Basalioma ravi

Kuidas basalioma ravitakse?

Basalioma raviks on mitu võimalust.
Ravi kavandamisel on suur tähtsus tõsiasjal, et basaliomide metastaaside määr on vaid madal (0,03%) ja seega "põhimõtteliselt ei moodusta metastaase"ja seetõttu tuleb ainult kohapeal ravida ainult ühte kahjustatud keha piirkonda).

Kuid nad võivad ikkagi ümbritsevasse koesse kasvada ja selle hävitada. Seetõttu on basalioomid potentsiaalselt väga ohtlikud ja need tuleks eemaldada nii kiiresti kui võimalik. Millist erinevatest eemaldamismeetoditest kasutatakse, sõltub mitmesugustest teguritest, näiteks:

• Patsiendi ja
• Kasvaja omadused, näiteks selle asukoht (asukoht, kasvuvorm ja ulatus)

sõltuv. Üldiselt on operatsioon siiski valitud teraapia, kuna sellel on suurim võimalus täielikuks tervenemiseks.

Lisateabe saamiseks lugege avalehte Basalioma.

Basalioma kirurgiline eemaldamine

Esimese valiku teraapiaks on basalioma mikroskoopiliselt kontrollitav kirurgiline eemaldamine.

Basalioma operatsiooni võib dermatoloog teha tavaliselt ambulatoorselt, seega ei pea patsienti tavaliselt haiglaravil viibima.
Kuna protseduur on üsna väike protseduur, võib vähemalt juhul, kui basalioma avastati varases staadiumis, toimuda tavaliselt kohaliku tuimestuse all.

Nahakasvaja väljatõmbamisel on oluline mitte ainult eemaldada kasvajakoe, vaid ka osa ümbritsevast koest, et tagada selle täielik kasvajavabadus ja vähendada kasvaja kordumise riski (Relapsi) madalamale. Selle protseduuri käigus lõigatakse tuumori kude välja säästlikult, äärega 2–4 ​​mm. Sageli vaadatakse mikroskoobi all uuesti väljalõigatud basalioma serva, et näha, kas selle servas on veel kasvajarakke.

Sel juhul tehakse kasvaja lõplikuks eemaldamiseks teine ​​operatsioon. Kui basaalrakuline kartsinoom on väga kaugele arenenud ja seetõttu suurenenud, võib kirurgiline eemaldamine mõnikord põhjustada armide teket. Sõltuvalt lokaliseerimisest võivad need põhjustada (peamiselt kosmeetilisi) kahjustusi, mistõttu lisatakse mõnikord mõni muu operatsioon koos naha siirdamisega.

Kiiritusravi basaliomas

Basalioma operatsioon ei ole alati võimalik. See on nii näiteks juhul, kui kirurgiline protseduur on basaliomi läheduse tõttu teistele struktuuridele toimimatu. Enamasti on see näol esinev basalioom või basalioom, mida on pikka aega märkamata jäetud ja mis on kaugele süvenenud. Teraapiaks on ka muid võimalusi.

Teine valik on tavaliselt kiiritusravi (Kiiritusravi), kuna see võib näidata toiminguga sama häid tulemusi. Selle peamine puudus on aga see, et sellel on palju kõrvaltoimeid. Lisaks ei saa kude uurida tuumorirakkude osas ega saa seetõttu olla kindel, kas basalioma on tegelikult täielikult kadunud.
Seetõttu on kordusprotsent pärast kiiritusravi kõrgem kui pärast operatsiooni. Teine eelis on naha kahjustuste puudumine, kuna pole armistumist ja seetõttu on paremad kosmeetilised tulemused.
Standardmeetodiks on siin pealiskaudsete röntgenkiirtetega kiiritamine. Sõltuvalt kasvaja suurusest hoitakse siin ka ohutusmarginaali 0,5-1,5 cm. Kiirgusväljas ohustatud elundid (nt silm, aurikkel jne) on kaitstud pliikattega.
Annus, st röntgenkiirguse tugevus, varieerub vahemikus 1,8-5 halli, sõltuvalt kasvajakoe suurusest ja kasvukäitumisest. Kiiritusravi nõuab tavaliselt mitut seanssi.

Loe teema kohta lähemalt: kiiritusravi

Jääteraapia

Eriti väiksemate pealiskaudsete kasvajatega eakate patsientide jaoks on teine ​​meetod ravi külmutamisega (Krüoteraapia) seal. Tuumori kude külmutatakse vedela lämmastiku abil temperatuuril -196 ° C ja hävitatakse, mille tõttu organism selle tagasi tõrjub. Ka siin tuleks järgida ohutusmarginaali.See variant sobib eriti hästi tuumorite korral, mis on üsna väikesed, pindmised ja tundlikele struktuuridele lähedal, näiteks silmalau puhul. Selle ravi puuduseks on asjaolu, et jäätumine põhjustab mõnikord naha muutusi kahjustatud piirkonnas, mis ühelt poolt on paljude arvates visuaalselt häiriv ja teisalt põhjustab sageli muret, kuna need ei viita selgelt kasvaja kordumisele. on erinevad.

Fotodünaamiline teraapia

Juba mõnda aastat on basalioma raviks olnud saadaval ka fotodünaamiline teraapia (PDT). Esmalt kantakse kahjustatud nahapiirkonnale toimeainet metüülamino-okso-pentanoaati (MAOP) sisaldav salv, mis seejärel imendub tuumorirakkudesse. Nendes rakkudes muundatakse MAOP teiseks aineks, mis on kiirguse sihtkonstruktsioon spetsiaalse punase tulega, mis järgneb nelja tunni pärast. Kuna valgust neelavad ainult seda konkreetset ainet sisaldavad rakud, hävitab seeläbi eralduv energia selektiivselt ainult kasvajarakud, kuid mitte ümbritsevat tervet kudet.

Selle teema kohta lisateabe saamiseks vaadake: Fotodünaamilise ravi hind

Kreemid, mida kasutatakse basaalrakulise kartsinoomi raviks

Kohalik ravi kreemidega on ka üks uuemaid ravivõimalusi. Need sisaldavad toimeainena kas imikvimoodi või 5-fluoro-uratsiili. Imikvimod on aine, mis stimuleerib keha enda immuunsussüsteemi rünnama tuumorikoe põletikulise reaktsiooni osana. Varasemate tähelepanekute kohaselt on see õrn meetod, mis ei põhjusta mingeid jääknähte ja ravib umbes 80% haigestunutest. Kuna aga seda pole pikka aega praktiseeritud, ei saa pikaajaliste intressimäärade ja pikaajalise kordumise ohu kohta midagi öelda. 5-fluoro-uratsiil (5-FU) on kemoterapeutikum, mida kasutatakse süsteemselt mitmesuguste vähivormide korral. Lokaalselt rakendades põhjustab see ka põletikulist reaktsiooni, mis põhjustab kasvajarakkude surma. Vastupidiselt imikvimoodile on 5-FU aga agressiivsem tervete naharakkude suhtes, mis kasutamise käigus võivad põletikulisel viisil muutuda. Mõlemat tüüpi kreeme tuleb kahjustatud nahapiirkonnale kanda mitme (umbes 4 kuni 6) nädala jooksul, mida tavaliselt saab patsient ise kodus teha.

Loe teema kohta lähemalt: Imikvimod

Ravi salvidega

Kohalikku keemiaravi / immunoteraapiat tuleks kaaluda ka basaalrakuliste kartsinoomide korral mitmes kohas. Siin antakse basaliomidele iga päev umbes 4–6 nädala jooksul salvi kujul 5-fuorouratsiili. 5-fluorouratsiil on tsütostaatiline aine, mis takistab kasvajarakkude kasvu. Tsütostaatiline aine kutsub esile ka kavandatud põletikulise reaktsiooni 1-2 nädala pärast. Seda kasutatakse oma immuunsussüsteemi poolt kasvajate vastu võitlemiseks. Teine toimeaine, mis toimib sarnaselt, on imikvimood.
Tsütostaatiliste salvidega ravi puuduseks on ümbritseva koe sagedased allergilised nahareaktsioonid. Need põletikulised reaktsioonid, mis tekivad kasutamisel, häirivad paljusid patsiente, nii et patsient katkestab ravi sageli varakult.
Kohalikke salve kasutades tsütostaatilisest ravist taastumise võimalused sõltuvad suuresti basalioma kasvukäitumisest ja suurusest.
Pindmised basaalrakulised kartsinoomid reageerivad ravile üldiselt suhteliselt kõrgelt.

Aldara

Imikvimoodil on üks pindmises basaalrakulises kartsinoomis Tervenemisvõimalus umbes 80%. Sellel on immuunsust stabiliseeriv toime ja see soodustab seega keha enda immuunreaktsiooni kasvajakoe vastu.

Praktikas tuntakse imikvimodi kaubanime Aldara® all. Lisaks basaliomaravile kasutatakse seda ka Tüügaste ravi kasutatud.

Relapsi

Kahjuks ei suuda ükski ravivõimalustest patsienti usaldusväärselt kaitsta kasvaja kordumise eest, näiteks Relapsi moodustab umbes 5–10% mõjutatud isikutest. Seetõttu on eriti oluline, et patsiendid saaksid pärast ravi regulaarselt oma dermatoloogi Järelkontroll Esitage nii, et retsidiivi saab varakult tuvastada ja vajadusel uuesti eemaldada.