Anatoomia-Leksikon

Lipaas

Mis on lipaas?

Termin lipaas tähistab ensüümide rühma, mis lõhustab spetsiaalseid toidurasvu, niinimetatud triatsüülglütseriide, nende komponentideks.
Seetõttu mängivad nad seedimisel üliolulist rolli.

Inimese kehas toimub lipaas mitmes alavormis, mis moodustuvad erinevates kohtades, kuid millel on sama toime. Need võivad esineda nii rakkudes kui ka väljaspool rakke. Üldiselt viitab termin lipaas siiski ensüümi vormile, mida produtseerivad kõhunäärme rakud (tuntud ka kui kõhunääre).
Seetõttu nimetatakse seda ensüümi ka pankrease lipaasiks.

Ülesanne ja funktsioon

Kõhunäärme lipaas moodustatakse kõhunäärme spetsiaalsetes rakkudes, mis vabastavad ensüümi koos kõhunäärme ülejäänud seedetraktiga kanalisüsteemi kaudu peensooles.
See on koht, kus ensüüm avaldab oma mõju:

Pankrease lipaasi ülesanne on spetsiaalsete toidurasvade lagundamine nende komponentideks, mis teeb seedimise võimalikuks.
Kuna lisaks kõhunäärme lipaasile suudab neid toidurasvu lagundada ainult üks teine ensüüm, on ensüümi tootmine peensooles seedimiseks hädavajalik.
Kaksteistsõrmiksoole lõpus on pankrease lipaas juba suure osa rasvadest lagundanud.
Lipaasiga lagundatavaid toidurasvu nimetatakse triatsüülglütseriidideks (TAG).
Need koosnevad kolmest rasvhapete ahelast, mis on ühendatud glütseriiniga.

Nende triatsüülglütseriidide suuruse tõttu ei saa nad lihtsalt soolestiku limaskestast läbi pääseda ja imenduda.
Pankrease lipaasi funktsioon on selle jaoks ülioluline.
Rasvhappeahelate ja glütseriini vahelise estersideme purustamisel väheneb üksikute saaduste suurus märkimisväärselt.
Kuna kõik tooted on ka elektriliselt neutraalselt laetud, siis saavad need soole limaskesta palju hõlpsamalt läbi viia.

Soolestiku limaskestas ühendatakse üksikud rasvhapped jälle glütseriiniga, moodustades triatsüülglütseriidi.
Need on sisse ehitatud ka spetsiaalsetesse transportvalkudesse, mis võimaldavad neil vereringesse sattuda.

Kõhunäärme lipaasi täielikuks toimimiseks peensooles tuleb siiski täita mõned nõuded.
Seedeensüümina ei eraldu lipaas aktiivsel kujul kõhunäärmes kanalisüsteemi. Aktiveerimine toimub ainult peensooles.
Seda teevad seedeensüümid kümotrüpsiin ja trüpsiin.
Lisaks aluselisele pH väärtusele ja kaltsiumile peab sisaldama ka koensüümi. Seda koensüümi nimetatakse kipaasiks.
Kolipaas vabaneb ka mitteaktiivse eellasena ja ensüümi trüpsiin muundab selle aktiivseks vormiks.

Lisaks triatsüülglütseriidide lõhustamisele on pankrease lipaasil ka retinüülestrite lõhustamine.
Pärast lagunemist võib saadud retinool imenduda kehasse.
A-vitamiinina täidab retinool kehas mitmeid olulisi funktsioone, näiteks nägemisprotsessis.

Inimese kehas esinevad muud lipaaside rühma vormid, näiteks rasvkoes.
Ka siin jagunevad triatsüülglütseriidid nende komponentideks. Ehkki see ei ole mõeldud seedimiseks, on see siiski oluline muude oluliste protsesside jaoks, näiteks energiavarude tagamine pikkade pauside ajal toidukordade vahel või vastupidavusalade spordis.

Kus lipaas moodustub?

Pankrease lipaas moodustub kõhunäärme nn eksokriinses osas.
See eksokriinne osa koosneb spetsiaalsetest rakkudest ehk acinaarrakkudest, mis eraldavad erituskanalite kaudu seedetrakti eritisi peensooles.
Neid rakke leidub terves kõhunäärmes ja need tuleb eraldada endokriinsest osast.

Vastupidiselt eksokriinsele osale moodustab endokriinne osa hormoone nagu insuliin. Lisaks lipaasile toodavad acinaarrakud ka seedeensüüme.

Mis on lipaas ja kuidas seda mõõdetakse?

Termin lipaasi väärtus viitab ensüümi kontsentratsioonile, mille laboratoorium tuvastab aines.
Selleks võetakse tavaliselt haigest inimeselt verd veenide abil.
Nüüd kasutab labor seda ensüümi kontsentratsiooni määramiseks.

Kõhunäärme lipaasi kõrge stabiilsuse tõttu vereseerumis saab usaldusväärse väärtuse määrata isegi nädala pärast.
Harvadel juhtudel saab lipaasi kontsentratsiooni määrata ka soolestiku sisust. Selleks võetakse tavaliselt väljaheiteproov.

Vere seerumi lipaasi ülempiir on tavaliselt umbes 65 Ü / l (ühikut liitri kohta).
Tervetel inimestel ei tohiks kontsentratsioon olla madalam kui 30 Ü / l.
Lastele kehtivad erinevad piirväärtused.
Nendega peaks kõhunäärme lipaasi kontsentratsioon vereseerumis olema vahemikus 30 Ü / l kuni 40 U / l.

Kuna see väärtus sõltub suuresti laboratoorsest meetodist, võib see väärtus olla suure kõikuvusega. Samuti määratleb iga labor piirväärtuse erinevalt, mistõttu tuleks kahtluse korral tugineda labori täpsustatud piirväärtustele.

Lisateavet selle kohta saate meie artiklist:

Lipaasi tase

Mis võib olla lipaasi sisalduse suurenemine?

Kõhunäärme lipaasi kõrgenenud tase võib ilmneda paljude haiguste taustal.
Kuna mõned neist on vähem levinud, pööratakse neile haigustele suuremat väärtust esialgu vähem tähelepanu. Reeglina suureneb lipaasi kontsentratsioon vereseerumis lipaasi vähenenud vere väljavoolu tõttu.

Tüüpilised haigused, mille puhul piirväärtust ületatakse, on äge või krooniline pankreatiit (äge või krooniline pankreatiit). Mõõdetud väärtus võib mõne tunni jooksul tõusta normaalväärtusest üle 75 korra ja seda võib suurendada mitme päeva jooksul.
Koos amülaasi väärtusega vereseerumis saavutab see laboratoorne väärtus väga kõrge spetsiifilisuse. Selle taseme tõus ei võimalda aga haiguse käigu kohta mingeid avaldusi teha.

Kas arvate, et teil võib olla pankreatiit? Kliinilise pildi saate ära tunda järgmiste sümptomite järgi:

Kõhunäärme põletiku sümptomid

Järgmiste haiguste korral on suurenenud ka lipaasi väärtus, mis on siiski palju vähem väljendunud. Selle põhjuste hulka kuuluvad näiteks maohaavand (ulcus ventriculi) või kaksteistsõrmiksoole haavand (ulcus duodeni). Lisaks võivad seda põhjustada sapiteede haigused. See oleks näiteks sapijuha ummistus sapikiviga. Põhjuseks võib olla ka sapipõie põletik. Põhjuseks tuleks pidada ka bakterite põhjustatud kõhutüüfust. Viiruse põhjustajaks võib olla mumpsi (kitsepeter). Soolestiku obstruktsioon võib põhjustada ka seedetrakti sekretsiooni vähenenud väljavoolu kõhunäärmest ja seega tõsta lipaasi taset vereseerumis.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda:

Lipaas suurenes

Millise pH väärtuse korral töötab lipaas optimaalselt?

Kõhunäärme lipaasil on optimaalne toime aluselises vahemikus.
See on ligikaudu pH väärtuse vahemikus 7 kuni 8.

Kui pH on üle või alla, väheneb pankrease lipaasi aktiivsus kiiresti.
Pärast seda, kui toidumass maost jõuab peensoole, tuleb see pH väärtus kiiresti saavutada.
Maohappe tõttu on selle väärtus pH väärtus vahemikus 1 kuni 3.

Leeliselise pH väärtus saavutatakse aluseliste sekretsioonide eraldamise kaudu. Selle jaoks on peensoole alguses spetsiaalsed näärmed.
Lisaks on kõhunäärme seedeelundite pH leeliselises vahemikus.
Lisaks arvukatele ensüümidele vabastab kõhunääre vesinikkarbonaati.

Milline on tagajärg soolestikus, kui lipaasi on liiga vähe?

Kui soolestikus on lipaasi liiga vähe, põhjustab see mitmesuguseid sümptomeid.
Need tekivad aga alles siis, kui ainult umbes 10% pankrease lipaasi algsest kogusest vabaneb soolestikku. Samuti ilmnevad sümptomid, mis ei ole peamiselt tingitud lipaasi puudumisest.

Kuna lipaasi defitsiiti ei esine eraldatult, puuduvad soolestikus seedetrakti muud seedeensüümid ja aluseline vesinikkarbonaat.
Selle tagajärjel on maohape halvasti neutraliseeritud ja peensoole haavandid on tavalisemad.

Lipaasi puudumise tõttu põhjustab rasvade halb seedimine nende rasvade seedehäireid.
Lisaks imenduvad soolestiku limaskesta kaudu vähendatud koguses kehas ka valgud ja süsivesikud.

Kõik see omakorda põhjustab erinevaid sümptomeid:

Ühelt poolt täheldatakse kehakaalu vähenemise tõttu vähenenud kehakaalu.
See põhjustab ka vitamiinipuuduse sümptomeid.
See mõjutab rasvlahustuvaid vitamiine A, D, E ja K.
Teisest küljest täheldatakse oksendamist, iiveldust ja kõhulahtisust (rasvane väljaheide).
Kuna vähendatud seedimise käigus satub soolestikku rohkem seedimata toitu, võivad siia asuda bakterid, mis põhjustavad gaaside moodustumisel puhitust.

Kuidas mõjutab lipaas alkohol?

Alkohol on aine, millel võib olla tugev mõju seerumi pankrease lipaasi tasemele.
Pikaajaline massiline kasutamine põhjustab lipaasi taseme tõusu.

See on tingitud asjaolust, et pika aja jooksul alkoholi tarbimine võib põhjustada kõhunäärme põletikku.
See võib olla äge või krooniline.
Mõlemal juhul suureneb lipaasi väärtus järsult ja võib ulatuda normaalväärtusest 75-kordselt.

Kui see juhtub, tuleb arstiga nõu pidada ja alkoholi tarbimine täielikult lõpetada.

Mida lipaasi inhibiitor teeb?

Lipaasi aktiivsuse pärssimiseks peensooles kasutatakse lipaasi inhibiitoreid nagu orlistaat.

Inhibiitorid seovad ensüümi ega vabasta seda.
See viib toidurasvade (eriti niinimetatud triatsüülglütseriidide) väiksema lagunemiseni, mis tähendab, et need imenduvad vähem.
Seejuures ei vähene konkreetselt üks rasva tüüp, vaid kogu kogus väheneb.

Lipaasi inhibiitorite peamine eesmärk on takistada rasvade imendumist.
Sel viisil üritatakse terapeutiliselt vähendada kaalu, muutes keha energiaallikana kättesaadavaks vähem rasva.
Lipaasi inhibiitoreid kasutatakse seetõttu rasvumise, aga ka II tüüpi suhkurtõve ja mitmesuguste südame-veresoonkonna haiguste profülaktikaks, mida ülekaalulisus oluliselt mõjutab.

Kuna aga lipaasi inhibiitorite kasutamisel, nagu ka lipaasi puudulikkuse korral, ei imendu soolestikus rohkem rasvu, võivad tekkida tüüpilised kõrvaltoimed nagu kõhulahtisus (rasvane väljaheide), oksendamine ja iiveldus.

Kuidas pankreatiit mõjutab lipaasi tootmist?

Pankreatiit on tüüpiline haigus, mille puhul lipaasi piirmäär on ületatud.
See tähendab, et lipaasi tootmine suureneb massiliselt.

Pole vahet, kas teil on äge või krooniline pankreatiit (äge või krooniline pankreatiit). Mõõdetud väärtus võib tõusta mõne tunni jooksul normaalväärtusest enam kui 75-kordseks ja tõusta mitme päeva jooksul.
Selle taseme tõus ei võimalda aga haiguse käigu kohta mingeid avaldusi teha.

Kas kahtlustate või teate, et teil on pankreatiit? Loe ka artiklit:

Pankreatiidi ravi kestus

Kuidas saate lipaasi asendada?

Kõhunäärme lipaasi asendamine on tavaliselt vajalik pankrease eksokriinse puudulikkuse korral.
See tähendab, et seede sekretsiooni moodustavad rakud suudavad toota maksimaalselt 10% algsest kogusest.

See puudulikkus ilmneb enamasti kroonilise alkoholitarbimise tagajärjel.
Ensüüm tarnitakse kehasse õhukese polümeerikattega tablettide sissevõtmise kaudu. Tabletid sisaldavad toimeainena pankreatiini. Toimeaine pärineb sigade kõhunäärmest.
Et tabletid saaksid oma toime peensooles, peavad need olema maos läbimiseks spetsiaalselt kaitstud. Need sisaldavad kaitsekihti, mis neutraliseerib toimeaine lagunemise maomahlaga.
Toimeaine vabaneb ainult peensooles.

Kogus, mis tuleb kehasse viia, sõltub kõhunäärme puudulikkuse aste, toidu rasvasisaldus ja kehakaal.
Lisaks tuleb tablette võtta vahetult enne sööki või söögi ajal.

Kuidas lipaas toimib amülaasiga?

Lipaas ja amülaas on mõlemad seedeensüümid, mida toodetakse kõhunäärmes.
Vajadusel lastakse mõlemad eraldada kaksteistsõrmiksoole erituskanalisüsteemi kaudu.

Kui kõhunäärme lipaas vastutab spetsiaalsete toidurasvade seedimise eest, siis (pankrease) amülaas vastutab süsivesikute seedimise eest.
Nad lagundavad pika ahelaga süsivesikud lühikese ahelaga süsivesikuteks või üksikuteks suhkru molekulideks.
Kaks seedeensüümi toimivad peensooles koos, et üksteist täiendada.

Mõlemad ensüümid võivad oma vastavate substraatidega väga hästi reageerida. Kuid nende funktsioon on väga substraadispetsiifiline, mistõttu lipaas ei saa lagundada süsivesikuid ega amülaasirasvu.
Ensüümi puuduse korral ei seeditaks süsivesikuid ega rasvu korralikult ja mõjutatud inimesel oleks see väga halb.

Mis on keele lipaasi alus?

Mõiste keelebaas lipaas kirjeldab ensüümi, mis, nagu kõik lipaasid, võib lõhustada spetsiaalseid toidurasvu (TAG) selle komponentideks.
Vastupidiselt kõhunäärme lipaasile ei toodeta kõhunäärmes keelebaasi lipaasi.

Ensüümi toodetakse suuõõnes ja see tähendab, et siin toimub esimene samm rasvade lagundamisel.

Imikutel võib süljes tuvastada keele aluse lipaasi kõrget taset. Seevastu täiskasvanutel võib keelebaasi lipaasi tuvastada vähe või üldse mitte.