Freeniline närv

ülevaade

Frreeniline närv on kahepoolne närv, mis koosneb emakakaela närvidest C3, C4 ja C5. See juhib mõlemat perikardi tundlikku kiudu (Perikard), kopsumembraan (Pleura) ja kõhukelme (kõhukelme), samuti membraani varustavaid mootori osi. Frenaalnärvile meeldib oma funktsiooni tõttu luksumine (Singultus) ja hingamisraskused, mis võivad tekkida diafragma halvatusega.

Närvikursus

Pärast seda asuvad emakakaela närvid nii paremal kui ka vasakul küljel C3, C4 ja C5 on kokku ühendatud phrenic närvi, see kulgeb mööda Scalenus eesmine lihas, külgmine kaelalihas, allapoole. Frreenilise närvi kulg on Vagusnärv. Seejärel jookseb phreniline närv õõnesvee ja subklaviaarteri vahel rindkere piirkonda.

Edasine rada kulgeb külgsuunas mööda Mediastinum, sidekoe plaatidega piiritletud kehaõõnsus, mis asub kahe kopsu vahel allapoole diafragma. On oluline, et phrenic närvi kõhu poole kuni kopsu veresoonte ja bronhide tõmbamine. Membraanil olles läbib vasakpoolne phrenic närv seda koos söögitoru ja õige alumisega Vena cava.

Pärast seda, kui närv on varustanud diafragma motoorsete ja sensoorsete kiududega, eraldab see teisi tundlikke harusid, nn Rami phrenicoabdominales, kõhukelme innervatsiooniks ülakõhus ja lõpeb siis selle käigus. Freneenne närv annab oma teel regulaarselt täiendavaid tundlikke närviharusid Südamekott ja des Kopsu membraan alates.

põhjused

Üks põhjus, mis võib põhjustada freenilise närvi ärritust, on a suurenenud rõhk kõhus, mis on samuti seotud diafragma mõjutab. Seda saab teha a-ga Laparoskoopia võtmeaukude tehnoloogiaga või enda süül kiire ja lopsakas Allaneelamine vms.
Freneense närvi vigastuse taga, mis on seotud a Diafragma halvatus võivad käia käsikäes, ühest küljest võivad tekkida närvi otsesed kahjustused, näiteks kirurgilise sekkumise kaudu rinnus, mille käigus närv on kahjustatud või katkenud.

Teisest küljest võib frreeniline närv põletiku tõttu oma funktsiooni kaotada. Siin oleks Guillain-Barre sündroom, sclerosis multiplex ja haigustekitajad nagu Borrelia, mainida. Põletiku korral saab sümptomeid vähendada põhjuse ravimisega. Algselt 100% taastamist ei saa siiski alati tagada.

Kaebuste sümptomid

Freneense närvi ärrituse sümptomiteks võivad olla: luksuminemida enamikul juhtudel võib pidada kahjutuks, kuid mõnikord võib see omandada ka patoloogilise väärtuse. Jerky kokkutõmbumine Membraan luksumine võib põhjustada valu, eriti kui see püsib pikka aega, ja kannatanud võivad seda tajuda äärmiselt ebamugavaks. Lisaks võite end lämmatada.

Teised sümptomid, mida võib seostada phrenic närviga, on hingamisraskused, mis on põhjustatud osalisest või täielikust halvatus diafragma. Kõige rohkem sisse hingata on raskendatud, kuna membraani kokkutõmbumine toetab täpselt seda protsessi ja kopsu Loob ruumi avanemiseks. Isegi lamades võivad kõhuorganid avaldada kopsudele rohkem survet, kui diafragma on halvatud ja Õhupuudus põhjust. Mõjutatud tunnevad väga õhupuudust, mida raskendab pingutus.

Kuna frreeniline närv kannab ka sensoorset kiudu, on valu kaasasolevates struktuurides, näiteks Südamekott, of Kopsu membraan või des Kõhukelme tulevad siis, kui nad on näiteks põletikulised või suurenenud rõhk ärritab närvi.

Frreenilise närvi ärritus

Freneennärvi ärritus on sageli põhjustatud kõhu suurenenud rõhust, mis rakendatakse diafragma toimib, vallandab. Seda saab teha näiteks pärast a Laparoskoopia, kus uurimisinstrumendid sisestatakse võtmeaugu tehnoloogia abil kõhuõõnde ja parema nähtavuse huvides täidetakse kõht gaasiga. Kuid kiire söömine suure eine korral võib põhjustada ka sümptomeid. Freneennärvi ärrituse tagajärg on tavaliselt luksumine.

luksumine

The luksumine on põhjustatud vererõhu äkilisest, põlveliigesest ja tahtmatust kokkutõmbumisest Membraanmis viib sissehingamise ja järsu lõpuni Häälevoldidsellega protsess lõpeb. Tavaliselt toimub luksumine mitu korda järjest ja võib seetõttu kesta teatud aja.
Põhjuseks on kahtlus, et diafragmat mootoriga varustava phrenic närvi ärritus. Ajutine ärritus on liigitatud kahjutuks. Haigustest põhjustatud krooniline ärritus tuleb seevastu selgitada ja see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Ajutise ärrituse põhjustatud luksumine võib olla põhjustatud näiteks Kõht pärast allaneelamist või vürtsikat toitu süües. Põnevus või vali naer võib põhjustada ka luksumist, kuna see võib ärritada phrenic närvi. Kui närvi ärritab patoloogiline protsess, näiteks põletik kõhus või maos ja söögitorus, võib luksumine olla krooniline. Kroonilist luksumist seostatakse sageli asjaomase isiku valu ja kannatustega.

Freniaalse närvi kahjustus

Vigastus Freeniline närv võib põhjustada erinevaid põhjuseid ja põhjustada selle funktsiooni kaotuse. Järelikult võib see põhjustada närvi ühepoolset kahjustamist Membraani tõus tule kahjustatud poolele. Tavaliselt on see nii, et mõlemal küljel on kahjustatud phrenic närvi kogu diafragma halvatusest mõjutatud. Kahju võib tekkida juba Selgroog või vastavatest närvijuurtest Seljaaju kanal vastavalt. Ühelt poolt võib freneenne närv olla otseselt kahjustatud, näiteks rinna- või kaelalõikuse käigus tekkinud lõikehaavaga või näiteks juhusliku vigastuse põhjustatud pisaraga.

Lisaks võib kasvaja vms närve suruda ja seeläbi neid püsivalt mõjutada. Samuti a Emakakaela lülisamba herniated ketas või sarnane ruumi nõudev protsess Emakakaela selg võib kahjustada phrenic närvi. Freneense närvi taastumise tõenäosus pärast kahjustust sõltub alati vigastuse ulatusest. Täieliku lahususe korral toimub aga kooskasvamine ja funktsiooni taastamine pigem ebatõenäoline.

Freneennärvi põletik

Freneennärvi põletik võib viia lõtv halvatus kohta Membraan eriti kui närv on kahjustatud mõlemalt poolt. Frreenilise närvi moodustavad närvijuured võivad olla näiteks nn Guillain-Barre sündroom mõjutada, mis viib ägeda põletikuni, või a Puukborrelioos olla põletikuline muutunud.

Freneennärvi parees

Freneennärvi parees, see tähendab halvatus, võib sõltuvalt selle põhjustest esineda kas ühel või mõlemal küljel. Kuna diafragma lihast toidab mootor ka frreenilisest närvist ja tänu sellele võib see sissehingamiseks kokku tõmbuda, on see funktsioon närvikahjustuste korral osaliselt või täielikult deaktiveeritud.

Ühepoolses pareesis on Membraani tõus seega põhjustab hingamisprobleeme ainult vaatlus kahjustatud poolel. Spetsiaalsega Hingamisharjutused a osana füsioteraapia sissehingamise probleemi saab lahendada freenilise närvi pareesiga ja see võib kaasa tuua paranemist. Freneenne närv on aga kahepoolne ees Membraani toide on kahjustatud ja ebaõnnestub, mistõttu võib see põhjustada a täielik parees diafragma, st sissehingamise ajal võimetus kokku tõmbuda kopsu Et teha ruumi ja jõuda sellega seotud eluohtlike hingamisprobleemideni.

Diafragmaalalüüsi korral võivad ka kõhuorganid liikuda ülespoole, eriti lamades süda ja kopsu ajakirjanduses, mis süvendab probleemi. Freneenne närv võib kahjustada selle kulgu kaelast diafragmasse kas vigastuse või närvi kokkusurumise tõttu näiteks kasvaja tõttu. Lisaks saab Selgroog ise või emakakaela närvide närvijuured on kahjustatud kolm kuni viis korda nii, et phreniline närv kaotab oma funktsiooni. Jällegi õnnetus, kus vigastati Emakakaela selg, selgroo kulumine või selle taga olev kasvaja.

Freenilise närvi probleemide diagnoosimine

Freenilise närvi paresis diagnoosimiseks võib selle saada Röntgen rinnus, kus Membraani tõus on kerge hinnata.Lisaks võib füüsilise läbivaatuse ajal näha vererõhu suurenenud aktiivsust Abihingelihased ära tunda ribide vahel.
Teoreetiliselt võite ka kasutada Elektroneurograafia ja Elektromüograafia testida frreenilise närvi funktsiooni, kuid seda testi on praktikas keeruline läbi viia. Põletiku kahtluse korral võib kahtluse kinnitamiseks diagnoosi laiendada vere ja närvivedeliku vastavale uurimisele.
Ühe selgitamiseks Emakakaela lülisamba herniated ketas saab a Emakakaela lülisamba MRI teha.

Ravivõimalused kaebuste korral

Freneennärvi paresis on võimalik ravina kasutada teatud hingamisteede probleeme Hingamisharjutused halvematel juhtudel on üks kunstlik hingamine vajalik.
Kui pareeside taga on põletikuline protsess, põletiku ravi, näiteks antibiootikumide, viirusevastaste, Kortisoon või plasma eraldamine.
Kui esiplaanil on frreenilise närvi ärritus, kaovad sümptomid, näiteks luksumine, sageli iseenesest ja mõnikord võib seda aidata lõõgastusharjutused.

Prognoos kaebuste korral

Sõltuvalt phrenicnärvi pareeside või ärrituse põhjusest võivad sümptomid väheneda või püsida.

Profülaktiline käitumine ennetamiseks

Liiga kiirest söömisest tekkiva frreenilise närvi ärrituse vastu võitlemiseks võite alguses proovida süüa aeglasemalt. Freneennärvi ülejäänud kahjustuste korral on vajalik profülaktika raske rakendada, kuna tagajärgi ei saa alati eelnevalt kindlaks määrata, näiteks operatsiooni ajal. Hingamisraskuste ennetamiseks profülaktikaga pärast vigastust soovitatakse mõnel juhul kasutada spetsiaalset füsioteraapia ülejäänud hingamisteede abilihaste treenimiseks.