Reieluukael

sissejuhatus

Reieluu (ka reieluu) on inimestel kõige pikem luu ja loob ühenduse vaagna ja sääreluu vahel. See on puusa- või põlveliigese kaudu ühendatud teiste luudega. Puusaliigese otsas on reieluu sfäärilise kujuga, mistõttu seda nimetatakse reiepeaks (ka: caput femoris). Ots, mis on suunatud põlve poole, on rohkem kahvlikujuline ja lõpeb kahes silindrilises struktuuris - liigesõlmes (ka: epicondylus medialis ja epicondylus lateralis)

Reieluu koosneb kahest erineva pikkusega osast, mistõttu võib rääkida ka L-kujust. Lühem tükk osutab puusaliigese poole ja pikem põlve poole. Lühikese ja pikema osa vahelist ühendust nimetatakse reieluukaelaks (ka: collum femoris). Füüsilise jõu mõju tõttu on see piirkond eriti oht murtud luude jaoks.

Loe ka teemast lähemalt: Reieluukaela murd

Oluline on mainida kahte veerevat künka (ka: trochanter major ja trochanter minor), mis paiknevad vahetult reieluukaela üleminekul reieluu pikale osale (ka: corpus femoris). Need konarlikud struktuurid moodustavad selle piirkonna paljude lihaste kinnituspunkti. Samal funktsioonil on ka reieluu pika osa tagaküljel jäme, sirgjooneline tõus (ka: Linea aspera).

Reieluu peab funktsionaalselt kandma ühelt poolt inimkeha raskust, kusjuures see peab vastu pidama nii surve- kui ka tõmbepingetele. Teisest küljest peab see võimaldama teatud liikuvust külgnevate luude liigesepindade suhtes, et võimaldada alajäsemel täita rohkem funktsioone. Kokkuvõttes mitmekülgne ülesanne.

Reieluukaela vöökoht

"Vöökoht" tähendab konstruktsiooni salenemist teatud kohas. Reieluukaelaga seoses tähendab see reieluukaela anatoomiliselt konditsioneeritud hõrenemist võrreldes ülejäänud reieluu või reieluu pika osaga. Sel hetkel võimaldab vöökoht reie suurema liikumisulatuse, kuid ennekõike puusaliigese parema paindumise ja pöörlemise. Kui teisest küljest pole külglõige piisavalt väljendunud, näiteks kaasasündinud vormi häire tõttu, võib see viia CAM-i kliinilise pildi ilmnemiseni. Nendel patsientidel on siis peamiselt probleeme puusaliigese paindumisega.

Loe ka teemast lähemalt: Puusa puus

Reieluukaela nurk

Reieluukaela pikitelje (ka: collum femoris) ja reieluu pika osa pikitelje (ka: diafüüs) vahelist nurka nimetatakse reieluukaela nurgaks. Teise võimalusena võib kasutada terminit des CCD nurk (Kesk-koll-diafüüsi nurk) kasutatakse. Ideaalis peaks see olema tervetel täiskasvanutel 126° ole. Kui see on nii, siis räägitakse füsioloogilisest olukorrast (ka: Coxa norma), milles rõhu ja tõmbekoormuste (ka surve- ja tõmbejõudude) luuspetsiifilised struktuurid on täpselt tasakaalus.

Kuid CCD nurgas on ka kõrvalekaldeid, millest kõigil võivad olla erinevad tagajärjed luustruktuurile ja võib-olla isegi liigeste funktsioonile.

Kas nurk näiteks liiga väike (näiteks väiksem kui 120 °) annab tulemuseks a suurenenud tõmbekoormus suurenenud paindepinge tõttu. See viib suurenenud tõmbetrabekulaaride moodustumine ja seda kutsutakse Coxa vara määratud.

Kas nurk teiselt poolt liiga suur (näiteks suurem kui 130 °) on Suurenenud survepinge ja tegemist on kompenseerimisega rõhutrabekulaaride suurenenud moodustumine. Kui see on nii, siis räägitakse ühest Coxa valga.

Reie kaelavalu

Kui reieluu on valesti joondatud, proovib keha seda automaatselt kompenseerida. Selle tagajärjel ei pruugi kannatanud inimene ägedas olukorras ebamugavust tunda, kuid see võib põhjustada kulumisnähte (nt Puusaliigese osteoartriit) ja vale stress koos valu sümptomitega. Seetõttu on oluline diagnoosida kõrvalekalded varases staadiumis ja vajadusel korrigeerida neid, et kroonilisi tagajärgi ja edasist valu võimalikult palju vältida.

Loe ka teemast lähemalt: Puusavalu

Reieluukaela haigused

Reieluukaela murd

Reieluukaela murd on luu murd võlli ja reieluu pea vahel. Kuna luu on selles kohas nurga all, on kukkumisel lihtsam murduda.

Vanematel, üle 60-aastastel inimestel ja eriti vanematel naistel on kukkumise tagajärjel suurenenud reieluu murdumise oht. Luu kaotab vanuse kasvades oma stabiilsuse, kuna luu laguneb ja sellest tulenevalt võib suhteliselt kerge kukkumine põhjustada purunemise.
Noorematel inimestel tekivad reieluukaela murrud enamasti kiire trauma tagajärjel, näiteks mootorrattaga sõites või liiklusõnnetuste tagajärjel. Sõltuvalt rakendatavast jõust eristatakse erinevaid purunemiskohti. Haigestunud inimesed teatavad tavaliselt jala liigutamisel tugevast valust. Sageli pööratakse vastav jalg väljapoole ja pikali olles pisut lühendatakse.

Sõltuvalt luumurdude tüübist ja ulatusest on ravi kas kirurgiline või mõnda aega immobiliseeritud ning soovitatav on järkjärguline liikumine.

Loe täpsemat teavet reieluukaela murru teema kohta siit.

CAM-i rikkumine

Vahend on tavaliselt kahe struktuuri vaheline kitsaskoht - tõlgituna tähendab see "kokkupõrget". CAM-i surumine hõlmab reieluu pea ja atstatabuli vahelist kitsast punkti. Pudelikaela põhjustab ebapiisavalt arenenud vöökoht üleminekul reieluupeast reieluukaelale või kondine kinnitus.
Fakt, et luu ei kaota reieluukaelale üleminekul oma ümbermõõtu, tähendab, et puusaliige liikumisel tabab see korduvalt pistikupesa. Selle pideva ärrituse tagajärjel võib kõhre vigastada ja rebeneda või põletikul, eriti treeningu ajal.
CAM-i ilmnemine avaldub kubemes tugeva valuna pikema aja seismisel, kõndimisel või istumisel. Tavaliselt on puusaliiges piiratud liikumine.

CAM-i rikkumine mõjutab enamasti noori mehi alates 20. eluaastast. Selliste kaebuste ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole. Ravimata jätmisel tekib enamikul juhtudel puusaliigese osteoartriit (liigese kulumine). Ravivõimalusena on saadaval kirurgiline või konservatiivne teraapia, mida peaks kaaluma sobiv spetsialist sõltuvalt vaevuse raskusest.