Munandivähi ravi

Munandivähi ravi ja prognoosimine

Edasijõudnud Munandivähi ravi pärast operatiivne eemaldamine munandi munand toimub sõltuvalt koe tüübist Munandivähk. See on suunatud kasvajarakkude mis tahes jäänuste ja näiteks juba olemasolevate metastaaside vastu maks, kopsu või Lümfisõlmed võib olla tekkinud. Sõltuvalt leidudest saab patsient kumbagi keemiaravi või kahjustatud piirkonna kiiritamine. Ka üks Lümfisõlmede eemaldamine võimalus kõhu tagaosas.

Jaotus mitmeks etapiks toimub vastavalt rahvusvahelisele Munandivähi ravimise ja ravi töötuba, Lugano. Selle kohaselt on ravi . See mõjutab viljakust ja potentsi ainult negatiivselt, kui varasema vähenenud viljakuse või Erektsioonifunktsioon. Kui mees on selles osas terve, piisab ühest munandist, et seda piisavalt teha testosterooni (meessuguhormoon) sperma tootmiseks ja erektsiooni tootmiseks.

• Seminoomi ravi / prognoos:

sisse I kliiniline staadium (siin pole metastaase) lisatud on paranemise kiirus munandi eemaldamisega 80%. Selles etapis jaguneb veelgi madal risk ja kõrge riskiga Kasvajad. Siin mängib rolli munandi kasvaja suurus ja ulatus.
Madala riskiga kasvajad neid jälgitakse enamasti ainult edasi; peaks olema Relapsi (Munandivähi retsidiiv), näiteks lümfisõlmedes munasarja kõrval Peaarter ilmneb, toimub kiiritus või keemiaravi. Seda protseduuri nimetatakse Surveilleenteraapia, nii et oota ja vaata. Selleks on aga vaja arsti ja patsiendi vahelist väga head koostööd, kuna toimuma peab paljude aastate pikkune hoolikas kontroll. Kell madala riskiga seminoomid Selle põhjuseks on asjaolu, et hiline kordumine võib tekkida isegi 10 aasta pärast. Madala riskiga seminoma retsidiiv juhtub siiski ainult 20% juhtudest. Seega pakub jälgimismeetod patsiendile teatud kaitse ebavajalike või üleliigsete vastu ravi millega kaasnevad alati teatud riskid ja ebamugavused.

See on kõrge riskiga kasvajate standardravi para-aordi kiiritamine. Siin, mõlemal küljel 11. rindkere ja viienda nimmelüli vahel, rinnanäärme kõrval aordi (Peaarter) kiiritatakse mitme seansi jooksul radioaktiivselt. Selle tagajärjel hävivad kõik mikrometastaasid, mis võivad esineda (tuumorirakkude väikseimad kogunemised, mida ei saa pildistamisel ära tunda).

Selle alternatiiviks on keemiaravi Koos Karboplatiinmis on standardsem teraapia kaugelearenenud staadiumides, kuid võib olla sobiv ka kõrge riskiga seminoma varases staadiumis.

Kui patsient ei soovi kiiritusravi ega keemiaravi, tehakse para-aordi kirurgiline eemaldamine (aordi kõrval) Lümfisõlmed vastavalt.

Nii on I kliinilises staadiumis seminoma saavutatav hekivähi ravis peaaegu 100% -line ravivusaste.

II etapis (Metastaasid esinevad kõhupiirkonna lümfisõlmedes) munandivähi ravis kiiritatakse kahjustatud piirkonda tavaliselt nagu I staadiumis. Siin aga erineb vajalik kiirgusdoos sõltuvalt lümfisõlme metastaaside suurusest ja arvust. Teise võimalusena võib manustada keemiaravi 3 ainega. Isegi selles munandivähi staadiumis on üldine ellujäämise määr peaaegu 100%.

• Mitte-seminoma ravi / prognoos:

Mitte-seminomi levikutasemete jagunemine toimub põhimõtteliselt nagu seminomi puhul. I etapis eristatakse madala ja kõrge riskiga kasvajaid. Madala riskiga kasvajate puhul kasutatakse esmalt munandivähi raviks jälgimismeetodit (vt seminoma ravi). Munandivähi retsidiivide või metastaaside tekkimisel viiakse läbi keemiaravi kolme erineva ainega.
Kõrge riskiga patsiendid saavad kõigepealt keemiaravi; alternatiivina võib lümfisõlmed eemaldada kõhu tagaosast. Üldine paranemise määr selles staadiumis vastab seminoma omale peaaegu 100%.

Kui mitte-seminomatoosse munandivähi diagnoosimisel on lümfisõlmede metastaasid juba moodustunud, on haigus II staadiumis, kuid paranemismäär on endiselt 98%. Kui kasvaja markerid on samal ajal kõrgendatud, viiakse läbi keemiaravi. Kui markerite sisaldus veres pole tõusnud, kasutatakse jälgimismeetodi abil 6 nädala jooksul esmalt seda, kas kasvaja markerid tõusevad, mis tähendaks munandivähi progresseerumist (progresseerumist). Kui see on nii, alustatakse ka keemiaraviga. Markerid võivad ka samal tasemel langeda või jääda muutumatuks.
Viimasel juhul tehakse operatsioon, mille käigus lümfisõlmed eemaldatakse kõhu tagaosast. Kui tuumorimarkerid iseenesest langevad, ei ole vaja täiendavat terapeutilist etappi alustada, vaid on vajalik hoolikas jälgimine.

Muudesse organitesse metastaseerunud kaugelearenenud munandikasvajaid ravitakse hea üldtulemusega keemiaravi abil. Munandivähi ravis kasutatavad rakumürgised ained mõjutavad ka asulaid nt. maks või kopsud. 5-aastane ellujäämismäär on nn hea prognoosigrupp (See klassifikatsioon põhineb kasvajamarkeri väärtuste tasemel ja metastaaside paiknemisel) seminoomide puhul 86% ja mitteeminarioomide puhul üle 90%. Prognooside vahepealses rühmas on need näitajad vastavalt 73% ja 80% ning halva prognoosiga rühmas, s.o halvimal juhul elab 50% meestest 5 aasta möödudes ikkagi mitte-seminomaga. Viimast gruppi seminaridel aga isegi ei eksisteeri.

Loe ka: Munandite implantaadid - miks need on nii populaarsed? või Munandite proteesimine