Õla nihestusravi

Kuidas ravitakse õla nihestust?

Diagnostiline uuring selle Õla nihestus sellel on olulised tagajärjed diagnoosimise järgselt kasutusele võetava terapeutilise vormi osas.

Sõltuvalt õlaliigese dislokatsiooni vormist ja raskusest tehakse vahet konservatiivsel teraapial ja Õla nihestusoperatsioon. Siinkohal tuleb aga mainida, et määratud Õla nihestus igal juhul seda ühine võimalikult kiiresti ümber paigutatud (= uuesti reguleeritud) peaks olema. Selle tegemata jätmine võib põhjustada tõsiseid kahjustusi kõhre ja pehmed koed (eriti Rotatori mansett) tekivad.

Kuna ümberpaigutamine põhjustab tugevat valu, annab arst kõigepealt patsiendile valuvaigisti. Sellega saavutatakse ka vajalik lihaste lõdvestamine, mis lubab üldjuhul ainult õlaliigutusi.

Selle saamiseks on mitu võimalust Õlaliiges ümber paigutada.

Üks eristab:

• Vähendus vastavalt Arlt:
  Küünarnukk on painutatud 90 kraadi, vaene pannakse istudes tooli seljatoe kohale rippuma. Arst rakendab pikisuunalist tõmmet.
• Kocheri vähendus:
  See toimub lamades patsiendi ülakeha veidi sirgendatuna. Ka siin on küünarnukk 90 ° nurga all painutatud. Arst viib ümberpaigutamise läbi kolmes etapis.
• Manesi vähendus:
  Seda vähendamisvõimalust kasutatakse eriti üle 60-aastaste patsientide jaoks. Arst tõmbab patsiendi käe ja samal ajal liigutab nimmepea algasendisse. Ka siin on küünarnukk 90 ° nurga all painutatud.
• Hippokratese vähendus:
  Seda vähendamisvõimalust kasutatakse ka eriti üle 60-aastaste patsientide jaoks. Patsient heidab pikali, arst tõmbab välja sirutatud käe. Arsti kreen on kangi pöördepunkt (tugipunkt).

Ümberpaigutamist peaks läbi viima ainult kogenud arst. Ebaõige käsitsemine võib põhjustada tõsiseid kahjustusi. Ülalkirjeldatud meetmete eesmärk on ainult kirjeldada, kuidas redutseerimine toimub. Mingil juhul pole need isetehtud redutseerimise kirjeldused.

Hippokratese vähendus näitab, et õlaliigese nihestused on aset leidnud juba pikka aega. Tegelikult viidi ümberpaigutamine näiteks Hippokratese poolt üle 2000 aasta tagasi.

Kuid see ei tähenda, et ümberpaigutamine alati õnnestub. Kui õla nihestust ei saa käsitsi ümber paigutada, paigutatakse see operatsiooni osana ümber.

Pärast ümberpaigutamist tuleks seda alati korrata Röntgen kahel tasandil, et Õlaliiges kontrollida. Lisaks tuleb kontrollida motoorseid oskusi, vereringet ja tundlikkust. Sõltuvalt vigastuse ulatusest viiakse teraapia läbi immobiliseerimisega, kasutades erineva kestusega õlarihma. Immobilisatsiooni pikkuse hindamisel on määrav raskusaste, aga ka patsiendi vanus.

Eaka patsiendi lihtne nihestus tähendab umbes nädala pikkust liikumisvõimetust, muudel juhtudel kuni 6 nädalat võib olla mõeldav.

Olulised küsimused on järgmised:

• Õla dislokatsiooni klassifikatsioon
• Hinnake valu
• Kui vähendamine on juba toimunud, kuidas seda tehti? (spontaanne, automaatne, väline ümberpaigutamine)
• Mil määral on funktsionaalne piirang (mõju: liikuvusele, tugevusele (surnud käe märk))
• Kas on ebastabiilsuse tunne?
• Kas neuroloogilisi rikkeid või vereringehäireid saab tuvastada?
• Milliseid sporditegevusi harrastatakse? (See küsimus on eriti oluline seoses terapeutiliste meetmetega; vt allpool)
• Parempoolne / vasakukäeline?
• Vanus?
• Milliseid õlgadele suunatud stressitegevusi viiakse läbi (professionaalne / eraviisiline)?
• Kas on varasemaid kahjustusi? Eelmine teraapia?

Õlaliigese teraapia vorm tuleb alati otsustada individuaalselt ja see peab põhinema erinevatel asjaoludel ja muidugi patsiendi nõudmistel. Noorel, sportlikult ambitsioonikal patsiendil on õlaliigese suhtes teistsugused nõudmised kui näiteks vanemal sportlike ambitsioonideta patsiendil, kes võib ilma operatsioonita õnnelik olla.

Erinevused teraapia valdkonnas peavad muidugi ilmnema ka klassifikatsioonide osas (vt eespool). Traumaatilist õla nihestust ravitakse erinevalt kui harilikku õla nihestust, mille tagajärjel näiteks õlaliigend niheneb juba normaalsete liikumiste ajal.

Teraapia väljakuulutatud eesmärk on eeskätt õlaliigese vähendamine (vt ülalpool) ja lisaks ka stabiliseerumine nii, et stress oleks taas võimalik.

Selle eesmärgi saavutamise vorm on inimestel erinev.

Nagu juba mainitud, mängib klassifikatsioon ravis suurt rolli. Terapeutiliste meetmete puhul võetakse arvesse teatud põhimõtteid, nn raviprintsiipe. Kuigi arst võib üksikjuhtudel erineda oma ravivormist, kehtivad üldiselt allpool toodud põhimõtted.

Kohtumine õlaspetsialistiga

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on Carmen Heinz. Olen ortopeedia ja traumakirurgia spetsialist Dr..

Õlaliiges on inimkeha üks keerulisemaid liigeseid.

Õla (pöörleva manseti, impingendussündroomi, lubjastunud õla (tendinosis calcarea, biitsepsi kõõlus jne)) ravi nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid õlahaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes teraapia eesmärk on täielik taastumine ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Minu kohta leiate lisateavet Carmen Heinzilt.

Ravi põhimõtted

1. Traumaatiline õla nihestus:

• Järgmisi ravitakse tavaliselt kirurgiliselt:
  eesmise - alumine esimene nihestus
• Konservatiivset ravi antakse tavaliselt vanuse kasvades ning vähenenud sportliku ja füüsilise aktiivsusega.

2. traumajärgne korduv õla nihestus

• Järgmisi ravitakse tavaliselt kirurgiliselt:
  • eesmise - alumine esimene nihestus
  • ühesuunaline, eesmine ebastabiilsus
  • noorematel, füüsiliselt aktiivsetel patsientidel (kõrge dislokatsiooni tõttu)
• Konservatiivset ravi antakse tavaliselt vanuse kasvades ning vähenenud sportliku ja füüsilise aktiivsusega.

3. harilik õla nihestus:

• Harvaesineva dislokatsiooni korral ja juhtudel, kui olulisi funktsionaalseid piiranguid pole, samuti vanematel patsientidel kasutatakse tavaliselt konservatiivset ravi.
• Füüsiliselt aktiivseid patsiente, kellel on sagedased korduvad dislokatsioonid, ravitakse tavaliselt kirurgiliselt.
• Kokkuvõttes sõltub terapeutiline meede nihestuste arvust, sportlikust aktiivsusest ning subjektiivse ja objektiivse kahjustuse ulatusest.

Konservatiivne teraapia õla nihestamisel

Ravi vormidele õla nihestuse erinevate vormide kontekstis viidati juba viimases osas. Järgmises jaotises on esitatud mitmesugused terapeutilised meetmed. Kui teie raviarst soovitab teil õla dislokatsiooni osas läbi viia konservatiivse ravi, räägib ta tavaliselt teile ka igapäevase elu erilisest käitumisest, aga vajadusel ka tööst ja spordist. Te peaksite teadma, et pidevad lihaste tugevdamise ja liigese stabiliseerimise eneseharjutused on eriti olulised ja neid saate läbi viia ainult väljaspool konservatiivset ravi. Te olete ise teraapias märkimisväärselt kaasatud ja peaksite seda tõsiselt võtma.

1. Ravimiteraapia:

Raviteraapia võib leevendada valu ja vähendada turset. Õla ümberpaigutamiseks saab valu leevendada ja pinges lihased lahti teha, nii et ümberpaigutamine on lihtsam (= valuvaigistite sümptomaatiline manustamine). NSAID-sid (= mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) võib manustada ka suu kaudu. Siin võib näidetena nimetada diklofenaki, Celebrexi, ibuprofeeni jne.

2. Ortopeediline tehnoloogia:

Raskusastmeid on juba eespool käsitletud. Muidugi erinevad need raskusastmed ka terapeutilise lähenemisviisi poolest. Ortopeedilise tehnoloogia rakendamine on erinev ka kolmel raskusastmel. Järgnev on mõeldud näitamiseks, kui kasutatakse näiteks erinevaid ortopeedilisi tehnikaid:

• Gilchristverband
• Rindkere röövimiskilp või padi
• Antiluxation ortoosid

3. Füüsiline teraapia:

Kui pärast ümberpaigutamist tehtud immobilisatsioon on ületatud, tuleks füsioteraapia käigus proovida õlavöötme lihaseid tugevdada. Eriti suur tähtsus on neil lihasrühmadel, mis takistavad dislokatsiooni suunda. Lihase tugevdamise harjutusi tuleb - nagu juba eespool kirjeldatud - jätkata alati iseseisvalt. Seetõttu on algatus oluline aspekt. Teie füsioterapeut näitab teile lihasekeskseid harjutusi lihaste tugevdamiseks. Muud füsioteraapia meetmed, sõltuvalt ajahetkest ja saavutatud stabiilsusest, hõlmavad näiteks:

• Kohalik jahutamine (ägedas staadiumis)
• Liikumisharjutused jne a. lihaste tugevdamiseks
• Treeningvann
• Spetsiaalsed füsioteraapia tehnikad (nt PNF)

-> Jätkake õla nihestusoperatsiooni teemaga

füsioteraapia

Füsioteraapia peab toimuma ravi õigel hetkel. Esimese abinõuna immobiliseeritakse õlaliigend, et see taastuks, vigastused paraneksid ja valu saaks võimalikult palju vähendada. Alles siis tuleks füsioteraapiat kasutada liigese liikumisvabaduse säilitamiseks, paranemise kiirendamiseks ja õlavöötme tugevdamiseks, et vältida edasist õla nihestumist.

Kõigepealt tuleb lihaseid lahti teha ja venitada. Selleks painutage üle ja laske kätel rippuda. Seejärel saab lihaseid väikeste ringjate liigutustega lahti teha. Seejärel õpetab füsioteraapia teid mitte ainult teatud protseduuridega lihaseid tugevdama, vaid ka paremini oma liikumist tajuda ja mõjutada. Teatud liikumiste teadlikkus, näiteks küüruta püstine rüht on oluline samm vigaste, kahjulike liikumiste vastu võitlemisel. Üheks selliseks meetodiks on füsioteraapias propriotseptiivne neuromuskulaarne hõlbustamine PNF - ka siin on põhirõhk eelnevate liikumiste analüüsimisel ning võimalikult täpsete motoorsete järjestuste korrigeerimisel ja harjutamisel.

sidemega

Sidemega on elastse kangatüki, mis peaks ümbritsema kahjustatud liigesepiirkonda täielikult ja olema kohandatud keha kujuga. Õla nihestamise raviks võib kaaluda mitmesuguseid mudeleid. Tihe sidemega saab õlavarre pagasiruumi külge ühendada, et liigest immobiliseerida ja kaitsta ägedas algfaasis. Kaasaegsed elastsed sidemed ümbritsevad õlaliigest ja kinnitatakse vastu rinda rinna vastaskülje alla. Nende sidemete põhimõte on käe raskuse täielik ülekandmine rinnale ja seeläbi leevendada kahjustatud õlga. Need sidemed piiravad liikumisvabadust ainult pisut, kuid stabiliseerivad, suunavad ja lõhestavad õlaliigest. Vastupidiselt kleeplindile või kinesioteibile katavad need õla täielikult ja võivad tagada piisava stabiliseerimise.

Kinesio lint

Kinesio teibid on elastsed kleeplindid. Kinesioteipid esindavad alternatiivset ravimeetodit, mida kasutatakse peamiselt spordimeditsiinis ja ortopeedias, aga ka sisehaiguste ravis.

Kinesiooteip on kleepunud naha välispinnale kahjustatud ala kohal. Seda peab tegema füsioterapeut või arst või isegi pärast pikka praktikat ja professionaalse juhendamise all. Lindil peaks olema mitu funktsiooni korraga. Lihaste vigastuste korral pakub see välise pinge kaudu liigeses stabiilsust. Samal ajal on see piisavalt elastne, et mitte piirata liigese liikumisvabadust. Sel viisil tugevdab see liigesefunktsiooni surve- ja tõmbepingete vastu ning võimaldab normaalset liikumist õlas. Kas see tagab piisava stabiilsuse, et vältida õla nihestumist õlas, on vaieldav. Sellega seoses on Kinesio teip madalam kui tavaline elastse lindi sidumine.

Kuid samal ajal peaks kinesiolindil olema ka muid funktsioone. See peaks samal ajal soojendama liimitud ala ja stimuleerima vereringet, kusjuures vigastused ja põletikud peaksid nende paranemist kiirendama. Selleks tuleks stimuleerida keha enda kaitset valu eest, muutes õla nihestamise kergemaks.

Kinesio-Tape'i saab kasutada nii teraapias kui ka õla nihestamise vältimiseks. Eriti pärast füsioteraapiat pärast nihestust võib kinesioteip mõjutada lihaste tajumist ja edendada lihaste ülesehitust.

Loe sellest lähemalt: Kinesio lint

Harjutused õlgade korduvate nihestuste vältimiseks

Üks õlaliigese nihestamise peamisi probleeme on edasise nihestuse ennetamine ja ravi jätkamine. Liigese lihaste ja kõhre muutmiseks, mõnikord isegi nende kahjustamiseks, piisab ühest dislokatsioonist, nii et luu võib tulevikus väga sageli uuesti ja uuesti liigesepesast välja hüpata. Kogu füsioteraapia ajal rõhutatakse tõmblevate, provokatiivsete liigutuste vältimist. Oluline ravimeetod on aga õlavöötme lihaste tugevdamine. Tugevamad, laiemad lihaste kõhud fikseerivad luu selle liigeses ja blokeerivad selle dislokatsiooni korral tee.

Esimese harjutusega tugevdatakse väliseid käe tõstjaid. Selleks seisake sirgelt ja tõstke sirged käed pealaest üles ja ülespoole, kuni need puudutavad pea kohal. Lisaks võib mõlema käe raskustega treenimine olla keeruline. Kui hantlid puuduvad, saab treeningu läbi viia ka täisveepudelitega.

Veepudeli harjutust saab siiski varieerida, et see suunataks ka teistele õlavöötme lihastele. Selle asemel, et koondada käed pea kohale, saavad nad puudutada keha ees pea kohal ja seejärel viia tagasi nii kaugele, kui abaluude liikumine seda võimaldab.

Ka seistes saab käsi edasise harjutuse ajal tõsta pea kõrgusele. Seejärel laske oma kätel ringi väikese raadiusega, umbes 10 cm ette, alla, taha ja üles. Tasakaalu säilitamiseks tehakse kõik harjutused mõlemalt poolt samaaegselt.

Kuna need harjutused on teraapia oluline tugisammas, peaks neid kõigepealt juhendama arst või füsioterapeut. Treeningu paremaks muutmiseks on soovitatav soetada treeningrihmad, raskuste mansetid või hantlid, et lihaseid saaks treenida individuaalselt.

Õla nihestuse kirurgiline ravi

Millal on vaja operatsiooni?

Pärast õlaliigese nihutamist on lõppeesmärk positsiooni võimalikult kiiresti vähendada. Vastasel korral võib vale asetus põhjustada pehmete kudede kahjustusi ja vereringehäireid. Kui selline ümberpaigutamise katse konservatiivsel viisil ebaõnnestub, vajavad mõjutatud isikud kindlasti kirurgilist ravi. Lisaks sellele peamisele näidustusele on ka teisi tähtkujusid, mis vajavad õlaliigese nihestamise operatsiooni. Hoolimata edukast konservatiivsest katsest ümber paigutada, võib ebastabiilsuse jätkumisel erijuhtudel osutuda vajalikuks operatsioon. Lisaks saab traumaatilisi dislokatsioone teostada, olenemata sellest, kas tegemist on esmakordse või korduva dislokatsiooniga.

Kui kannatanud on noored ja tegelevad aktiivselt spordiga, eelistatakse ka kirurgilist ravi. Põhjus on see, et pärast seda on suurenenud uue õla nihestumise oht, kui seda koheldakse puhtalt konservatiivselt. Operatsioon vähendab seda kordumise tõenäosust. Üldreegel on see, et operatsioon on vajalik siis, kui mõjutatud isikud tahavad pärast taastumist oma õlad uuesti täielikult laadida ja eesmärk on funktsionaalsuse täielik taastamine. Operatsiooni kasuks otsustamine tuleks alati teha individuaalselt, võttes arvesse erinevaid aspekte. Lisaks juba nimetatud teguritele, nagu vanus ja aktiivsuse tase, on seetõttu olulised sellised aspektid nagu eelnev õlakahjustus, ebastabiilsuse aste või neuroloogiline defitsiit. Operatsiooni näidustuseks on ka luude, kõhre või närvikoe täiendavad vigastused, mis on põhjustatud nihestusest.

Operatsiooni protseduur

Operatsiooni kulgu õlaliigese juuresolekul saab diferentseerida vastavalt juurdepääsutee ja rekonstrueerimise tüübile. Tänapäeval eelistatakse artroskoopilist varianti avatud operatsioonile. Avatud juurdepääsutee jaoks tehakse esiküljest 10 cm pikkune lõige. Artroskoopiaga viiakse operatsioon läbi võtmehoidja põhimõtte järgi. Mõõteriistad ja mini-kaamera viiakse vigastatud konstruktsioonide ravimiseks läbi kolme väikese sisselõike. Selleks võib olla liigesekapsel, sidemed või liigesehuul, nnGlenoidne labrum", ole. Tõsisemate dislokatsioonide korral võivad olla mõjutatud ka kondised struktuurid, mida saab ravida ka intraoperatiivselt.

Täpne kirurgiline protseduur sõltub sellest, millised struktuurid on vigastatud. Kahjustus Labrumid ja kapslit saab opereerida nii avalikult kui ka artroskoopiliselt, kusjuures labriumi ravitakse sagedamini artroskoopiliselt. Kapsli vigastuse korral võib läbi viia kapsli kokkuvarisemise või kapsli nihutamise, mis on kapsli kokkutõmbamise protseduur. Õla nihestus võib põhjustada rotaatori manseti rebenemise, mida saab ka artroskoopiliselt rekonstrueerida. Luude osalus avaldub mõnikord kaela luumurdusena Suurem tuberosity õlavarre. Sellisel juhul saab fragmendi kinnitada kruvikinnituse või õmblusankru fikseerimise abil. Millist meetodit lõpuks kasutatakse, on tavaliselt individuaalne otsus. Üldiselt eelistatakse avatud operatsioonile õlaliigese artroskoopiat, kuna see on vähem riskantne.

Operatsiooni riskid

Üldiselt on operatsioonidega alati seotud üldised ja eririskid. See kehtib ka õla nihestuse ravimise operatsiooni kohta. Õla nihestusoperatsiooni üldised ohud hõlmavad verejooksu koos hematoomide tekkega, ümbritsevate närvide ja pehmete kudede kahjustusi, nakkusi, tromboose ja kopsuembooliaid. Hiljem mängivad rolli ka armide haavade paranemise häired. Sõltuvalt sellest, kas operatsioon oli avatud või artroskoopiline, võib riskide raskusaste varieeruda. Haavade paranemise häired on artroskoopilise lähenemise korral vähem tõenäolised kui suure sisselõikega avatud operatsiooni korral. On üldtunnustatud seisukoht, et artroskoopia on vähem oht, kui õla nihestus, kui siis, kui valitakse operatsioonile avatud juurdepääsutee.

Operatsiooni eririskide hulka kuulub näiteks liikumise püsiv piiramine kuni õlaliigese jäigastumiseni. Pikaajalise tagajärjena võib õla kirurgiline ravi põhjustada osteoartriiti, st mittepõletikulist, degeneratiivset kõhrekahjustust. Õlaliigese osteoartriiti nimetatakse meditsiiniliselt Omartrhose määratud. Samuti on võimalus, et intraoperatiivselt sisse viidud metall või võõrkude põhjustab komplikatsioone. See hõlmab näiteks materjali kobestamist või nakatumist.

Kui kaua ma ei peaks pärast operatsiooni sportima?

Pärast õlaliigese nihestust peaksid kannatanud isikud orienteeruma spetsiaalsetele juhistele, milles täpsustatakse, kui kaua pärast operatsiooni sportida ei tohi või kui tugev koormus võib olla. Esimese 6 nädala jooksul on oluline kaitsta õla nii palju kui võimalik ja mitte seda liiga palju stressida. Puhas kaalukoormus on esimese 3 kuu jooksul keelatud. See, kui kaua teil teatud spordiala teha pole lubatud, on inimestel erinev. Nn tsüklilisi spordialasid, näiteks sörkjooksu või jalgrattasõitu, saab 3 kuu pärast uuesti harrastada. 6-kuuline paus kehtib selliste spordialade jaoks nagu ujumine või tennise mängimine, kuna siin on õlg rohkem stressis. Sport, millel on suur risk õlale, näiteks käsipall või võitluskunst, peaks olema vähemalt 9 kuud paus. Üldise juhisena peaksid kannatanud inimesed olema valuvabad ja suutma terapeutiliste meetmete abil stressiga toime tulla. Lõppkokkuvõttes võib individuaalne paranemisprotsess kesta spordipuhkuse ajal.

Paranemise kestus

Paranemisprotsess võib olla erineva pikkusega. Taastumisaega mõjutavad sellised tegurid nagu dislokatsiooni raskus, kahjustatud õla võimalik eelnev kahjustus ja isiklik konstitutsioon. Igal juhul on oluline, et mõjutatud inimesed järgiksid individuaalseid järelravi kavasid, et võimaldada optimaalset paranemist. Pärast operatsiooni või konservatiivset vähendamise katset tuleb käsi ja õlg esialgu mitmeks päevaks kuni mõneks nädalaks immobiliseerida, kasutades spetsiaalset sidet, nn Gilchristi sidet.

Kestus varieerub sõltuvalt sellest, kas ravi oli kirurgiline või ainult konservatiivne. Sellele järgneb tavaliselt füsioteraapia mitme nädala jooksul. Esimestel nädalatel tuleks vältida teatud õlaliigese liikumisi, näiteks välist pöörlemist või käe ümberpaigutamist. Üldiselt, mida kiiremini õlg taastub ja täielikult paraneb, seda paremini töötab kannatanud inimene füsioteraapiaga või peetakse kinni piiratumast liikumisest. Samuti peaksid kannatanud osalema regulaarsetel järelkontrollidel. Näiteks viimane kontrollkohtumine toimub umbes kuus kuud pärast operatsiooni päeva kirurgilise ravi jaoks.

Kui kaua mul pärast nihestust valu on?

Kui kaua valu pärast õla nihestust kestab, võib inimestel olla erinev. Nagu nii sageli juhtub, mängivad rolli sellised tegurid nagu dislokatsiooni raskus ja tüüp ning võetud terapeutilised meetmed. Ägedas olukorras tunnevad kannatanud tugevat valu. Seda valu saab valuvaigistite andmisega hästi leevendada. Konservatiivset vähendamist võib jälle tunda eriti valusana. Pärast edukat ravi, kui õla nihestus on keeruline ja kaasnevaid vigastusi pole, võib valu püsida umbes 2-3 nädalat. Haigestunud saavad tavaliselt piisavat valuravi. Valu kestust võib pikendada õla keerukate nihestuste või liikumis- või koormuspiirangute mittejärgimise korral. Kui valusümptomid ei muutu 3 nädala möödudes, on vajalik uus meditsiiniline hindamine, mida saab tavaliselt teha regulaarse kontrolli käigus.

Kui kaua olen haiguslehel?

Haiguspuhkuse pikkus sõltub suuresti nihestuse raskusest, hoolduse tüübist ja töökohast, mille jaoks haigusleht välja antakse. Inimesed viibivad tavaliselt haiglas paar päeva pärast operatsiooni. Kliinik annab selle perioodi kohta välja elamistõendi. Üldreegel on, et liikumist piiratakse umbes 6 nädalat. Vahepeal kaalutakse juba füsioterapeutilist ravi. Pärast seda saavad kannatanud naasta kontoritöö juurde. Füüsiliselt nõudlike ja aktiivsete tööde tõttu kannatavad isikud võivad tavaliselt kauem olla haiguslehel. Haigusleht võib kesta kuni 3 kuud.