Diskograafia

• Joonisdisograafia
• Diskograafia CT-s

Sünonüümid laiemas tähenduses

Diskograafia, spondülodistsiit, spondüliit, diskitis, ketaste põletik, selgroolüli kehapõletik

Inglise: diskograafia

Diskograafia mõiste

Diskograafia on väike kirurgiline protseduur, mida tehakse ainult kohaliku tuimestuse all. See on diagnostiline protseduur v.a. ketastega seotud seljavalu (Diskopaatia) (loe ka: herniated disc)

Diskopaatia kirjeldab ühe kliinilist pilti Seljavalu põhjuslik Intervertebral ketas osana nende vananemisprotsessist. Kuna valu edastavad närvikiud kasvavad ketaskoesse, kandub valu ketta seest edasi. Muidu pole terves olekus lülidevahelise ketta tuumas närvikiud. Düsopaatiat esineb kõige sagedamini nimmepiirkonnas. Herniated ketas on ka laiemas mõttes dispaatia. Kuid kliinikus töötav ortopeed eristab neid kliinilisi pilte.

peamine põhjus

Tähis (väljapanek) teostada Diskograafia küsitakse seljavalu põhjuse osana, mida tuleb selgitada. Intervertebraalse ketta põhjustatud seljavalu näidustused on juba haigusloos (anamnees) patsientidest. Lülisamba lülivahekettast tingitud seljavalu iseloomulik on see, et patsiendid teatavad sellest sageli hommikul Seljavalu voodist välja ajada. Pikk voodis lamamine raskendab sümptomeid. Algselt sümptomid paranevad püsti seistes ja liikudes. Kui selg on aga üle koormatud, suureneb valu taas. See kaebuse kirjeldus on mõeldud ainult juhisena. Patsientide tegelikud kaebused on inimestel erinevad. Samaaegsete haiguste esinemine, näiteks väikeste selgroolülide kulumine (Faseti sündroom) mängib olulist rolli, kuna taustsündroomi nähud (sümptomid) võivad olla väga erinevad diskopaatia sümptomitest.

Lülisamba magnetresonantstomograafia (MRI) on veel üks märk haigestunud lülivahekettast. Siin saab vahetult jälgida lülisamba ketaste vananemisprotsessi. Diskopaatiat kahtlustavad intervertebraalsed kettad ilmuvad T2 kaalumisel MRT-s mustaks (must ketas), s.o. neil pole enam vedelat südamikku (Intervertebral ketas), mida terves selgroolülides näidatakse tavaliselt tehtud MRT-piltidel eredalt. Veekaotus roietevahelisest ketast näitab selle vananemisprotsessi. Kuna roietevaheline ketas ei pea tingimata põhjustama seljavalu, on mõnel juhul vajalik täiendav uurimine diskograafia abil.
Palun lugege ka meie eriteemasid:

• MRT herniated-ketta jaoks
  ja
• Lülisamba MRT

Diskograafia vajadus ilmneb tavaliselt operatsiooni kavandamise kontekstis, kui on vaja selgitada, millised lülivahekettad tuleb operatsiooni kaasata (Intervertebral ketasproteesimine, lülisamba liitmine).

Diskograafia protseduur

A Diskograafia viiakse läbi operatsioonitoas statsionaarsetes tingimustes. See on väike kirurgiline protseduur. Päev enne seda, kui arst teavitab patsienti kirurgilisest protseduurist ning üldistest ja protseduurispetsiifilistest komplikatsioonidest, peab ta andma protseduuriks oma kirjaliku nõusoleku. Oluline on selgitada patsiendi anamneesis esinevat kontrastaineallergiat, kuna olemasoleva allergia korral võib röntgenkontrastaine kasutamine selle põhjustada rasked allergilised reaktsioonid, kuni allergiline šokk (Südame seiskumine) võib tulla.

A anesteesia pole ei vajalik ega soovitav. Patsient asetatakse tema kõhule operatsioonitoas, operatsioonipiirkond desinfitseeritakse ja kaetakse steriilsete lapitega. Kõigepealt leitakse kahtlusalused Intervertebral ketas mobiiliga Röntgeniaparaat (Kujutis). Pärast selgroolüli ketta tuvastamist tähistatakse kontrastaine süstimise punktsioonikanal tähega Lokaalanesteetikum uimastatud. Seejärel pääseb lülisamba ketasruumi õhukese nõelaga (kanüüliga). Lülisamba nimmevaheliste ketaste läbitorkamiseks mõeldud punktsioonikanal kulgeb kaldus tagumisest rinnanäärme rindkerest. Paljud patsiendid peavad seda vaatamata kohalikule tuimestusele ebameeldivaks. Sel juhul võib anestesioloog (anestesioloog) siseneda veeni kaudu Valuvaigisti administreerima. Nõel asetatakse kettaruumi alla Röntgenkontroll. Seejärel süstitakse selgroolüli ketasse röntgenkontrastaine.

Diskograafia diagnostiline toime

• Autor: Kontrastaine süstimine ketta struktuur muutub röntgenpildil nähtavaks. Ilma kontrastaineta on lülidevahelised kettad a-l Röntgen näidatud ainult tühjade ruumidena külgnevate selgroogsete kehade vahel. Kontrastaine jaotus võimaldab teha järeldusi selgroolüli ketta haigusseisundi kohta. Näiteks näitab kontrastaine kadu roietevahelistest ketastest luumurd selgroolüli ketasrõngas.
• Ennekõike aga süstimine (süstimine) seljavalu põhjuse kindlustamine. Kontrastaine süstimine põhjustab rõhu suurenemist selgroolüli ketasruumis, mis haigestunud selgroolüliketta korral põhjustab valu provokatsiooni. Süstimise ajal peab patsient tundma täpselt talle tuttavat valu ja edastama selle arstile. Kui see on nii, siis räägitakse a positiivne laienemiskatse. Kui valu ei provotseerita, on venitustesti tulemus negatiivne ja seljavalu põhjus jääb esialgu seletamata või seljavalu põhjuseks pole see roietevaheline ketas.

Diskograafia probleem on selles Valu diferentseerituse subjektiivsus läbi Patsient. Arst ei saa patsiendi andmeid objektiivselt kontrollida ja peab tuginema oma otsusele. Seetõttu on mõned arstid kahelnud selle protseduuri olulisuses.

Joonisdisograafia

1. Plaadipind
2. Diskograafia nõel
3. L4 / 5-selgroolüli ketta kontrastne keskmise kuvamine

Diskograafia CT-s

1. Kontrastne keskmise leke selgroo kanalisse (defektne ketasrõngas)
2. Lülisambakanal

Tüsistused

Tüsistused pärast diskograafiat on väga haruldased. Teoreetiliselt on sekundaarne verejooks võimalik läbi veresoonte kahjustuse punktsioonisuunas. Närvijuure vigastamine nõela abil on teoreetiliselt võimalik. Arsti anatoomiliste teadmiste ja nõela pideva kontrolli all hoidmise ajal punktsiooni ajal on risk siiski väga väike. Vaatamata hoolikale desinfitseerimisele ei saa mikroobide (bakterite) levikut ketaruumi täielikult välistada. Nagu juba mainitud, võib tundmatu kontrastaineallergia põhjustada allergilise šoki.