Mitme organi rike

määratlus

Mitme organi rike (MOV) on mitme elutähtsa organi samaaegne või kiire rike. See on ägedalt eluohtlik olukord. Eriti kahjustatud on neerud, maks ja kopsud.

Lisaks mitme organi puudulikkusele on olemas ka niinimetatud mitme organi talitlushäire sündroom (MODS), milles on mitmete elundite funktsioonide piirang, kuid mitte täielik rike.

põhjused

Mitme organi puudulikkusel võib olla palju erinevaid põhjuseid. Kõige tavalisemad põhjused on bakterite põhjustatud vere mürgitus, nn sepsis, aga ka õnnetuste põhjustatud mitmekordne trauma, mille käigus saavad vigastada korraga mitmed kehapiirkonnad või elundid.

Teine põhjus võib olla allergiline reaktsioon, mis võib põhjustada anafülaktilist šokki.

Südamepuudulikkus võib käivitada ka mitme organi puudulikkuse, kuna süda ei ole sageli võimeline varustama keha vajalikku verehulka.

Mainitud põhjused põhjustavad šokiseisundi.Šoki korral on keha vereringe halvatud, mistõttu verevarustuse kaudu elundite kudedesse hapnikuvarustust enam ei tagata (Palun lugege ka: Šoki sümptomid).

Mitme organi puudulikkuse muud põhjused on vähk, vanadus ja alkoholisõltuvus.

Ahelreaktsioon toimub sageli mitme organi rikke korral, kusjuures ühe organi rike põhjustab teise rikke jne.

Sepsis / veremürgitus

Sepsis on keeruline, süsteemne põletikuline reaktsioon, mille käivitavad veres ringlevad bakterid või harvem seened. See on mitme organi puudulikkuse tavaline põhjus ja eluohtlik olukord.

Loe selle kohta lähemalt avalehelt: Veremürgitus

Sepsise kutsub esile nakkus, kuid immuunsussüsteemi valesti reageerimine infektsioonile põhjustab haiguse kulgu ja sellest tulenevat organite funktsioonide rikkumist.

Sepsise tunnused võivad sõltuvalt elundi kaasamisest olla väga erinevad. Sageli on inimesel palavik, häiritud teadvus, suurenenud pulss ja külmavärinad. See võib minna ka septilisse šokki, mida seostatakse ka madala vererõhuga. See halvab keha vereringet ja elundeid ei saa vere ja hapnikuga piisavalt varustada.

Loe nende teemade kohta lähemalt: Veremürgituse sümptomid ja teraapia veremürgituse jaoks

Põhimõtteliselt on iga nakkus, nt. Kopsupõletik, kuseteede infektsioon või mädanik võib põhjustada sepsist.

Sepsis on hädaolukord ja seda tuleb koheselt ravida. On oluline leida infektsiooni asukoht ja põhjustaja, et seda saaks spetsiaalselt ravida antibiootikumidega.

Alkoholi tarbimine

Sage alkoholitarbimine suurtes kogustes võib põhjustada ka mitme organi puudulikkust.

Loe selle teema kohta lähemalt: Alkoholi tarvitamise tagajärjed

Võõrutusorganina mõjutab maks alkoholi kuritarvitamine eriti halvasti. Maksa kude uueneb ja see viib järk-järgult funktsiooni kaotamiseni (maksapuudulikkus) kuni maksa täieliku rikkeni. Hüübimisfaktorid tehakse ka maksas. Kui see puudub, suureneb verejooksu kalduvus. Isegi väikesed vigastused võivad sel juhul olla ohtlikud ja suuremad viivad kiiremini surmani.

Lisaks on mõjutatud süda ja aju, mida regulaarne alkoholitarbimine võib pöördumatult kahjustada.

vähk

tegelik surmapõhjus kui teil on vähk sageli a Mitme organi rike. Vähirakud korruta kontrollimatult ja mõjutatud elundid ei saa järk-järgult enam oma funktsiooni täita, kuni nad on lõpuks valmis ebaõnnestuda. Selle näideteks on kopsuvähk või maksavähk.

Ka paljudel vähiliikidel on see omadus Metastaasid moodustada, s.o rünnata elundeid, mis pole päritolu. Näiteks käärsoolevähk metastaasib peamiselt maksa ja kopse ning kopsuvähk peamiselt aju, maksa ja luid. See viib õigeaegselt Mitmete elundite rike.

diagnoosimine

Sõltuvalt sellest, milliseid organeid mõjutatakse, on erinevad tegelasedmis kinnitab mitme organi puudulikkuse diagnoosi. Tähtis on see vähemalt kaks elundit korraga või ebaõnnestuvad kiiresti.

Kuna mitme organi puudulikkus tuleneb enamasti raskest haigusest või tõsisest õnnetusest, on patsiendi vastuvõtt a Intensiivravi osakonnas kui vaja, diagnoositakse sageli ka seal. Siit saab minna eritehnika ja koolitatud personal elundi funktsiooni kaotust saab sageli kiiresti ära tunda ja ravida.

Samaaegsed sümptomid

Seal on puuduvad tüüpilised sümptomid mitme organi puudulikkuse korral, kuna see sõltub mõjutatud elunditest, erinevad efektid võib olla. Veremürgitus (sepsis), mis on levinud põhjus, on seotud palaviku, teadvusehäirete ja kõrge pulsiga, kuid ka siin võivad sümptomid varieeruda.

A Maksapuudulikkus näitab läbi Kollatõbi, Hüübimishäired ja Teadvuse kahjustus.

A Kopsukahjustus poolt a kiirem hingamine, Õhupuudus ja sinakas värvusega nahk ja limaskestad (tsüanoos).

A äge neerupuudulikkus kõrval Vee hoidmine kopsudes ja ajus, kõrge vererõhk, samuti veri uriinis ja väike kogus uriini.

Mitme organi puudulikkusega patsient satub sageli šokki, näiteks suure verekaotuse või sepsise tõttu. Šoki sümptomid koosneb vererõhu langusest ja südame löögisageduse tõusust. Selle tagajärjel on oht elundite vere- ja hapnikuvarustusele, mis soodustab ka organite rikkeid.

Ravi / teraapia

Mitme organi puudulikkuse ravi sõltub sellest, milliseid organeid see mõjutab, ja võib seetõttu olla üsna erinev.

Mitme traumaga õnnetuse korral, mille tagajärjel võivad elundite funktsioonid olla ebaõnnestunud, peavad elundid olema oma funktsioonis toetatud. Seda saavad teha intensiivravi osakonnas olevad masinad. Tõsiste kahjustuste korral võivad organi funktsioonid olla masinate poolt täielikult üle võetud, selle näiteks on südame-kopsumasin. Nagu nimigi ütleb, asendab see südame pumpamisfunktsiooni ja kopsufunktsiooni.

Sepsist tuleb ravida antibiootikumidega, kuna siin on päästikuks bakterid. Kuna edasist kahju minimeerimiseks tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti, kasutatakse alguses laia toimespektriga antibiootikumi. See hõlmab oma toimega laia bakterite spektrit. Sihipärase ravi korral tuleb uuringute abil kindlaks teha põletiku fookus ja täpne patogeen.

Mõnel juhul asetatakse patsient kunstlikku koomasse. Seda tehakse keha ja aju stressi minimeerimiseks. Selles olekus tarbitakse vähem hapnikku, mis on aju funktsioneerimiseks väga oluline.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kunstlik kooma

muidugi

Mitme organi puudulikkuse kõige levinumad põhjused on veremürgitus (sepsis) või õnnetus mitme traumaga, s.o mitme vigastatud kehapiirkonna või organiga. Siis jõuab see aja jooksul sageli ühe juurde Šoki sümptomidkõrge pulss (pulss) ja madal vererõhk. See viib a Tsükli kokkuvarisemine.

Mitme organi puudulikkuse korral on oluline, et arstid tegutseksid kiiresti ja alustaksid kiiresti ravi. See tähistab a raske avariiolukord keha jaoks ja jookseb hoolimata optimaalsest ravist, sageli surmav.

Äge neerupuudulikkus

Äge neerupuudulikkus on a neerufunktsiooni äkiline rike, mis võib ilmneda ka mitme organi puudulikkuse korral. Kõige tavalisemad põhjused on üks neerude vedelikuvarustuse vähenemine (Vähendatud perfusioon), Kahjustus otse neerudele nt. kõrval Infektsioonid, Ravimid, Kasvajad või Autoimmuunhaigused või neerude äravoolu katkemine.

Sümptomid ägeda neerupuudulikkuse korral on üks vähenenud uriini tootmine ja mõnel juhul veri uriinis. Kuna vähem vedelikku eritub, võib see põhjustada sadestumist (Tursed) tulevad, on peamiselt sellest mõjutatud kopsu ja aju. Selle tulemusel saate Hingamisprobleemid ja Teadvuse kahjustus tekkida. Lisaks suureneb nakatumise oht.

Neerude püsiva kahjustuse vältimiseks on vajalik sümptomite kiire selgitamine ja järgnev ravi.

Drenaažihäirete korral on see võimalik kõrvaldada, muude põhjuste korral saab ravida ainult sümptomeid.

Läbi a raske muidugi neerufunktsioon võib ajutiselt või jäädavalt kaduda. Asjaomase isiku puhul peab see toimuma läbi a regulaarne dialüüs asendada.

Prognoos ja ellujäämise tõenäosus

Mitme organi rike umbes 50% juhtudest põhjustab surma. Võimalused varieeruvad sõltuvalt sellest, milliseid organeid see mõjutab. Eluline Neeru saab asendada masinaga. Südame ja kopsude funktsioonid võivad ka masinad üle võtta, kuid see on nii ainult ajutiselt võimalik.

Kui lisaks mitme organi puudulikkusele on ka infektsioon, halveneb prognoos märkimisväärselt.

Mida varem elundi rike tuvastatakse ja mida varem sobivat ravi alustatakse, seda suuremad on ellujäämise võimalused.