimetatakse müosiidiks, on harva esinev haigus.
Silma lihasepõletiku sümptomid käivad tavaliselt käsikäes paljude teiste sümptomitega või eelnevad neile. See tuleb ette
- Lihasvalud,
- Kahekordse nägemisega lihasnõrkus,
- Pearinglus ja peavalu.
Lisaks esinevad sageli neelamisraskused, üldine lihaste nõrkus, kõnnakuhäired või hingamisprobleemid.
Silmalihaste põletiku põhjused on mitmekesised ja neid võivad põhjustada bakterid, viirused või parasiidid. Esinevad ka pärilikud vormid. Silma lihaste põletik võib olla ka toksiline ja tuleneda ravimitest. Teine harv põhjus on autoimmuunhaigused.
Diagnoosi on suhteliselt keeruline teha ja see nõuab mitmesuguseid spetsiifilisi meetodeid, mistõttu diagnoos tehakse sageli hilja.
Teraapia eesmärk peaks olema põletiku mahasurumine immuunsussüsteemi pärssimisega. Kui see õnnestub, paranevad sümptomid tavaliselt kiiresti.
Lisateave saidi kohta Silma lihase põletik.
Silma lihaste spasm
Silmalihaste spasm on haigus, mille korral üks või mitu silmalihast tõmbuvad püsivalt kokku ja takistavad sellega silmamuna õiget liikumist.
See avaldub kahekordse nägemise, valu ja muude nägemishäiretena.
Selle põhjused on erinevad ja pole alati otseselt äratuntavad. Näiteks võib silmaümbrises esinev mass, näiteks kasvaja, veresoonte kotike või kahjustatud kraniaalnärvide verejooks põhjustada ühe või mitme lihase spasmi. Degeneratiivsed või autoimmuunhaigused, näiteks hulgiskleroos, võivad põhjustada ka silmalihaste spasme.
Mis on silma lihase nõrkus?
Silma lihase nõrkus on lihaste mittetäielik halvatus, millega kaasneb silma lihaste vähenenud või nõrgenenud tugevus.
(Silma) lihaste nõrkust nimetatakse meditsiinis pareesiks ja seda tuleb eristada täielikust halvatusest, halvatusest. Paresis domineerib antagonistliku lihase funktsioon, mille korral algse lihase funktsioon kas nõrgeneb või elimineeritakse täielikult.
Silma lihaste nõrkuse kliiniline pilt on harva esinev ja tegelikult vähem levinud kui silmalihaste täielik halvatus.
Topeltnägemine, pearinglus ja peavalu arenevad. Lisaks esinevad sageli kõnnakuhäired või kahjustunud peenmotoorika. Kui silma lihased on nõrgad, ei kahjustata tavaliselt kõiki, vaid pigem ühte või mõnda lihast.
Arv võib sõltuda põhjusest. Kui vaadata kraniaalnärvi põhjustatud silma lihase nõrkust, sõltub see sellest, milline kraniaalnärv on mõjutatud. Põletiku korral või trauma tagajärjel mõjutab silma lihasnõrkus tavaliselt mitut silmalihast. Kui põhjus on haruldane autoimmuunne protsess, näitavad kõik silma lihased sageli nõrkust.
Silmalihaste nõrkuse ravi sõltub kõigepealt põhihaiguse ravist. Kui aga paranemist ei toimu, võite mõne aja pärast proovida nägemishäireid korrigeerida, rakendades silmale parandusmeetmeid või kasutades prille.
Valu silma lihastes
Silma lihaste valu pole tavaline.
Valuga kaasnevad sümptomid sõltuvad tugevalt kliinilisest pildist ja võivad olla väga täpsed. Näiteks nagu silma lihasepõletiku puhul, võib see olla topeltnägemine, pearinglus ja pea naljad. Kuid tekivad ka nägemishäired, punetus, turse või muu valu. Sellegipoolest on valu silma lihastes tavaliselt püsiv.
Silma lihaste valu põhjust ei ole sageli võimalik täpselt kindlaks teha, kuna võimalikke põhjuseid on palju. Silma lihasevalu võib tekkida trauma, mille on põhjustanud väline jõud, silma lihase põletik, siinusveeni tromboosi osana ebapiisav hapnikuvarustus, silmaümbruse mädanik või kasvajad või silma pesa põletik.
Silmalihaste valu ravi toimub põhjuse teraapia raames ja see võib olla väga erinev.
Loe lähemalt Valu silma.
Kuidas saate silmalihaseid treenida?
Silmalihaste treenimine on suunatud eeskätt inimestele, kes veedavad palju aega ekraani ees ja kes pingutavad pikema aja jooksul silmade tihedaks vaatamiseks üle. Eriti siin unustatakse kaugel asuvale nägemisele üleminek. Eriti rõngakujuline tsiliaarlihas vastutab läätse erineva deformatsiooni eest sõltuvalt kaugusest vaadeldavast objektist. Seda protsessi nimetatakse ka majutamiseks. Tsiliaarlihase kokkutõmbumisel muutub lääts sfäärilisemaks ja läheduses olevad objektid on selgelt näha. Kauguselt nägemiseks peab see lihas lõdvestama ja seetõttu võtab lääts üsna pikliku kuju.
Inimestel, kes veedavad palju aega ekraanil, tõmmatakse tsiliaarlihas sageli pidevalt kokku väga pika aja jooksul. See omakorda võib pikas perspektiivis põhjustada lühinägelikkust. Silmalihaste treenimine peaks muu hulgas algama siinsamas ja olema suunatud nägemise abil vastupanu lühinägelikkuse arengule. Näiteks pakutakse treeningpakette, kus teadlikult vaheldumisi nähakse lähedalt ja kaugelt nägemist, et vaheldumisi rõhutada ja lõdvestada tsiliaarset lihast. Presbüoopia vastu pakutakse ka harjutusi, mis on ette nähtud läätse loomuliku jäigastumise vastu.
Eelkõige vanuses 40–50 võib see protsess mõne kuu või aasta võrra edasi lükata, kui koolitus on hästi kohanenud. Silmade väljaõppe kaudu ei näi praegu olevat võimalik täielikult loobuda prillide kasutamisest või korrigeerivatest meetmetest, näiteks laseroperatsioonist.
Kas on silma lihase valulikkus?
Tervetel inimestel pole valulikke silmalihaseid. Igapäevase stressi tõttu on silma lihased nii hästi treenitud, et taluvad normaalset stressi.
Mõne haiguse korral võib silm pikema aja jooksul valesti viia, mis muudab koormust ja annab valulike lihaste tunde. Selle põhjust tuleks ravida.
Mõnda muud sümptomit võib ka valesti tõlgendada ja omistada silma lihastele.
Kui teil oli silma lihase spasm, võib maksimaalne koormus põhjustada valu või silma lihaste valulikkuse tunnet. See tunne peaks mõne päeva pärast vaibuma.
Silmalihaste lõõgastusharjutused
Inimestel, kes veedavad palju aega ekraani ees, kipuvad ka kaelapiirkonna pinged ja silmade põletus või kuivus. Selle jaoks on ka mitmeid harjutusi, mis võivad konkreetselt aidata silmalihaseid lõdvestada. Näiteks saab käte sooja peopesa asetada silmadesse 10 kuni 20 sekundiks, eelnevalt hõõrudes, või saab silmade pesa kondise serva teatud punkte masseerida ringjate liigutustega. Ühelt poolt võib see stimuleerida vereringet ja teiselt poolt aitab see lõdvestada lihaspingeid. Kaugele vaatamine võib pakkuda lõõgastust, näiteks iga poole tunni tagant aknast välja vaadata. Suletud silmadega võite vaadata ka päikese poole. Pea tuleks pöörata järk-järgult, nii et kiiritamine ei toimuks ainult ühes punktis. Kogu harjutus ei tohiks kesta kauem kui pool minutit.
