Haglundi eksostoos

määratlus

Exostoses (või ainsuse eksostoos: ex = out, out ja os = luu) tähistavad meditsiinis alati Üle jalgade, seega täiendav kompaktsed luud, pärast Õues kasvama.

härra Patrik Haglund oli Rootsi ortopeed ja kirurg, kelle järgi see eksostoos on nimetatud.

Tingimused Haglundi eksostoos, Haglundi sündroom, Haglundi pseudoeksostoos saab kasutada sünonüümselt.

anatoomia

Üks seitse tarsus luud on Calcaneus (kaltsaneus). See moodustab kand. Kaltsaneusel, täpsemini Kaltsineaalne tuberosity seab Achilleuse kõõlus peal. Selles piirkonnas võib ka olla kondised pikendused (Exostoses) on tulemas. Kaltsaneuse ülaservas paiknevat eksostoosi, kus kinnitub Achilleuse kõõlus, eristatakse kaltseruse ülaserva eksostoosist. Üks räägib kraniaalne (ülemine) resp. plantaar (tald) Kreen kannatas.

Haglundi eksostoos on termin, mis on antud kaltsiumi ülaservas asuvale eksostoosile kaltsanaali tuberosuse piirkonnas

sagedus

A Haglundi eksostoos võib olla umbes 10 protsenti elanikkonnast. Kuid mitte kõik kannatanud ei kannata Haglundi sündroomile tüüpiliste sümptomite all.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Jalahaigused mõjutavad eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Mõnel juhul ei ole jalgade ebamugavuse põhjust esialgu võimalik kindlaks teha.
Seetõttu nõuab jala (nt Achilleuse kõõlusepõletik, kanna kannused jne) ravi palju kogemusi.
Keskendun väga erinevatele jalahaigustele.
Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Põhjus ja päritolu = etiopatogenees

in Haglundi eksostoos (ka Haglundi kand) põhjas on suurenenud luustumine Achilleuse kõõlus juures kandmis teeb kannatajast eriti jalatseid kandes Õrnus tunda end selles piirkonnas.
Luustumise põhjus pole veel täielikult selgunud. Esiteks on olemas teooria, et Haglundi eksostoos kaasasündinud teised eksperdid kahtlustavad, et haigus on ka sekundaarne Ülekoormus järgneva Achilleuse kõõluse Achilleuse kõõlusepõletik või halvasti istuv Jalatsid võib olla põhjustatud. Arutatakse, kas nende tegurite koosmõju võib olla ka põhjuseks, kas Haglundi eksostoos on osaliselt kaasasündinud ja seda võib kanna ebaõige / üle pingutamine süvendada.
Seda teooriat toetab asjaolu, et Haglundi eksostoos on väga levinud poisid, füüsiliselt aktiivne Inimesed tekivad. Kinga serva rõhk kaltsifitseeritud kõõluste kinnitustele kutsub esile valu ja on sageli sekundaarne Bursiit selles piirkonnas. Need avaldavad tõsist ebamugavust kõndimisel, tugevat survevalu ja paljudel juhtudel koe turset, punetust ja ülekuumenemist.

Sümptomid

Mitte iga inimene ühega Haglundi eksostoos kannatab vaevuste all, mida võib omistada sellele väljaulatuvale luule.

päästik jaoks Sümptomid võib olla liiga tugev sportlik stress, valed jalanõud (krooniline surve eksostoosi piirkonda) või Jalad valesti ole.

Ümbritsevate struktuuride pidev koormus põhjustab iseloomulikke kaebusi. Selle põhjuseks on üks ärritus kuni põletik selle Achilleuse kõõlus, of Bursa Achilleuse kõõluse ja kaltsiumi (bursa subachillea, põletiku korral räägitakse bubachitis subachillea) või kaltsaneuse periosteumi vahel.

See on märgatav järgmiste sümptomitega:

• Survevalu kohta alumised achilleuse kõõlused / Kinnituspunkt kaltsiumil
• Valu valdkonnas kand ennekõike stressi all (nt sport)
• turse ja Kreenipinna punetus

Diagnoosimine

Sageli kirjeldus Valu ja tüüpilised kohalikud leiud (Punetus ja Õrnus üle kanna) juba kahtlustatakse a Haglundi sündroom. Diagnoosi varundamiseks a Jala röntgenipilt ja eriti kanna, kus kirjeldatud eksostoos on näha.

A Subachilliline bursiit saab abil Ultraheliuuring kahjustatud piirkonda saab tuvastada.

teraapia

Esialgu tuleks Haglundi eksostoosi proovida alati konservatiivselt, st ilma operatsioonita.

Konservatiivsed ravivõimalused

• Tavaliselt on selleks üks Kahjustatud piirkonna leevendamine. See saavutatakse ühe abil Muuta sport-) Kingad. Eelistatud on pehmed kingad. Lisaks ei tohiks kingad lõppeda kannaosa eksostoosi tasemel. Lisaks eriline valmistatud sisetallad aitab parandada põhjuslikke kõrvalekaldeid ja hoiab ära eksostoosi püsiva ärrituse.

• Kui see pole piisav, on olemas võimalus teraapia füüsilised vormid leevendada ebamugavusi. See hõlmab ka külm- ja Kuumtöötlused, samuti kohalikud Ultraheliravi. Eelkõige peaks see tooma kaasa põletikulise aktiivsuse või ärritusliku seisundi vähenemise.

• Samuti Lööklainete ravi pakub ebamugavustunde leevendamise viisi. Siin on harjunud kõrge energiaga ultrahelilained põletik kuni vähendada ja Katlakivi hoiused kuni minimeerida. Kuid lööklaineravi kulusid tavaliselt tervisekindlustus ei kata.
  

• Lisaks mitmesuguseid Ravimid i.a. kasutada valu leevendamiseks. Sageli kombinatsioon kortisoon ja lokaalanesteetikum süstitakse valusasse piirkonda. Kuigi lokaalanesteetikum eemaldab valu, põhjustab kortisoon põletiku vähenemist. Lisaks võib tugeva valu korral ajutiselt võtta klassikalisi valuvaigisteid.

Operatiivsed teraapia võimalused

Kui konservatiivsed meetmed ei näita paranemist 9–12 kuu jooksul, tuleks kaaluda operatsiooni.

Siin Bony esiletõstmine eemaldatakse peitliga. Bursa kroonilise põletikuga (Subachilliline bursiit) võib-olla tuleb see ka eemaldada. Samuti Achilleuse kõõlus muutub operatsiooni osaks ära ja siis kasutades Luu ankrud uuesti kreeni külge kinnitatud.

Ligikaudu 80% opereeritud patsientidest on pärast operatsiooni sümptomitevaba. Pärast operatsiooni a Kipsikiht kandke paar nädalat, enne kui jalg saab uuesti täielikult laadida. Täis Spordivõime on komplikatsioonideta kursusega kolme kuu pärast jõudnud.

Operatsioon pakub siiski mõnda Tüsistused. Nii juhtub muu hulgas koolitamiseks Armkude operatsioonipiirkonnas, mis on omakorda väga valus võib olla.

sisetallad

Ortopeedilised jalatsid võivad aidata leevendada Haglundi eksostoosi sümptomeid. Eesmärk on suunatud polsterdus või Süvendid kinga sisetallas koorem kreeni luustunud transommi kohta vähendada.
Seal on näiteks spetsiaalsed Haglundi padjad, mis pehmendavad kinga kand ja seega väldivad kanna ülestimulatsiooni, sealhulgas kõõluse kinnitusega. Üks variant on eritellimusel valmistatud Kontsatopsid valmistatud silikoonist, mida saab soovi korral erinevatesse kingadesse sisestada. Lisaks on see oluline üldiselt avarad kingad kui võimalik kõrge kinga serv kandma, kuna see avaldab ka võimalikult vähe survet valulikule piirkonnale.
Hoiused, üks väike tõus Kreeni mõju (umbes 1 cm võrra) võib samuti aidata Achilleuse kõõluse sisestamist leevendada. on muud jalgade valed kohad Haglundi eksostoosi üks põhjusi, saab neid ka ortopeediliste kingade sisetaldade abil parandada. Kuna seoses Haglundi eksostoosiga esineb sageli a Lamedate jalgade deformatsioon toimub, hoiustab selle Pikivõlv jalg ja viige see tagasi anatoomiliselt õigesse asendisse.
Suvel on soovitatav kanda kingi avatud kontsa piirkond kandma. Jooksukingad tuleks individuaalselt kohandada ja istuda optimaalselt, kuna kaebused tekivad eriti pärast jooksutressi.

Operatiivne ravi

Haglundi eksostoosi kirurgiline ravi on võimalik sekkumine Spetsialistid tuleks reserveerida. Tavaliselt tehakse see operatsioon endoskoopilinesee tähendab, et see on ainult üks väike lõige vajalik, mille kaudu kirurg pääseb luustiku tsooni. Selle Bony esiletõstmine siis saab ära kulunud ja kaltsaneus tervikuna kitsenes. Protseduuri lõpus antakse patsiendile sageli spetsiaalne Kinga selga pandud, mille eesmärk on stabiliseerida jalg normaalses asendis ja lisaks koos Korgist lauad on varustatud kannakõrgusega.

Seda kinga kantakse paar päeva (sealhulgas öösel) pidevalt ja see eemaldatakse ainult haava hindamiseks. Pärast umbes 4 päeva patsient võib alustada opereeritud jala kergest koormusest. Kreen on kõigepealt korgist lehtedega 2,0-2,5cm suurenenud nii Achilleuse kõõlus leevendatud muutub. Sel viisil välditakse ka haavade paranemise häireid.
Pärast umbes nädal Sõltuvalt patsiendi kaebustest saab jala uuesti täielikult laadida. Et kümme päeva õmblused eemaldatakse tavaliselt. Üks sulgub füsioteraapia ravi mis eriti liikuvust ülemine pahkluu peaks reklaamima. Seejärel saab patsient jalgrattaergomeetril treenida kerge vastupanu.
Pärast umbes neli nädalat siis saab sellega alustada Kreeni tõus järk-järgult suurenedes vähendamanii umbes seitse nädalat pärast operatsiooni naasta tavalised jalatsid saab proovida, kuid tavalistesse kingadesse tuleks esmalt kanda umbes 1 cm pikkune kontsakõrgus. Ainult pärast seda kümme nädalat saab patsient uuesti ilma piiranguteta koorem. Raskemate jooksvate koormuste korral kulub aga Stabiilsed kingad soovitatav.
Lõplik ravi on lõpuks umbes 14-20 nädalat valminud. Operatiivse teraapia abil on üldiselt võimalik häid tulemusi saavutada. Eelkõige piisav järelhooldus ja nahkkatte järjekindel kandmine Stabiilsed kingad tõstetud kannaga on kirurgilise tulemuse jaoks oluline. Mõnel juhul võivad ägenemised ilmneda ka pärast seda, kuid need on peamiselt tingitud luustunud reieluu ebapiisavast eemaldamisest või ebapiisavast järelhooldusest.