U2 eksam

määratlus

U2-uuring on üks ennetavatest uuringutest vastsündinu jaoks. See toimub lapse 3. ja 10. elupäeva vahel.

sissejuhatus

Laste jaoks on kokku kümme ennetavat tervisekontrolli ja noortele üks tervisekontroll. Kõigi eesmärk on tuvastada lapse füüsilise, vaimse ja sotsiaalse arengu häired varases staadiumis ja neid varakult ravida. Kõigil U-uuringutel osalemine on tasuta ja seda katab tervisekindlustus.

Loe teema kohta lähemalt: Lapse areng ja U eksamid

U2 eksam toimub tavaliselt U2 vahel 3. ja 10. elupäev lapse. Nagu kõik U-uuringud, on ka U2 tasuta ja seda peab tegema lastearst. Kui laps viibib sel hetkel endiselt sünnitusmajas, toimub U2 seal tavaliselt automaatselt. Kui kliinikust on juba lahkunud, tuleb näha residendist lastearst.

Kui vastsündinu sünnitusmajast välja lastakse, saab ema kollane laste eksamivoldik, kuhu sisestatakse kõik U-eksamite tulemused. Kollane voldik on pärast selle esmakordset avaldamist vähe muudetud. Kuna aga on lisatud mõnda kasulikku uurimist, mida kollasesse voldikusse veel ei lisatud, siis täiendav roheline tšekiraamat edasiseks kontrollimiseks üle antud. Brošüüre tuleb hoida hoolikalt. Voldikud, mis Vaktsineerimistunnistus (Palun viita: Imiku vaktsineerimine) kui ka Tervisekindlustuskaart tuuakse kaasa.

anamnees

U2 uuring toimub perioodil haiglas viibimise ja haigla vahel Puerperium.
U2 eksami oluline osa on anamnees. Lastearst küsib raseduse ja sünnituse käigu kohta küsimusi. Ta küsib perekondlike asjaolude kohta, milles laps kasvab, ning vanemate ja õdede-vendade haiguste kohta, et teada saada, kas seal on mingeid riskitegureid.

Füüsiline läbivaatus

Lastearst uurib last üksikasjalikult. Kõigepealt mõõdetakse ja kaalutakse last tavaliselt selleks, et oleks võimalik hinnata pikkuse ja raskuse arengut. Siis toimub füüsiline eksam. Uurimise ajal jälgib arst, kuidas laps liigub ja kas esinevad teatud refleksid. Tähelepanu pööratakse ka ema ja lapse suhetele ja suhtlusele.

Loe selle kohta lähemalt alt Imiku refleksid

Laiendatud metaboolne sõeluuring

Pikendatud metaboolse sõeluuringu tegemiseks tuleks lapselt võtta verd 2. või 3. elupäeval, 36–72 tundi pärast sündi. Enamasti viiakse see läbi koos U2-ga. Ühel 1000 vastsündinust tekib harva esinev ainevahetushäire või hormonaalne tasakaalutus. Kui seda varases staadiumis ei tuvastata, võib see põhjustada elundikahjustusi ning vaimseid ja füüsilisi puudeid. Need haigused ei ole tavaliselt ravitavad, kuid varane ravi, näiteks dieedi muutmine, võib tagajärgi ära hoida või hoida need võimalikult madalal.

U2 osana toimuva laiendatud metaboolse sõeluuringu käigus tilgutatakse kannelt või veenist mõni tilk verd spetsiaalsele filterpaberile. Pärast kuivamist saadetakse paber skriinimislaborisse ja uuritakse 12 erineva haiguse osas. Mõni päev hiljem teavitatakse saatjat tulemusest ja võetakse vajadusel ühendust vanematega. Kiireloomulistel juhtudel teavitab labor otse lapse vanemaid. Positiivne sõeluuringu tulemus ei pea tingimata tähendama haiguse olemasolu. Enamikul juhtudel on esiteks vajalikud täiendavad uuringud.

Loe teema kohta lähemalt: Fenüülketonuuria

Kaasasündinud kuulmishäirete sõeluuring

Kõigil U2 osana vastsündinutel tuleks kuulmiskontroll läbi viia. Kui väikestel lastel või imikutel on kuulmiskahjustus, mida ei tunta, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kui esimesel neljal eluaastal kandub lastel ajule liiga vähe kuulmismuljeid, põhjustab see nende ajuosade madalamat arengut. Isegi intensiivse toe korral ei saa seda enam ülejäänud elus kompenseerida ja sellel on püsivad tagajärjed. Üldiselt, mida hiljem kuulmishäire avastatakse ja ravitakse, seda tõsisem see on.

Ravi, võimaluse korral kuuldeaparaat ja keeleoskuse edendamine peaksid seetõttu algama alati võimalikult varakult. U2 osana läbi viidud vastsündinu kuulmiskontroll aitab seega tuvastada kaasasündinud kuulmishäireid võimalikult varakult. Ilma selle testita ei täheldata kuulmiskahjustust sageli enne kahe kuni nelja eluaastat.

Testitud inimese aktiivne osalemine on vajalik arvukate kuulmistestide jaoks.Kuna imikute puhul seda ei nõuta, kasutatakse kuulmise sõeluuringul lihtsaid objektiivseid teste: sisekõrva funktsiooni saab kontrollida "otoakustiliste emissioonide" abil, "ajutüve audiomeetria" testib närviimpulsside edastamist kõrvast ajusse ja signaalide töötlemist ajus. Testid pole valusad ja neid saab teha magava lapsega. Reeglina viivad testid läbi mittemeditsiinilised töötajad.

Mõõdukas kuni raske kuulmiskahjustus tuvastatakse umbes 3-l vastsündinul 1000-st. Enamik kannatanutest ei ole kurt, kuid kuuleb tavapärasest halvemini. Oluline on teada, et U2 osana läbi viidud kuulmiskontroll ei hõlma kõiki kuulmishäireid. Mõned kuulmiskahjustused ilmnevad hiljem ja seetõttu saab neid tuvastada alles siis.

Loe ka sellel teemal Kuulmispuue lastel

Suurenenud riski korral puusa ultraheli

A Puusa düsplaasia on luustiku kõige tavalisem kaasasündinud väärareng. Puusa düsplaasia põhjustab probleeme tavaliselt alles imikueas. (Palun viita: Lapse puusa düsplaasiaProbleem on aga selles, et mida varem see väärareng tuvastatakse ja seda ravitakse, seda parem on prognoos. Kas ravi tehakse? kipsi või Sidemed varakult võib lühikese ravi kestusega sageli saavutada suurepärase tulemuse. Sel põhjusel tähendab varajane avastamine Puusa ultraheli mõeldud U3 osana kõigile vastsündinutele.

Ka geneetilised tegurid mõjutada puusa düsplaasia arengut. Seetõttu peaks ultraheliuuring juba toimuma U2-uuringu ajal lastel, kelle peres puusaliigese nihestus või oli seda mõjutatud. Siin on suurenenud risk, nagu vastsündinu puhul Puusa nihestus võib tekkida. Isegi olemasolevatega Riskitegurid, jälle Sünd põlvkonnalt, tuleks eelistada ultraheliuuringut.

K-vitamiini manustamine

K-vitamiini puudus on haigus, mida esineb tavaliselt harva, kuid on eriti tõsine. K-vitamiin on oluline vere hüübimiseks. K-vitamiini puudus võib põhjustada naha, aga ka seedetrakti verejooksu ja eriti tõsist ajuverejooksu beebil. Sel põhjusel antakse kõigile imikutele tavapäraselt 2 mg K-vitamiini tilkadena U1, U2 ja U3 jaoks.

Kas teie lapsel on mähkmelööve ja te ei tea, mida teha? Meie mähkmelööbe teema võtab kokku üksikasjaliku teabe koos teie ravivõimalustega.

Nõuanded vanematele

Teine oluline osa U2-st on a Nõuanded vanematele. Arst annab Näpunäited, kuidas keerulistes olukordades käituda ja on vanemate kontaktisik uues elusituatsioonis.