Valu metatarsofalangeaalliigeses

määratlus

Metatarsofalangeaalliiges (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) moodustab ülemineku metakarpalist pöidlale.

Liigend võimaldab pöidla paindumist ja pikendamist. Pöidla metakarpofalangeaalliigese valu võib muutuda igapäevaelus koormavaks, kuna pöial mängib haaravate liigutuste tegemisel olulist rolli.

Põhjuseid, nagu trauma või osteoartriit, on mitmesuguseid (Liigeste kulumine) valu pöidla liigeses. Valu võib varieeruda sõltuvalt põhjusest ja see võib tõmmata, torkida, vajutada või ilmneda liikumisel äkki. Kui pöidlavalu püsib või kordub, tuleb pöörduda arsti poole, et selgitada välja metatarsofalangeaalliigese valu põhjus.

põhjused

Ühelt poolt võib metatarsofalangeaalliigese valu põhjustada jõud (trauma) tekivad liigeste vigastamine.
Teiseks liigutatakse pöialt mitmesuguste lihaste abil. Kui lihased või nende kõõlused muutuvad põletikuliseks, võib see põhjustada valu ka liigeses.

Selline põletik võib areneda niinimetatud mobiiltelefoni pöidlas, mille tagajärjel võivad pöidla ühepoolse liikumise tõttu kõõlused ja muud pöidla liigesed, aga ka metatarsofalangeaalliiges põletik.

Lisaks osteoartriit (Liigeste kulumine) Olge metatarsofalangeaalliigese valu põhjustajaks. Liigesekõhre kulub ja põhjustab liikumisele valulikke piiranguid. Metatarsofalangeaalliigese valu ei saa tavaliselt puhata.
Metatarsofalangeaalliigese osteoartriidi võib põhjustada ka eelnev vigastus (trauma), mis on kahjustanud liigest või luid.

Teine metatarsofalangeaalliigese valu põhjustaja võib olla reumatoidartriit (krooniline polüartriit). See on krooniline põletik, mis võib lisaks metakarpofalangeaalsele liigesele mõjutada ka teisi liigeseid.

Podagra võib vastutada ka valuliku metatarsofalangeaalse liigese eest.

reuma

Reuma või reumatoidartriit on krooniline põletikuline liigesehaigus, mida ei ole teada (idiopaatiline) Päritolu. See on autoimmuunhaigus, mille korral organism kogeb liigset immuunreaktsiooni.

Reumatoidartriidi korral on immuunvastus suunatud peamiselt liigeste vastu, kuid mõjutada võib ka siseorganeid. Immuunreaktsioon hävitab jätkuvalt liigeseid, põhjustades valu, turset ja punetust.

Liigendid on enamasti sümmeetrilised (nii mõlemal pool keha) mõjutatud. Lisaks metatarsofalangeaalliigese valule on peaaegu alati mõjutatud ka väikese sõrme liigesed. Lisaks võivad põlved, käed, jalad ja lülisamba kaelad olla valusad ja põletikulised.

Loe selle kohta lähemalt alt Kuidas ära tunda reumatismi?

Kohtumine erialaspetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind aadressil:

• Lumedis - ortopeedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks saab kohtumisi teha ainult eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Ma palun mõistmist!
Lisateavet minu kohta leiate aadressilt Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

artroos

Osteoartriit võib harva põhjustada ka metatarsofalangeaalliigese valu. Osteoartriit on üks kõhre degeneratiivne kulumine kahjustatud liigesel. Vastupidiselt reumatoidartriidile ei ole metatarsofalangeaalliigese artroos põletikuline protsess. Pigem on osteoartriit põhjustatud Ühised väärarengud, tugev ühepoolne koormus või liigese kulumise suurendamine põhjustatud vanas eas.

Fakt, et osteoartriit põhjustab pöidla liigesevalu, on siiski suhteline Haruldane. Alates pöidla osteoartriidist on need tavaliselt Sadula pöidla liiges või seda Pöidla liiges mõjutatud.

podagra

Podagra (Kusi artriit) on ainevahetushaigus, mille korral nn uraadikristallid (Kusihappe sool) liigestes.
Need uraadikristallid võivad tuleneda näiteks liha ja alkoholi liigtarbimisest.

Seega on podagra peamiselt jõukusehaigus, kus enamik patsiente põeb ka suhkruhaigust, rasvumist (Rasvumine), kõrge lipiidide sisaldus veres (Hüperlipideemia) või kõrge vererõhk (hüpertensioon) Kannatama.

Podagra rünnaku korral võivad ladustatud uraadikristallid lisaks kõige tavalisemale lokaliseerimisele suure varba piirkonnas põhjustada valu pöidla ja teiste sõrmeliigeste metatarsofalangeaalses liigeses.

Loe teema kohta lähemalt siit Podagra rünnak

Ligamentide vigastus

Liigeste vigastused on veel üks võimalik valu põhjustaja metatarsofalangeaalliigeses. Tugev vägivald, näiteks spordiõnnetuse korral, võib põhjustada pöidla hüppeliigese muljumise.

Tavaline vigastus on suusataja pöial. Selle tulemuseks on pöidla ulnar-kollateraalse sideme osaline või täielik rebend.

Neid mõjutavad valulikud tursed, verevalumid metakarpofalangeaalliigeses ja liigese ebastabiilsus. Sõltuvalt vigastuse ulatusest on võimalikud konservatiivsed ja kirurgilised ravimeetodid.

Samaaegsed sümptomid

Metakarpofalangeaalliigese valu põhjuse eristamiseks võivad füüsilised sümptomid olla üliolulised. Kui turse ja verevalumitega kaasneb üldine valu või liikumispiirang, võib see olla sideme rebend või liigesevigastus pärast õnnetust või traumat.

Põhjuse leidmisel on oluline kaaluda täiendavat valu teistes liigestes. Metatarsofalangeaalliigese valu võib asendada ka tuimuse või kipitustundega.

Podagra korral võib tekkida järsk haigus ja väga tugev valu metakarpofalangeaalliigeses. See ei pea tingimata mõjutama teisi liigeseid. Lisaks võib podagra põhjustatud metatarsofalangeaalliigesevalu tavaliselt tunda ka puhkeolekus.

Kui metatarsofalangeaalliigese valu põhjustab osteoartriit, on liikumise ajal tõenäolisem esialgne valu, mis järk-järgult paraneb. Kui osteoartriit on juba kaugele arenenud, võib see põhjustada ka püsivat valu.

Reumatoidartriidi korral on metatarsofalangeaalliigese valu üsna haruldane. Teiselt poolt, kahepoolsed (sümmeetriline) Valud ja tursed väikese sõrme liigestes ja pöidla sadulaliigeses.

Sageli on rusikat raske sulgeda ja pöialt ei saa väikese sõrme suunas hästi liigutada. Mõjutatud patsiendid tunnevad valu isegi puhkeolekus ja kurdavad tavaliselt hommikust jäikust, mis kestab üle poole tunni. Lisaks tekivad mõne aja pärast nn reumatoidsõlmed (Tükid, mida saab tunda naha all).

turse

Kui lisaks valu pöidla otsas on ka turset, on see märk põletikulisest protsessist koos liigese efusiooniga. Metatarsofalangeaalliigese kapsli ja kõõluse vigastused võivad põhjustada ka turset ja valu.

Lisaks tursele on tavaliselt ka punetus. Lisaks saab üldist pöialiigest valu ja takistava turse tõttu liikuda ainult piiratud määral.

Kui lisaks metakarpofalangeaalliigese valule on ka väikesed, mitte valulikud tursed, võib seda nimetada reumatoidsõlmedeks. Need võivad ilmneda sõrmedel, varvastel, kätel ja küünarnukitel ning need on reumaatilise protsessi tunnused.

Valu siseküljel

Kui pöidla liigese siseküljel on valu, võib selle põhjuseks olla nn suusataja pöial. See on pöidla sisemise külgmise sideme rebend. Sellise prao põhjustab tavaliselt pöidla kukkumine, mis on kokkupõrke ajal väljapoole venitatud.

Pärast sellist traumat on põletiku, turse, valu ja verevalumite tunnused.
Arst saab kontrollida pöidla metatarsofalangeaalliigese stabiilsust: kui liiges on ebastabiilne, võib liiges "voltimata“Sest kinnituslint on rebenenud.

Vastastikused kaebused

Valu kahepoolne või sümmeetriline jaotus metatarsofalangeaalliigeses, nagu juba mainitud, võib olla reumatoidartriit.
Reumatoidartriit esineb tavaliselt pöidla sadulaliigeses mõlemas käes, kuid harvadel juhtudel võib see põhjustada valu ka pöidla metakarpalises liigeses.

Karpaalkanali sündroom, mille korral mediaannärvi ahenemine võib põhjustada valu ka pöidla mõlemal küljel. Valu võib kiirguda metatarsofalangeaalliigesesse. Lisaks on tavaliselt tüüpiline valu keskmises ja nimetissõrmes, millest mõnega kaasneb kipitus ja tuimus.

Loe selle teema kohta lähemalt: Karpaalkanali sündroom

diagnoosimine

Metatarsofalangeaalliigese valu põhjuse selgitamiseks on oluline üksikasjalik diagnoos. Lisaks liigeste uurimisele võivad röntgenpildid, CT ja MRI-pildid näidata metakarpofalangeaalliigese seisundit. Sel viisil on liigese sees ja liigeses kergesti tuvastatavad luude või kõhrede muutused.

Vere väärtustel on suur tähtsus ka reumatoidartriidi diagnoosimisel. Niinimetatud reumatoidfaktor, anti-CCP antikehad ja põletiku väärtused (CRP, BSG) kindlasti. Nende väärtuste suurendamine toetaks näiteks reumatoidartriidi diagnoosimist.

Loe selle kohta lähemalt alt Põletikulised parameetrid veres

teraapia

Üldiselt on liigeste valu, sõltumata vallandajast, MSPVA-dega lühiajaline (Ibuprofeen, diklofenak) töödeldud. Need peaksid leevendama valu ja kõrvaldama kõik olemasolevad põletikud. Turse esinemise korral tuleb liigend immobiliseerida ja jahutada.

Pöidla metakarpiaalse liigeste valu spetsiifiline ravi sõltub põhjusest. Reumatoidartriidi ägedaid ägenemisi ravitakse glükokortikoididega. Pikaajaline ravi toimub nn DMARDiga (haigusi modifitseerivad reumavastased ravimid) kuidas Metotreksaat läbi viidud.

Loe lähemalt siit Reumatoidartriidi ravi

Äge podagra või osteoartriit on samuti konservatiivsed (ilma kirurgilise sekkumiseta), mida ravitakse MSPVA-de ja glükokortikoididega. Sidemete rebendite või liigesevigastuste korral tuleb läbi viia ka immobiliseerimine ja sellele järgnev füsioteraapia või füsioteraapia.

Isegi karpaalkanali sündroomi korral on esimestel kuudel ette nähtud valuvaigistid ja randme immobiliseerimine kilpkonnaga. Kui see ei paku leevendust, tuleb kaaluda toimingut.

Kui metatarsofalangeaalliigese valu põhjustab rebenenud ligament, mis põhjustab liigese tugevat ebastabiilsust, tuleb teha ka operatsioon kroonilise ebastabiilsuse ja sellega kaasneva valu ning piiratud liikuvuse vältimiseks.

Teip

Kinesio-Tape pakub võimalust valu korral pöidla aluse liigest individuaalselt fikseerida ja immobiliseerida. Teipi saab kasutada liigesekonstruktsioonide või lihaste stabiliseerimiseks vigastuste ja haiguste korral.

Kui teil pole lindiga kogemusi, on soovitatav, kui kogenud füsioterapeut näitaks teile, kuidas linti kasutada. Seejärel saate linti ise osta ja kodus vastavalt oma individuaalsetele vajadustele koju panna.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kinesio lint

sidemega

Sarnaselt teibiga kasutatakse pöidla metatarsofalangeaalliigese fikseerimiseks sidet pöidla ja käe mitmesuguste haiguste korral.
Eesmärk on vähendada kahjustatud liigese võimalikke valulikke liigutusi.

Sidemega on tegemist konservatiivse raviga, mis annab haigele liigesele võimaluse paraneda “rahus”.
Valulike liikumiste ärahoidmisega saab valu mõne inimese jaoks tõhusalt leevendada.

homöopaatia

Homöopaatia võib - sõltuvalt põhjusest ja lisaks tavapärasele meditsiinilisele ravile - Toetage valu leevendamist metatarsofalangeaalliigeses.

Tavaliselt võetakse kolm korda päevas 5 gloobust. Näiteks Artriidilistest muutustest põhjustatud valu korral võib võtta ravimit Acidum formicicum või Harpagophythum.

Luesinum ja Tuberculinum jäägid on soovitatav reumatoidartriidi põhjustatud kroonilise valu korral. Kui metatarsofalangeaalliigese valu põhjus on rebenenud ligament või verevalum, kasutatakse Symphytumit.

Arncicat tuleks kasutada ületalitluse põhjustatud ägeda podagrahoo korral. Kui podagra rünnaku põhjuseks on liiga palju liha või alkoholi tarbimine, on ette nähtud Nux vomica. Homöopaatilisi ravimeid tuleks võtta vastavalt soovitatud annusele ja potentsusele.

Kestus

Metatarsofalangeaalliigese valu kestus, nagu ka teraapia, sõltub põhjusest. Sest selliste haigustega nagu podagra, Reumatoidartriit või artroos valu võib ilmneda ikka ja jälle, need haigused muutuvad purunedes põhjusta alati kaebusi.

Pärast traumat sõltub, kuidas tugev vigastus on. Kas see on ainult üks tüvi kõõluste piirkonnas on kaebused tunda juba pärast piisavat immobiliseerimist paar päeva kaovad. Kell a Rebenenud ligament see sõltub ka prao tõsidusest. Nii et ravi saab jätkata, kuni see on täielikult valuvaba Nädalaid kuudeks lohista edasi.