Anatoomia-Leksikon

Vaginaalne sissepääs

määratlus

Vagiina sissepääs on naise tupe avamine. See asub kusiti ava ja päraku vahel. Vagiina avaneb tupe sissepääsu kaudu vulva tupe vestibüüli. Tupe avanemisel võib ilmneda nahavolt, mida nimetatakse neitsinahkks (neitsinahk).Neitsinahk), mis saab neid raamida või osaliselt katta.

Naiseperioodil voolab veri tavaliselt tupe sissepääsu kaudu. Seksuaalvahekorra ajal sisestatakse meessoost liige vagiina sissepääsu kaudu tuppe.

Tupe sissepääsu anatoomia

Vagiina sissepääs tähistab tupe välimist avanemist ja seega juurdepääsu sisemistele suguelunditele (Emakas, munajuhad ja munasarjadVaginaalse sissepääsu kaudu avaneb tupe vulva tupe vestibüüli. Seksuaalvahekorra ajal sisestatakse meessoost liige vagiina sissepääsu kaudu tuppe. Ava on kliitori ja kusiti ava taga ning päraku ees.

Naha piirkonda tupe ja päraku sissepääsu vahel nimetatakse perineumiks ja see võib lapse sündides rebeneda. See piirkond, mida nimetatakse ka "perineumiks", mis on närvide suhtes väga tundlik, koosneb peamiselt lihastest, mis on osa vaagnapõhja lihastest. Tupe sissepääsu küljel katavad välimine ja sisemine labia. Embrüonaalses arengus avanevad kusiti ja tupe ühisesse avausse ning eralduvad aja jooksul ainult üksteisest. Kui kaks struktuuri on valesti eraldatud, võib ureetra ja tupe vahel tekkida püsiv ühendus. Seda jääkkanalit nimetatakse ka fistuliks, antud juhul uretrovaginaalseks fistuliks. Kusejuha anatoomilise läheduse tõttu tupele võib embrüonaalse arengu ajal tekkida fistul isegi ilma vale eraldamiseta.

Kuna kusiti peaks tavaliselt olema mikroobe ja tupe koloniseerivad mikroobid, soodustab selline kanalite ühendus kusejuha bakteriaalset kolonisatsiooni. See võib põhjustada mitte ainult kusejuhapõletikku, vaid ka tõusvate mikroobe põhjustavat kusepõletikku.

Menstruatsiooni ajal veri voolab tupe sissepääsu kaudu. Tupe sissepääsu võib katta nahavoldiga, mida nimetatakse neitsinahkiks (Neitsinahk), raamitud või osaliselt kaetud. Täieliku sulgemisega (Hymeneal atresia) see võib esimese menstruatsiooni ajal põhjustada krambisarnaseid sümptomeid, kuna menstruatsiooni veri ei saa välja voolata.

Tupe sissepääsu mõlemal küljel on Bartholini näärmed, mis tekitavad limast vedelikku sisemise labia, samuti tupe vestibuli ja tupe niisutamiseks. Bartholini näärmed asuvad kodade erektsioonikoe tagumises servas.

Tupe sissepääsu verevarustus on tagatud mitme väiksema arteri ja suure venoosse põimiku abil. Tupe sissepääsu ümbritsev piirkond sisaldab palju tundlikke närve. Ühest küljest katab seda ala suur närvipõimik ja teiselt poolt iseseisev närv (Pudendaalne närv).

Loe selle teema kohta lähemalt alt:

Häbememokk
neitsinahk

Vagiina sissepääsu funktsioon

Menstruatsiooni ajal veri voolab läbi tupe sissepääsu menstruatsiooni ajal, kuna see on väline sisemine avaus naiste sisemistele suguelunditele. Kui emaka seina ei lagune viljastatud munarakk, siis valatakse emaka sein menstruatsiooni ajal kehast välja. Seejärel voolab see läbi emakakaela, tupe ja seega ka läbi tupe sissepääsu. Kui tupe sissepääs on neitsinahk suletud (Hymeneal atresia) esimene menstruatsioon võib põhjustada ebamugavusi, kuna veri ei saa ära voolata.

Seksuaalvahekorra ajal sisestatakse liige tupes läbi tupe ava. Sissepääsu raamivad või osaliselt katvad neitsinahk võib esimese seksuaalvahekorra ajal rebeneda ja põhjustada valu. See venitab ja suurendab tupe sissepääsu pisut. Neitsinahk võib tampoonide sisestamisel või treenimisel siiski eelnevalt rebeneda.

Bartholini näärmed, mis asuvad sissepääsu mõlemal küljel, tekitavad seksuaalvahekorra ajal rohkem vedelikku, et niisutada tupe ja tupe sissepääsu ning vähendada hõõrdumist.

Kui laps sünnib, surub laps emakasse emaka kaudu tupe ja tupe sissepääsu kaudu. Vagiina sissepääs on tugevalt venitatud ja võib rebeneda. Niinimevaheline rebend sünnituse ajal toimub tavaliselt koe kõige nõrgemas kohas, st tupe sissepääsu keskel anus.

Tupe sissepääsu haigused

Bartholiniit

Bartholini näärmed asuvad labia tupe sissepääsu mõlemal küljel. Need tekitavad tupe ja tupe sissepääsu niisutamiseks limase vedeliku. Kui need näärmekanalid muutuvad põletikuliseks, tekib nn bartholiniit. Põletik võib areneda, kui limane sekretsioon näärmetest sulgeb ava. Selle taga koguneb sekretsioon ja moodustub Bartholiniidi tsüst. Selles tsüstis võivad bakterid paljuneda hästi ja areneb põletikuline protsess.

Bakterid võivad rännata ka väljastpoolt näärmekanalitesse, kuna näärmete avad asuvad anatoomiliselt idude koloniseeritud tupe ja päraku lähedal. Vallandavad bakterid võivad olla soolebakterid, näiteks Escherichia coli või stafülokokid. Tavaliselt kahjustatakse põletiku korral ühte kahest näärmekanalist, ainult harvadel juhtudel on näärmed ise põletikulised. Labia tagumises kolmandikus on tavaliselt valulik turse ja punetus. Ravimata jätmisel võib põletik levida ümbritsevasse koesse ja tekkida abstsessid või kroonilised tsüstid. Seetõttu on selles piirkonnas valulike tursete korral soovitatav konsulteerida arstiga.

Loe sellest lähemalt: Bartholiniit

Tupe sissepääsu põletik

Tupe sissepääsu põletikul võivad olla erinevad põhjused.

Päraku anatoomilise läheduse tõttu võivad soolebakterid vallandada tupe sissepääsu põletiku. Naise tupes on aga kaitsemeetmed, mis kaitsevad teda põletiku eest. Ühest küljest kuuluvad bakterid (Döderleini bakterid) loodusliku tupefloora juurde ja kaitseb teiste bakterite eest. Teisest küljest on tupes happeline keskkond, mis takistab kahjulike bakterite paljunemist.
Tupe sissepääsu ja tupe põletiku vallandajaks võivad olla mitte ainult bakterid. Ka tupe seened, peamiselt Candida albicans, võib olla vastutav selle piirkonna põletikuliste protsesside eest.
Võimalikud on ka parasiitide ja viiruste nakkused. Kõige tavalisemad tupeinfektsioone põhjustavad viirused on Suguelundite herpes ja inimese papilloomiviirus.
Tupe sissepääsu põletiku põhjustajaks võib olla ka östrogeeni või muude hormoonide puudumine, näiteks raseduse või puberteedieas. Östrogeeni puudus võib vähendada tupe enda kaitsemehhanisme.

Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt patogeenist. See võib sügeleda või põletada ning tupevoolused võivad värvi ja tekstuuri muutuda.

Põlemine tupe sissepääsul

Tupe sissepääsust tekkiv põletustunne, mis sageli ilmneb koos sügelusega, võib mõjutatud isikutele olla väga ebameeldiv. Selle põhjused võivad olla erinevad.

Vaatamata tupe kaitsemehhanismidele (Tupe taimestik ja happeline keskkond) tungida ja korrutada seal. Bakterid võivad üle kanduda seksuaalvahekorra ajal või rännata tuppe väljastpoolt, näiteks pärakusse. Bakteriaalse infektsiooni korral võib tupest väljuda kalav lõhn ja muutuda valkjas-hallikaks.
Veel üks tupesissepääsu põletustunne võib olla seenhaigused. 80 protsenti tupe pärmseente infektsioonidest pärineb Candida albicans välja (Vaata ka: Kandidoos). Pärast arsti juures määrimist saab seeni mikroskoobi all hõlpsasti ära tunda ja alustada sobivat ravi.
Teised patogeenid võivad olla viirused. Enamasti on need suguelundite herpesviirused või inimese papilloomiviirused.
Nakkused, mida põhjustavad niinimetatud flagellates (Trichomonas genitales) võib olla tupesissepääsu põletustunde põhjus.
Lisaks ülalnimetatud sissetungijate nakkustele võib tupe sissepääsust tulenev põletustunne tulla ka ebaõigest intiimhügieenist. See juhtub liigse pesemise või tugevalt lõhnastatud hooldustoodete abil, mis tasakaalustavad tupe looduslikku taimestikku ja happelist keskkonda.
Põletus pärast vahekorda võib olla tingitud lateksiallergiast.Sel juhul ei tohiks siiski vältida lateksi sisaldavaid kondoome, kuna nüüd on lateksita kondoome palju.

Sügelus tupe sissepääsul

Tupe sissepääsu sügelusel võib olla palju erinevaid põhjuseid. Tavaliselt on tupe sissepääsu põgus sügelus täiesti kahjutu. Kui aga sügelus püsib kauem ja suguelundite piirkonnas võib täheldada turset või punetust, on soovitatav selgituste saamiseks pöörduda arsti poole. Põhjus tuleks selgitada ka arstiga, kui urineerimisel on samaaegne valu.

Sügelus võib olla allergiliste reaktsioonide sümptom, näiteks lateksi suhtes, mida võib leida kondoomidest.
Muud põhjused võivad olla hormoonide muutused või nakkused, mida põhjustavad seksuaalselt või mitte sugulisel teel levivad patogeenid.
Naiste pikaajalise sügeluse kõige tavalisem põhjus on seeninfektsioon. Tavaliselt on seen "Candida albicans" vastutav. Kui esinevad hormonaalsed muutused või kui immuunsussüsteem on nõrgenenud, näiteks pikaajaliste stressiolukordade tõttu, võib seene paljuneda ja tupesissepääsu sügelust põhjustada. Lisaks sügelusele võib tavaliselt täheldada tupest tuhmunud suurenenud valkjat eritist.
Sugulisel teel levivad patogeenid, näiteks gonokokid või klamüüdia (klamüüdiainfektsioon), põhjustavad tavaliselt ka sügelust. Ka suguelundite herpesviirused võivad selliseid kaebusi esile kutsuda.
Sügelust võib soodustada nii kehv kui ka liigne intiimhügieen.

Tupe sissepääsu sügeluse raviks on erinevaid lähenemisviise. Nii salvid kui ka puusavannid võivad sümptomeid parandada.

Tupes sissepääs turse

Tupe sissepääsu kõige sagedasem turse põhjus on bartholiniit, Bartholini näärmete põletik. Nääre avad asuvad tupe sissepääsu küljel sisemistes labiates. Need moodustavad tupe ja tupe sissepääsu niisutamiseks limase vedeliku. Kui avad on sekretsiooni poolt blokeeritud, võib nende taga moodustuda tsüst. Selles tsüsti koguneb vedelik ja bakterid võivad selles paljuneda. Väljastpoolt võib täheldada valulikku turset ja punetamist. Turse on tavaliselt labia tagumises kolmandikus.
Tupe sissepääsu turset võivad põhjustada ka muud bakterite, seente, viiruste või parasiitide põhjustatud põletikud.
Tupe sissepääsu piirkonnas esinevad healoomulised või pahaloomulised muutused on palju vähem levinud.

Loe selle teema kohta lähemalt: Tupes sissepääs turse

Vaginaalse sissepääsu valu

Tupe sissepääsu valul võivad olla erinevad põhjused.

Valu võib tekkida põletiku tõttu. Selliseid nakkusi võivad põhjustada bakterid, seened, viirused või parasiidid.
Kui pärast vahekorda ilmneb valu, võib selle põhjuseks olla tundlik tupe vooder.
Samuti võivad valu põhjustada tupe sissepääsu juures olevad väikesed vigastused. Lisaks võib urineerimisel esineda valu.

Valu tekkimisel on soovitatav pöörduda arsti poole, et selgitada välja põhjus ja saada õige ravi.

Loe selle kohta peatükist: Valu vahekorra ajal

Vaginaalne sissepääs on valus

Ebamugavast sünteetilisest aluspesu võib põhjustada tupe avamine.
Isegi pärast vahekorda võib tupe olla jäseme hõõrdumise tõttu pisut valulik ja valulik.
Lõhnaainetega hooldusvahenditega liigne intiimhügieen võib ka tupe sissepääsu ärritada.

Vaginaalse tupe sissepääsu korral võivad abiks olla salvid, kreemid, puusavannid või kompressid.

Tüübid tupe sissepääsu juures

Tupe sissepääsu juures olevad tüükad võivad tekkida inimese papilloomiviiruse nakatumise tõttu. Need levivad kaitsmata seksi kaudu ja harvemini nakatunud inimestega suplemise kaudu. Nad moodustavad nn suguelundite tüükad. Inimese papilloomiviiruse 90 teadaolevast tüübist võib suguelundite tüükaid põhjustada umbes 50 tüüpi. Peamiselt on vastutavad papilloomiviiruste tüübid 6 ja 11. Viirused pesitsevad nahas ja soodsate tegurite olemasolul nad paljunevad ja moodustuvad tüükad. Soodsateks teguriteks on nõrgenenud immuunkaitse, olemasolev põletik ja väikesed praod nahas.

Ainult harvadel juhtudel ilmnevad lisaks tüükadele ka muud kaebused nagu valu, sügelus või põletustunne. Raviks võib kasutada salve ja kreeme. Ravi ajal rünnatakse viirusi ise või eesmärk on sümptomeid leevendada.

Loe selle kohta lähemalt alt: Kondüloomid - ära tundke ja ravige

Vagiina sissepääs on kuiv - mida teha?

Tupe kuiva sissepääsu põhjused võivad olla psühholoogilised põhjused, näiteks trauma või suhteprobleemid. Põhjusteks võivad olla ka füüsilised põhjused, näiteks hormoonide muutused, rasedus ja infektsioonid. Selle vastu asjakohase ravi alustamiseks on oluline leida selle täpne põhjus.

Psühholoogilise stressi, näiteks stressi korral tuleks seda vähendada. Hirmude või traumade korral võib olla abi nende lahendamisel psühhoteraapia ajal. Füüsilised põhjused tuleks kõrvaldada ka asjakohase raviga, näiteks salvide või määrdeainetega. Hormonaalsete muutuste korral on mõistlik neid kompenseerida sobiva teraapiaga.

Loe selle teema kohta lähemalt alt: Tupe kuivus