Hulgiskleroosi diagnoosimine

Üldine

sclerosis multiplex (MS) saab ennast väljendada mitmel erineval viisil. Selle põhjuseks on asjaolu, et müeliinkestade põletik ja lagunemine võib mõjutada kesknärvisüsteemi erinevaid osi. Seetõttu on esimesed märgid sageli erinevad, mis võib varase diagnoosimise sageli keeruliseks muuta.

Haiguslugu ja füüsiline läbivaatus

Diagnoosimine algab tavaliselt sellest, kui patsient tunneb ära ühe või mitu varajast sümptomit ja näeb perearsti. Esmalt peab ta konkreetsete küsimuste (anamneesi) abil koguma haiguslugu. Oluline on välja selgitada, millal sümptomeid hakati märkama ja andma patsiendile kõik muud varajased nähud, et nad ei seostunud haigusega isiklikult. Võib juhtuda, et patsient pole pikka aega suutnud korralikult keskenduda, kuid on omistanud selle muudele põhjustele. Samuti tuleb uurida autoimmuunhaiguste võimalikku esinemist perekonnas.

Sellele järgneb füüsiline eksam, mille käigus kontrollitakse erinevaid neuroloogilisi aspekte. Nende hulka kuulub nägemine, tähelepanu ja keskendumisvõime, mida saab kontrollida erinevate standardiseeritud testide abil. Samuti testitakse naha tundlikkust ja reflekse. Need testid võivad tuvastada või välistada muud sarnaste sümptomitega haigused.

Hulgiskleroosi esinemise kahtluse korral tuleb läbi viia täiendavad uuringud. See hõlmab vereanalüüsi, kuvamisprotseduure (nt magnetresonantstomograafia (MRI)), aju aktiivsuse mõõtmist (elektroentsefalogramm, EEG), närvi juhtivuse kiiruse mõõtmist esile kutsutud potentsiaalide abil ja võimalusel ajuvedeliku uurimist (CSF-i punktsioon).

Loe teema kohta lähemalt: CSF-diagnostika normaalväärtused.

Vere uurimine

Kui on kahtlus sclerosis multiplex vereanalüüs tuleks teha peamiselt: muude haiguste välistamiseks. Puudub vereanalüüs, mida saaks kasutada MS tuvastamiseks.

Vereanalüüsi osana a täielik vereanalüüs ettevalmistatud. Määratakse maksa ja neerude väärtused, samuti kilpnäärme talitlus, veresuhkur, B12-vitamiin, reumatoidfaktor, põletiku markerid ja muud väärtused, mis viitavad teatud haigustele. Enamik väärtusi on hulgiskleroosiga patsientidel tavaliselt muutumatud.

MRI liikmesriigis / pea

A abil Pea magnetresonantstomograafia ajust saab teha pilte, millel a sclerosis multiplex saab ära tunda.
Patsiendile öeldakse eelnevalt Kontrastsed meediumid Süstitud Gadoliinium, mis koguneb põletiku fookustesse, nii et need on piltidel selgelt näha.
MRT abil saab diagnoosida nii SM-i kui ka edasist diagnoosi Haiguse käik kontrollida. Põletiku märgatava leviku põhjal saab arst hinnata ravi tüüpi ja vajadust.
Kuna põletiku fookused võivad esineda ka emakakaela-, rindkere- ja nimmepiirkonnas, tuleks MRT teha vastavalt sümptomitele ja vastavale asukohale.
Ebaselgetel juhtudel tuleb kõigist piirkondadest teha MRT-uuring. Kuna MRT on kiirgusvaba uuring, saab seda ka selles osas näidata.

EEG

Kell a Elektroentsefalograafia (EEG), aju aktiivsuse hindamiseks mõõdetakse ajulaineid. Sel eesmärgil kinnitatakse patsiendi pea külge elektroodid. Aju aktiivsust mõõdetakse sageli vastusena teatud välistele stiimulitele. Üks räägib siis nn esile kutsutud potentsiaalidest.

Need konkreetsed närvieksamid võimaldavad mõõta, kui kiiresti närv impulsse edastab. Hulgiskleroosi esinemisel väheneb närvide juhtivuse kiirus, kuna närve ümbritsev isoleerkiht on kahjustatud.

Arst uurib läbi nn esile kutsunud potentsiaalidkui kaua võtab närv aju välise stiimuli edastamiseks.

Olge peanahal või kätel ja jalgadel Elektroodid lisatud sissetulevate külge Mõõtke impulsse saab. Siis stimuleerib arst patsienti, kasutades selleks teatud välist stiimulit. On olemas erinevat tüüpi stiimuleid, mida saab testida. Ühe jaoks need on visuaalsed stiimulidmis võib olla eriti oluline MS algfaasis ja mis aja suurenemise korral viitab nägemisnärvi kahjustusele. Ka somatosensoorsed stiimulid saab mõõta, need on nahale käivitatavad stiimulid. Samamoodi saab akustilised stiimulid mõõdetud ja see võib viidata kuulmisnärvi kahjustusele.

Ajuvee / CSF-i diagnostika uurimine

Ajuvedelikku (likööri) saab läbi a Nimme punktsioon saadud ja näitab ebanormaalset leidu umbes 95% -l sclerosis multiplex'iga patsientidest.

Sel eesmärgil sisestatakse lülisamba nimmepiirkonna kahe selgroolüli vahele õõnes nõel ja midagi Närviveest võetud. Seejärel hinnatakse seda laboris ja uuritakse teatud parameetrite osas. Tüüpiline MS-i leid on teatud haiguste esinemise sagenemine Valgukehad närvivees (monoklonaalsed ribad). Ka Põletikulised rakud on sageli suurenenud või suurenenud.

Loe selle teema kohta lähemalt: CSF-i diagnostika

Diagnoosi salvestamine

On olemas määratletud kriteeriumid, mis peavad olema täidetud, et sclerosis multiplex'i usaldusväärselt diagnoosida. Neid kriteeriume nimetatakse McDonaldsi kriteeriumiteks.

Diagnoos kinnitatakse juhul, kui on võimalik kindlaks teha ruumiline ja ajaline hajutatus (levik). See tähendab, et põletiku fookused peavad ilmuma aju erinevates kohtades ja haiguse progresseerumisel peavad ilmnema uued fookused.

Arvesse tuleb võtta kõiki sümptomeid ja muid olukordi, mis võivad põhjustada samu sümptomeid. Aju põletikuliste keskuste ajaline ja ruumiline levik on hulgiskleroosi tüüpilised tunnused, kuid ka muud haigused võivad olla põhjustatud.

Teid võivad huvitada ka: Need sümptomid aitavad teil närvipõletikku ära tunda