Lüliarter

anatoomia

Lülisambaarter on üks laevadest, mis varustab aju südamest hapnikuga varustatud verega. Nende läbimõõt on umbes 3-5 mm. See on loodud paarikaupa, see tähendab, et on parem ja vasak selgroogarter, mis lõpuks ühinevad, moodustades basilaararteri.

See anum varustab peamiselt aju osi, mis asuvad tagumises lohus. See hõlmab väikeaju piirkondi, mis vastutavad näiteks nägemise eest, nagu kuklaluu, või kuulmise ja kõne mõistmise eest, näiteks ajalise laba. Lisaks tarnivad väikeaju ka selgroogarteri ja basilaararteri harud. See on eriti oluline tasakaalu ja liikumisjärjestuste koordineerimise jaoks. Ajutüve ülemised (kraniaalsed) osad, sild (pons) ja diencephalon (mensencephalon) varustatakse verega ka basilaarsest arterist. Need ajupiirkonnad sisaldavad palju kraniaalnärvi tuuma, mis vastutavad näo- ja silmalihaste ning näo meeleelundite funktsioonide eest, samuti närviteede eest, mis ühendavad liikumisjärjestuste koordineerimist.
Enne kui sulandub basilaararteri moodustumine, annab selgroogarter ka oksad, et varustada ülemist seljaaju ja ajutüve osi, piklikaju. See reguleerib keha põhi- ja elutähtsaid funktsioone, nagu hingamine ja vereringe reguleerimine ning okserefleks.

muidugi

Lüliarter on subklaviaararteri haru, mis on samuti paaristatud. See tekib ligikaudu rangluu (rangluu), kaelalihaste ja lülisamba kaelaosa (supraklavikulaarse lohu) vahelise depressiooni tasemel ja kulgeb eesmise kaelalihase (skaleenlihase) taga kaelalülini.
6. emakakaela selgroolüli tasemel siseneb see selle selgroo sees olevasse avausse (foramen transversarium). Kõigi emakakaela selgroolülide külgprotsessis (processus transversus) on see ava, mistõttu arteria vertebralis saab nende peal asetatud aukude kaudu tõmmata suhteliselt kaitstud mööda emakakaela selgroogu peani. Üle pandud augud on tuntud ka selgrookanalina (Canalis vertebralis). Pea peal siseneb arter kaelast pähe üleminekul foramen magnumi kaudu tagumisse lohku.

Sektsioonid

Lüliarter on algusest peale sisse neli segmenti (V1-V4).
Segment V1 kirjeldab arteri vaba kulgu, kuni see siseneb lülidevahelistesse avadesse. Muutused veresoonte siseseinas nagu Kaltsifitseerimised a osana arterioskleroos peal. Samuti võib juhtuda, et veresoonte sein kaotab vananemisprotsesside ja kinkide tõttu oma elastsuse, mis viib (funktsionaalse) sulgumiseni.
V2 segment kulgeb läbi selgrookanali ja seda saab siin kitsendada peamiselt vanusega seotud muutustega kaelalülides. Segmendid V2 ja V3 (esimese kaelalüli pindala, kus arteria vertebralis aasub esimese kaelalüli ümber) on kõige haavatavamad väliste vigastuste eest, näiteks õnnetuste korral, emakakaela selgroo anatoomilise läheduse tõttu.
Neljas segment on selgrooarteri lõik, mis kulgeb kolju sees.

funktsioon

Lülisamba arter varustab aju ja seljaaju osi hapnikurikka verega. Ennekõike varustab väikeaju, ajutüve ja kuklasagaraid selgroogarter (vt anatoomiat).
Lülisamba arteri oluline funktsioon on asjakohane ainult teatud kliinilise pildi korral.
Kas patsient kannatab nn Subklaviani varastamise sündroom see tagab ülajäseme verevarustuse, muutudes möödaviiguringi osaks.
Selles kliinilises pildis on arter, millest selgroogarteri tekkib, subklaviaarne arter ühest küljest kitsenenud või täielikult suletud. Kuna alamklaviaarter varustab kätt tavaliselt verega, siis seal verd ei ole. Sellest hoolimata käsivarre verevarustuse tagamiseks "koputatakse" selgroogarteri sellel küljel, mistõttu sündroomi nimetatakse ka Vertebralisanzapfi sündroomiks.
Verevool selgroogarteris on vastupidine ja suunab verd vastassuunalisest selgroogarterist halvasti varustatud käsivarre. Kuna aga aju tarnimiseks vajalik veri puudub, võib suurem käetöö põhjustada aju ebapiisava varustatuse ja patsientidel tekivad sellised sümptomid nagu pearinglus või peavalu.

Lüliarteri sündroom

Niinimetatud selgroogarteri sündroom viitab a Vereringehäire selles piirkonnas. Sellel võib olla erinevaid põhjuseid.
Ühelt poolt kehv vereringe a Vaskulaarne lupjumine (Arteriaalne skleroos), mis kitsendavad arteri läbimõõtu ja muudavad vere voolamise raskemaks. Sel juhul räägitakse vaskulaarsest (anumaga seotud) arteri-vertebralise sündroomist. Teiselt poolt võib see olla selgroogarter ka väljastpoolt kitsendatud olla näiteks a kasvaja, a Lülidevaheline ketas Emakakaela selg või Emakakaela selgroolülid ise. Siin räägitakse ühest Lülisamba arteri kompressiooni sündroom.
Lülisambaarteri sündroomi sümptomid on sarnased nn basilaarsete migreenide sümptomitega, kuna eriti mõjutatakse ajupiirkondi, mis on verevarustatud basilaararteri poolt. Peamine sümptom on Rünnakutaoline pearingluspõhjustatud sisekõrva vähenenud verevoolust.
Kompressioonisündroomi korral on see tavaliselt "selgroolülide pearinglus". Vanusega seotud muutused emakakaela selgroolülides võivad põhjustada nn osteofüütide moodustumist, kondiseid eendeid, mis ulatuvad üksikute selgroolülide vahelistesse ruumidesse ja võivad selgroogu arteri kokku suruda. Pea pöörlemine võib seda arteri kitsenemist veelgi süvendada. Kuna sisekõrva koos tasakaaluorganiga varustab muuhulgas ka selgroogarter, võib see vallandada "selgroolüli pearingluse".
Samuti võib esineda palju rohkem mittespetsiifilisi sümptomeid nagu peavalu (eriti pea tagaküljel), Nägemishäired, Helin kõrvus, iiveldus, Oksendamine, Ootamatused (Ataksia) ja Sensoorsed häired tekkida. Ligikaudu 50% -l vertebralise sündroomiga inimestel on see ka depressiivne meeleolu ees.
Kui arst on neuroloogilise uuringu abil teinud selgroogarteri sündroomi kahtlustatava diagnoosi, a Ultraheliuuring ja MRI uuring otsis põhjust. See määrab siis teraapia edasisel kursusel.
Kui lülisamba arter on veresoonte lupjumise tõttu kitsenenud, on sageli vaja kasutada nn Stent (Plasttoru) anumasse. See taastab verevoolu ja sümptomid kaovad.
Kui lülisamba arter on ahendatud emakakaela selgroolüli kehaga, piisab tavaliselt konservatiivsest ravist ilma operatsioonita. Patsient saab Valuvaigisti as Chiro ja füsioteraapia ette nähtud. Operatsioon on näidustatud, kui selgroogarteri kokkusurumise sündroomi põhjuseks on emakakaela lülisamba tugev herniated ketas (prolaps) või emakakaela lülisambas on kompresseeriv kasvaja.

Lülisamba arteri dissektsioon

Arteri dissektsiooni nimetatakse Sisemise vaskulaarseina lõhenemine (Intima). Selle tagajärjel võib intima ja meediumi (anuma keskmise seina) vahel tekkida verejooks. See viib ahenemiseni (stenoosini) või halvimal juhul vereringehäiretega anuma täieliku sulgemiseni kahjustatud ajupiirkonnas.
Lülisamba dissektsioon mõjutab peamiselt noored täiskasvanud ja see võib juhtuda spontaanselt või näiteks autoõnnetuses. Lülisamba dissektsiooni juhtiv sümptom on Peavalu pea tagaosas. Pealegi võib see olla ka Iiveldus, oksendamine ja pearinglus tulge.
Kuna teraapia on enamasti antikoagulandid kasutada, mis tuleb võtta suhteliselt pika aja jooksul (sõltuvalt toimeainest 6–12 kuud). Harvadel juhtudel on vajalik operatsioon ja vajadusel stendi sisestamine anumasse.

Sulgur

Erinevad mehhanismid võivad põhjustada selgrooarteri oklusiooni. Üks mehhanism on näiteks lahkamine, mida on juba eespool mainitud.
Üldiselt on infarkte (= vaskulaarseid oklusioone) selgroolülide ja basilaarsete arterite piirkonnas harva. Need on tavaliselt teiste anumate arterioskleroosi tagajärg. Seal saab vaskulaarseina materjali lahti võtta ja pesta lülisamba arterisse embooliana (vaskulaarne pistik). Sümptomid on sarnased selgroogarteri sündroomiga.