Värvipimedus

Sünonüümid laiemas tähenduses

Meditsiiniline: Akromatopsia, akromatism

Inglise: achromatopsia, värvipimedus, akritokromaatilisus

sissejuhatus

Täieliku värvipimeduse korral pole värve, vaid kontrastid (nii hele või tume) on tajutav. Punakasrohelist pimesust nimetatakse sageli valesti värvipimeduseks, ehkki see on värvametropia (Värvi anomaalia) esindab. Eristatakse kahte vormi: kaasasündinud värvipimedus ja omandatud värvipimedus.

Epidemioloogia

1 kuni 2 inimest 100 000 kohta on värvipime. Värvipimedus on seetõttu väga haruldane. Naisi ja mehi mõjutab see võrdselt sageli. Saksamaal elab praegu selle haigusega umbes 3000 inimest.

Värvipimeduse põhjused

Tervetel inimestel koosneb silma võrkkest hele-tume retseptoritest (vardad) ja värviretseptoritest (koonused), mida on kolme tüüpi:

• Need, mis on punased
• sinine ja
• mis neelavad rohelist valgust.

Meie koosmõjus annavad kolm tüüpi koonused erinevaid värvimuljeid. Kui keegi on värvipime, siis kas puuduvad igasugused koonused või need kõik ei tööta, mistõttu ei saa asjaomane inimene enam värve tajuda, vaid näeb maailma mustvalgelt ja hallilt.

Värvipimedus võib olla kaasasündinud või omandatud. Levinum on kaasasündinud vorm, mis päritakse autosomaalse retsessiivse tunnusena. Autosoomne tähendab, et häire ei tulene sugukromosoomides sisalduvast geenist, mistõttu kumbki sugu ei ole eelistatavalt mõjutatud. Retsessiivne tähendab, et geenil peab olema kaks defektset koopiat, st emal ja isal on "haige“Peate geeni oma lapsele edasi andma, et haigus (värvipime) puhkeks. Praeguseks on teada neli geeni, mis põhjustavad umbes 80% värvipimedusest.

Samuti on omandatud värvipimeduse vorm, mille põhjus pole mitte silmas endas, vaid ajule “värvisignaali” töötlemisel. Selle põhjuseks võib olla näiteks insult, traumaatiline ajukahjustus ja muud ajuvigastused. See võib olla pöörduv, kuid püsib sageli ja on tavaliselt suurem probleem igapäevaelus mõjutatud isikutele kui kaasasündinud värvipimedusega inimestele, kuna see tähendab suurt muutust.

Sümptomid

Koonused pole olulised mitte ainult värvinägemise, vaid ennekõike terava nägemise jaoks, kuna võrkkestas, kus on teravaima nägemise koht, kollane koht, millega me tavaliselt fikseerime punkte, on ainult koonused. Vardad ei paku kaugeltki nii head eraldusvõimet kui koonused, kuid on valgustundlikumad, seetõttu kasutatakse neid tervetel inimestel eriti hämara nägemise jaoks.

Nendest omadustest tulenevad värvipimeduse neli peamist sümptomit: Esiteks muidugi võimetus värve tajuda. Haigestunute jaoks on aga palju tõsisem nende nägemisteravus ( VA) on märkimisväärselt vähenenud. Lisaks sellele on kiireid tõmblevaid silmaliigutusi (tuntud kui nüstagm), mida saab jälgida kollastes kohtades puuduvate koonustega: Keha püüab kiirete liikumiste kaudu leida muid fikseerimispunkte peale kollase täpi ja kompenseerida seeläbi vähenenud nägemisteravust.

Viimane sümptom on suurenenud tundlikkus pimestamise suhtes, mis põhjustab fotofoobiat (Fotofoobia) ja seda tingib asjaolu, et ainult väga valgustundlikud vardad neelavad valguse stiimuleid. See tähendab, et patsiendid ei näe peaaegu midagi valguse käes; Sel põhjusel nimetatakse värvipimedust mõnikord kõneliselt ka "päevapimeduseks".

diagnoosimine

Värvipimeduse kaasasündinud vormis on võimalik kasutada vereanalüüsi, et uurida haiguse eest vastutavaid geene ja avastada mutatsioone.

Lisaks saab läbi viia niinimetatud elektroretinogrammi (ERG), milles vaadeldavale isikule esitatakse valguse stiimulid, mille mõju ajule registreeritakse seejärel elektroodide abil. Tõlgenduses saab koonuste ja söögipulgade tegevust hinnata eraldi.

Värvipimeduse teraapia

Praegu pole värvipimedust võimalik ravida, ehkki geeniteraapias tehakse uuringuid.

Seetõttu on teraapia inimestele, kes on värvipimedad, sümptomaatiline: näiteks kompenseeritakse toonitud klaaside pimestamist või suurendatakse nägemisteravust suurendusvahendite abil.

Millised on värvipimeduse testid?

Värvipimeduse uurimiseks kasutatakse sageli Ishihara või Stilling-Velhageni värvitabeleid, milles värvinägemishäiretega patsiendid numbreid või tähemärke ei tunne. Mustritel on erinev värviküllastus, kuid heleduse väärtus on identne taustaga. See tähendab, et äratundmine on erinev kontrasti erinevustest.

Samuti on olemas Farnsworthi test, kus 16 värviketast tuleb sorteerida vastavalt värvigranatsioonile. See algab tumeda sinise varjundiga. Värvipimedad inimesed kipuvad sarjades segi minema. Veel üks võimalus värvipimeduse määramiseks on anomaloskoop, milles värvipime peaks looma punase ja rohelise tooni ülekandmisel teatud kollase tooni. Inimesed, kellel on punaseid varjundeid raskem ära tunda, segunevad liiga palju punaseid, roheliselt pimedad segavad liiga palju rohelist.

Kuidas sa lapsi testid?

Lastel värvipimeduse (akromatismi) diagnoosimiseks saab testide abil uurida neid umbes kolmeaastaselt. Kuid testid ei erine nii palju kui need, mida kasutatakse ka täiskasvanute jaoks. Tüüpiline test on Ishihara värvitabelid. Kontrollitakse, kas lapsed tunnevad ära mustri või pildi, mis koosneb eri värvi punktidest. Kuigi värviküllastused erinevad, jääb heledus taustal samaks. See tähendab, et test sõltub ainult värvitoonidest, kuid mitte kontrastsuse erinevustest.

Täiskasvanutele mõeldud tavaliste numbrimärkide või tähtede asemel võib lastele kasutada loomamotiive või muid lihtsaid pilte. Sõltuvalt nende vanusest ja ülesande mõistmisest saavad isegi lapsed kasutada anomaloskoopi, et segada teatud kollast tooni rohelistest ja punastest toonidest, või kasutada Farnsworthi testi värvijärjestuse määramiseks

Kas prillid aitavad?

Värvipimeduse korral ei ole meie võrkkesta sensoorsed rakud, mis vastutavad värvide tajumise eest (koonused), funktsionaalsed. Erinevate värvitajude jaoks on erinevad koonused. Enamikul värvipimeduse juhtudest on tervelt kolmest koonusest vaid kaks puutumata. Need häired on enamasti kaasasündinud ja päritavad.

Kahjuks ei suuda prillid võrkkesta sellist muutust kompenseerida. Kuid värvipimedusega inimesed töötavad selle defitsiidi kompenseerimiseks tavaliselt välja oma strateegiad. Näiteks suunavad nad fooris tähelepanu sellele, kas ülemine, keskmine või alumine tuli põleb ja saavad sellega hakkama ilma värvi täpselt tundmata.

Kas saate värvipimedust simuleerida?

Värvipimedust on täiesti võimalik simuleerida. Kui vaatate katseid, mida kasutatakse värvipimeduse diagnoosimiseks, näete, et need kõik vajavad patsiendi koostööd. Seega on võimalik testi teha nii, et see osutaks värvipimedusele. Näiteks võiks teeselda, et Ishihara tablettidel kuvatavaid mustreid ei ole võimalik ära tunda.

Siiski on tahvleid, mis võivad selliseid simulaatoreid paljastada. Need on paneelid, millel lisaks värvitoonide erinevustele on ka erinevusi heleduses. Neid tahvleid peaksid tunnustama nii terved kui ka värvipimedad inimesed. Kui keegi nüüd simuleerib ja väidab, et ei suuda neid mustreid ära tunda, on see märgatav. Enamik inimesi proovib siiski simuleerida, et neil ei esine värvi halvenemist, ja proovivad testi testida kaartide meeldejätmisega.

Asjakohasus juhiloa suhtes

Tegelikult põhjustab värvihäire harva sõiduki juhtimist. Värvipimedatel on lubatud saada juhiluba ja juhtida autot. Värvipimedus hõlmab peamiselt punase-rohelise nägemiskahjustust. Piirangud kehtivad alles siis, kui värvitundmine täielikult ebaõnnestub (achromatopsia). Siin on ka vähenenud nägemisteravus ja suurenenud tundlikkus pimestamise suhtes. Rohelise nõrkusega inimestel pole tavaliselt probleeme. Punase nõrkuse taustal tundub see pisut teistsugune. Sel juhul reageerib võrkkest ainult tugevamatele punastele toonidele. Kehvad valgustingimused, tormid, udud või ees sõitva auto määrdunud tagatuled kujutavad siin ohtu.

Kas lehmad või linnud on pimedad?

Inimestel on sensoorseid rakke, mida nimetatakse koonusteks. On kolme tüüpi, mis tajuvad vastavalt punast, rohelist või sinist värvi. Kõik muud värvid tulenevad nende värvide erinevatest kompositsioonidest.

Veiseliikidel puuduvad punase valguse jaoks sensoorsed rakud. Seetõttu saate värve tajuda ainult rohelise-sinise värvispektri järgi. Lindudel on inimestel isegi kolme värvusretseptori asemel isegi neli retseptorit. Näete ka ultraviolettvalgust. Videvikus väheneb nende värvitunne aga palju kiiremini kui meil inimestel.

Kokkuvõte

Värvipimeduse korral, mis on tavaliselt kaasasündinud, põhjustab koonuste täielik ebaõnnestumine värvide tajumise. See on aga mõjutatud isikutele tavaliselt kõige vähem probleem, kuna nad on maailma sünnist saati hallide varjunditega tundma õppinud. Esiplaanil on vähenenud nägemisteravuse ja ülitundlikkuse suurenemine pimestamise suhtes.