Stenokardia sümptomid

määratlus

Stenokardia (sõna otseses mõttes "rindkere tihedus") tähendab tavaliselt valu rinnus, mis ilmneb rünnakute vormis. Selle põhjuseks on vähenenud verevarustus koronaararterites. Näiteks pärgarteritõve korral ummistavad või ahendavad neid naastud ja seetõttu ei saa neid verega korralikult varustada.
Selle tulemuseks on selle taga oleva südamelihase piirkonna ebapiisav varustamine. See nn isheemia (hapniku ja muude toitainete ebapiisav varustamine) võib põhjustada valu.

põhjused

Stenokardia rünnakud viitavad sageli koronaararterite haigusele. Kuid sellel võivad olla ka muud põhjused, näiteks pärgarterite spasmid (äkiline, lühike kokkutõmbumine).
Sageli vallandub stenokardia kokkupuutest külma, stressi või füüsilise koormusega. Sellistes olukordades suureneb keha hapnikuvajadus. Seetõttu tuleb südamest vereringesse pumbata rohkem verd kui puhkeolekus. See suurenenud südame töö nõuab ka tugevamat verevarustust südamelihastes. Kui see ei ole näiteks südame isheemiatõve tõttu tagatud, ilmneb ülalnimetatud südamelihaste alapakkumine, mis võib põhjustada stenokardiahooge.
Selline rünnak kestab tavaliselt üks kuni viis minutit. Sümptomeid saab kiiresti leevendada nitroglütseriini manustamisega (sageli "nitro spray").

Stenokardia võib jagada erinevateks etappideks.

• Etapis 0 pole sümptomeid hoolimata isheemia esinemisest.
• I etappi iseloomustab valu rinnus raske füüsilise koormuse ajal.
• Kui normaalse füüsilise koormuse ajal ilmneb kerge stenokardia, räägitakse II astmest.
• Vastupidiselt sellele on III etapis märkimisväärset valu rinnus koos võrreldava stressiga.
• IV etapp on siis, kui stenokardia sümptomid ilmnevad isegi vähese pingutuse või täieliku puhkuse korral. Sellistel juhtudel on tavaliselt ebastabiilne stenokardia, mille korral põhihaigus (tavaliselt koronaararterite haigus) on progresseeruv.

Kõigil, kes kannatavad ebastabiilse stenokardia all, on oluliselt suurem risk saada infarkt. Stabiilse stenokardia korral sümptomid aga stagneeruvad, mis tähendab, et sümptomid ei halvene. Kuigi see näitab pärgarterite stenoosi (ahenemist), tähendab see ka seda, et ahenemine ei laiene enam.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Südamereuma.

Harbingers

Valu lõualuu piirkonnas võib ilmneda nädalaid või kuid enne stenokardia tegelikku vormi. Need sümptomid on siiski väga mittespetsiifilised ja neid tuleb hoolikalt jälgida. Lõualuu valu ei pea olema püsiv, see võib ilmneda ka vahelduvalt.

Samuti võivad ilmuda muud harbingerid, näiteks üldine nõrkustunne ja väsimus. Sageli tajutakse neid sümptomeid omamoodi gripilaadse nakkusena.
Enne väljendunud stenokardia tekkimist on vasaku käe valu väga levinud, eriti meestel. Eriti inimesed, kes tunnevad perekonna ajalugu, peaksid selle sümptomi ilmnemisel pöörduma arsti poole.
Kuna kangutajad on naistel veelgi mittespetsiifilisemad, on varase tuvastamine vastavalt raskem.

Praegu mõjutavad mehi sagedamini kui naised. Selle üks põhjusi on see, et suitsetamine on pärgarterite lupjumise ja südameataki riskitegur.
Kuna mehed suitsetasid sagedamini kui naised, on stenokardia meestel vastavalt tavalisem kui naistel. Kuna aga tänapäeval suitsetab sama palju naisi kui mehi, võib lähiajal oodata lähenemist.

Loe selle kohta lähemalt siit: Stenokardia tekke põhjused

Stenokardia sümptomid

Valu rinnaku taga

Rinnaku taga olev valu on stenokardia tüüpiline sümptom.
Paljud kannatavad valu kogu rindkere piirkonnas, kuid valu, mis on otse rindkere taga, on sageli kõige tugevam. Tavaliselt kirjeldatakse valu tuhmina, torkivana või torkena. Tavaliselt kaasneb sellega tugev rindkere tunne või survetunne rinnus. Paljud neist kannatanutest tunnevad, nagu oleks neile rinnale pandud raske kott.
Lisaks rindkere taga olevale valule on sageli õhupuudus, mis on tingitud survetundest.

Loe ka: Kas valu rinnaku taga võib olla ohtlik?

Vasaku käe valu

Vasaku käe kiirgav valu on tüüpiline igat tüüpi südamehaiguste korral.
Infarkti ja stenokardiaga seostatakse eriti valu.Mõlemad haigused tekivad südame isheemiatõve tagajärjel, mille korral koronaararterid on ahenenud või ummistunud ja seetõttu ei saa südamelihaseid hapniku ja toitainetega piisavalt varustada.
See mehhanism loob valu.

Valutunde edastamine südamest ajule toimub närvikiudude kaudu. Need on ühendatud paljude teiste kehapiirkondade närvikiududega ja juhivad seega osa teekonnast aju koos.
Selle komplekteeritud närvikäigu tõttu ei suuda aju mõnel juhul eristada, millisest kehapiirkonnast valu pärineb, ja tajub seda vasaku käe piirkonnas valesti.

Põhimõtteliselt on võimalik ka parema käe valu tajuda, kuid sellised kaebused esinevad palju harvemini. Selle põhjus peitub inimkeha anatoomias: süda asub rindkere vasakpoolsel küljel, seetõttu on sinna kuuluvad närvikiud kimpus tavaliselt muude vasakpoolsel küljel asuvate kiududega.

Samuti võib see teema teid huvitada: Stenokardia rünnak

Hingamisraskused kui sümptom

Stenokardia avaldub tavaliselt valu rinnus. Lisaks on tunda survetunnet või survet rinnus. See põhjustab õhupuudust paljudel kannatanutel.
Lisaks käivad õhupuuduse ja stenokardia sümptomid sageli käsikäes, kuna mõlemad esinevad füüsilise koormuse ajal.

Füüsiliselt aktiivsed inimesed kasutavad rohkem hapnikku ja peavad seetõttu rohkem hingama. Lisaks sellele tuleb eriti lihaseid varustada rohkema verega, mistõttu peab süda tegema rohkem pumpamist. Südamehaigused, näiteks pärgarteritõbi, tekitavad ka südames hapnikuvaeguse, mis põhjustab stenokardia sümptomeid.

Lisateavet selle teema kohta leiate siit: Hingamisraskused nõrga südame tõttu?

Valu ülakõhus

Stenokardia põhjuseks on tavaliselt pärgarterite haigus. Südamekoe alapakkumine põhjustab valu, mida tavaliselt tuntakse rindkere piirkonnas. Kuid need võivad kiirguda ka teistesse kehaosadesse. Eriti sageli on mõjutatud külgnevad elundid.

Kui mehed keskenduvad sageli valu rinnus või survetundele rinnus, siis naised kurdavad eriti sageli kõhu- või ülakõhuvalu. Mõnel juhul on ülakõhuvalu stenokardia ainus sümptom. Sageli kaasneb kõhuvaluga iiveldus ja oksendamine.

Ülakõhuvalu - need on kõige levinumad põhjused.

Iivelduse ja oksendamise sümptomid

Stenokardiahooge ei väljenda sageli ainult valu rindkere piirkonnas. Paljudel juhtudel levib valu teistesse kehaosadesse.

Eriti naistel on sageli mõjutatud ülakõhus ja maos. See põhjustab mitte ainult valu mao piirkonnas, vaid ka iiveldust ja oksendamist.
Kuna mõnedel südame isheemiatõve põdevatel inimestel esineb ainult iiveldust, oksendamist ja kõhuvalu, ilma et tekiks valu rinnus või muid südamespetsiifilisi sümptomeid, tuleks sümptomite sagedasema ilmnemise korral arvestada ka stenokardiaga.

valu seljas

Seljavalu üldiselt on tavaline vaev ja enamasti on selle põhjuseks keha kehv rüht istumisel.
Kui seljavalu ilmneb aga tuima, torkiva või läbistava valu kujul, võib sümptomite taga olla südamehaigus. Südamehaiguste osas tuleks uurida ka eriti rindkere seljavalu.

Paljud inimesed tunnevad teatud tüüpi vöökujulist valu, mis mähitakse rinna ümber. Nii tekib selja- ja rindkerevalude kombinatsioon, mis on eriti tüüpiline stenokardiaga seotud kaebuste korral. Kui mehed teatavad sageli väga spetsiifilisest valu rinnaku taga, on naistel esinevad sümptomid palju mitmekesisemad ja täpsemad, mistõttu võib stenokardia diagnoosimine nende jaoks sageli kauem aega võtta.
Kui inimesel on seljavalu, mis on rünnaku moodi, tuleks teda spetsiaalselt uurida koronaararteri haiguse suhtes. See põhjustab paljudel kannatajatel stenokardiahooge, mida tajutakse enamasti rindkerevaluna, kuid sageli ka seljavaluna.

Valu hammas ja lõualuu

Lõualuu ja hambavalu viitavad hambavaldkonna tõelisele probleemile. Eriti lõualuuvalu võib siiski väljenduda ka paljude muude haiguste puhul.

Stenokardia korral on ühelt poolt võimalik, et valu rinnus kiirgub ka lõualuu ja hammaste piirkonda. Mõnikord võib lõualuu / hambavalu esineda ilma valu rinnus.
Lõualuu valu võib põhjustada ka keha üldine pinge. Stenokardia rünnakud seavad keha eriti stressirohkesse olukorda. Lisaks seostatakse krampe sageli hirmu või paanikaga. Muu hulgas võib see põhjustada lõualuu lihaste suurenenud pinget ("hammaste kokkupõrget").

Valu kurgus

Kurguvalu, kuna see esineb külmetushaiguste ja köha korral, on stenokardia ebatüüpiline sümptom.
Kuid valu tunnet, mis lokaliseerub enamasti rindkere piirkonnas, võib tajuda ka teistes kehaosades. Rindkerevalu kirjeldatakse tavaliselt torkena, läbistavana või tuimana. Kui selline valu tunne ilmneb kaela piirkonnas, võib see olla ka stenokardia tunnus

Selle valu päritolu võimalik seletus seisneb vastutustundlike valu juhtivate närvikiudude ühises ühenduses. Selle tagajärjel ei suuda aju enam öelda, kas valu pärineb kaela või rindkere piirkonnast.

Valu kaela piirkonnas

Stenokardia sümptomite korral on kaelavalu haruldane, kuid see võib siiski ilmneda. Neid vallandab valu, mis kiirgub rinnast ja tagasi kaelani.
Selle üks võimalik seletus on see, et ajus pole siseelundite piirkonnas palju valu juhtivaid närvikiudusid. See tähendab, et valu ei saa konkreetses punktis tajuda. Pigem tekib valu tunne suuremal kehapiirkonnal. Mõnedel inimestel ulatub seetõttu südame valulik piirkond kaelani. Seetõttu võib südamevalu olla tunda ka kaelas.

Lisaks on stenokardia rünnak seotud kehas esineva stressireaktsiooniga ja võib seega põhjustada kaelalihaste refleksipingeid. Selle tagajärjeks on kaela pinge, mis võib omakorda valu esile kutsuda.

Ärevus ja paanika kui sümptom

Seoses stenokardiahoogudega tekib sageli hirm / paanika ja sisemine rahutus.
Suurenenud füüsilise koormuse korral on südamelihased ebapiisavalt varustatud. Ühelt poolt põhjustab see stenokardiana tuntud valu rinnus, teisest küljest põhjustab see ka survetunnet rinnus.
Ainuüksi kitsus või surve rinnale võib põhjustada hirmu või paanikat. Samuti raskendab see hingamist ja kutsub esile õhupuuduse tunde, mis võib omakorda paanikat intensiivistada. Just nende mehhanismide tõttu tekkis südame ärevuse mõiste, mis kirjeldab stenokardiahoo või südameatakiga seotud hirmu ja paanikat.

Katkine higi kui sümptom

Stenokardiaga inimesed põevad südamehaigusi. Selle tagajärjel saavad nad füüsilise koormuse ajal sageli kiiremini hinge ja hakkavad varem higistama.
Äge stenokardiahoo võib põhjustada ka järsku higistamist. Neid vallandab valu rindkere piirkonnas
Selline rünnak võib põhjustada ka hirmu või paanikat, mis viib kehas higi tekke aktiveerumiseni.

Diabeetikute sümptomid

Stenokardia sümptomid on diabeetikutel sageli vähem väljendunud. Nagu teiste haigete inimeste puhul, tuleb stenokardia tavaliselt valu rinnus, mis võib kiirguda selja, vasaku käe ja lõualuu poole. Samuti võivad tekkida kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine.

Diabeetikute kõrgenenud veresuhkru tase ründab muu hulgas närvikiudusid, nii et valu ärritajad võivad ajule kanduda vaid vähesel määral. Sel põhjusel tajuvad diabeetikud stenokardiaga kaasnevat valu vähem.
Närvikiudude kaotuse tõttu on diabeetikutel tõenäolisem vaikne südameatakk, mille puhul infarkt toimub, kuid valu pole tunda.

klassifikatsioon

Erinevad stenokardia tüübid eristuvad üksteisest.
Esineb ühelt poolt stabiilne stenokardia ja teiselt poolt ebastabiilne stenokardia.

Stabiilse stenokardia kohta räägitakse siis, kui sümptomid on iga kord sarnased ja püsivad umbes sama kaua. Stabiilse stenokardia näide on Prinzmetali stenokardia, mille korral on veresoonte spasm. Stabiilne stenokardia tekib tavaliselt ilma muutusteta EKG-s. Seda stenokardia vormi saab hästi ravida nitroglütseriiniga.

Ebastabiilse stenokardia korral on kas muutused sümptomites või stenokardia uus ilmnemine. See vorm põhineb tavaliselt arterioskleroosi alusel südameinfarktil või koronaararterite haigusel.
Ebastabiilse stenokardia esinemine on hädaolukord. Vastupidiselt stabiilsele stenokardiale on ebastabiilse stenokardia alus tavaliselt nähtav EKG-s.

Stabiilse stenokardia sümptomid

Stabiilse stenokardia sümptomeid iseloomustab eriti asjaolu, et need ei muutu pika aja jooksul.

Üldiselt seostatakse seda haigust peamiselt valu rinnus. Need on sageli just rinnaku taga ja tekivad nagu rünnakud. Need kestavad tavaliselt üks kuni viis minutit ja neid saab leevendada nitroglütseriini (nitrosprei) manustamisega.
Kuid valu võib kiirguda ka teistesse kehaosadesse. Tekivad selja, kaela või lõualuu valud. Vasaku käe valu võib olla ka stenokardia tunnus. Eriti naistel ja harvemini meestel on ka kõhu- ja ülakõhuvalu. Sellega võib kaasneda iiveldus ja oksendamine.

Vastupidiselt ebastabiilsele stenokardiale püsivad stabiilse stenokardia sümptomid muutumatuna. Pika aja jooksul ilmnevad mainitud sümptomid rünnakutes, valu ei süvene. Need sümptomid viitavad sellele, et kahjustatud pärgarteri stenoos (ahenemine) on olemas, kuid see ei edene enam.

Ebastabiilse stenokardia sümptomid

Ebastabiilne stenokardia kirjeldab tüüpilisi pektanginaalseid kaebusi.
See hõlmab valu rinnus, eriti rinnaku (rinnaku) taga. Valu võib kiirguda ka ülakõhusse ja maosse. Sellega kaasneb sageli iiveldus ja oksendamine. Samuti on võimalik valu nihutada vasakule käele, seljale või lõualuule / hammastele / kaelale.
Valu põhjustajaks on südame isheemiatõbi. Nii et vähemalt üks pärgarteritest on ummistunud või ahenenud naastudega.

Ebastabiilse stenokardia korral on iseloomulik sümptomite süvenemine. Teatud aja jooksul ilmnevad mitu stenokardiahoogu, mis järk-järgult muutuvad tugevamaks.
Sellest võib järeldada, et mõjutatud pärgarterite stenoos (kitsenemine) edeneb. Seetõttu on ebastabiilne stenokardia seotud kõrge infarkti riskiga.

Esmakordselt esinev stenokardia kuulub ka ebastabiilse stenokardia määratluse alla, kuna sel juhul süvenevad sümptomid "kaebusteta" kuni "stenokardia kaebused".

Lisateavet teema kohta leiate siit: Arterioskleroosist tingitud stenoos.

Prinzmetali stenokardia sümptomid

Prinzmetali stenokardia on ka rünnakulaadse rindkerevalu mõiste. Neid vallandab pärgarterite spasm (järsk kokkutõmbumine).
Sarnaselt koronaararterite haigusega põhjustab see veresoonte verevoolu vähenemist, nii et krampliku vaskulaarse sektsiooni taga olevad südamelihased ei ole enam verega piisavalt varustatud. Selle tulemuseks on hapniku ja muude toitainete ebapiisav varustamine, mis omakorda põhjustab valu rinnus.

Need veresoonte spasmid tekivad nagu rünnakud ja põhjustavad sellega ka rünnaku moodi valu rinna piirkonnas.

Stenokardia sümptomitega hädaolukorrad

Kui ilmneb uus stenokardia sümptomatoloogia, on see hädaolukord!

Sel juhul tuleb viivitamatult kutsuda erakorraline arst, kuna olukord on eluohtlik. Kuni kiirabi saabumiseni tuleks proovida asjassepuutuvat inimest rahustada.
Esiteks ravitakse stenokardia sümptomeid, mitte põhjustavat südameinfarkti, et süda saaks jälle hapnikuga varustada. Seejärel ravitakse haiglas ise südameinfarkti.
Kuid: mitte iga stenokardia rünnak ei ole südameatakk! Eriti stabiilse stenokardia korral, mis ilmneb peamiselt stressiolukordades, puudub püsiv südamelihase piisav varustus. Niipea kui pingutus on möödas, on veresoontest jälle piisav, et varustada süda piisavalt hapnikuga.
Ebastabiilne stenokardia on aga sagedamini südameataki märk.

Teema kohta lähemalt siit: Infarkti tunnused.

Diferentsiaaldiagnoosid

Kui stenokardia sümptomid ilmnevad esimest korda, mõtleb enamik inimesi kõigepealt südameinfarkti. Kuid see võib olla ka rebenenud aordi dissektsioon.

Peamine arter (aordi) koosneb kolmest kihist. Seejuures võib lahti pääseda eriti sisemine kiht, luues vale süvendi (nn. Aordi dissektsioon). Kui see õõnsus, mis on ikka ja jälle täidetud pideva verevooluga, rebeneb, siis räägitakse rebenenud aordi dissektsioonist.
Nii nagu südameatakk, on see eluohtlik haigus, mis võib esile kutsuda ka stenokardia sümptomeid.

Loe selle teema kohta lähemalt: Aordi dissektsioon

Seda tüüpi sümptomatoloogia ei pea olema eluohtlik haigus. Mõnedel patsientidel põhjustab südame ja mao läheduse tõttu, mida diafragma eraldab ainult üksteisest, mao põletik (gastriit) stenokardia sümptomeid.
Kõigi nende põhjuste korral on oluline patsienti võimalikult põhjalikult uurida, et välistada eluohtlik haigus.

Stenokardia protseduur

Stenokardiahoo korral kirjutatakse sageli nn 12-kanaliline elektrokardiogramm (12-kanaliline EKG). Lisaks saavad patsiendid tavaliselt ravimeid, mis vähendavad ärevust ja valu, et stressis keha saaks puhata.

Kui haigestunud inimene teab, et tema stenokardia vorm on stabiilne, ei pea ta haiglasse minema, kuna stressi vähenedes sümptomid paranevad tavaliselt iseseisvalt.

Loe teema kohta lähemalt siit: Stenokardia ravi.