Internal Medicine

muhkkatk

määratlus

Katk, varem "must surm"Kutsutakse, on väga nakkav nakkushaigus. Seal on kaks vormi, bonooniline katk ja kopsukatk. Ligikaudu 90% juures on katku kõige levinum vorm bubooniline katk.

Haiguse eest vastutab bakter Yersinia pestis. Bubooniline katk sai oma nime iseloomuliku sümptomi tõttu: lümfisõlmed on massiivselt paisunud, nn Peustbeulen (Bubo).

Buboonilise katku patogeen

Buboonilise katku põhjustajaks on bakter Yersinia pestis. See on gram-negatiivne kepp, mis kuulub Yersinia perekonda. Yersinia pestis on pleomorfne, mis tähendab, et bakter võib olla mitmesuguse kujuga, kuid enamasti on see ovaalne. Bakteril ei ole flagellat ja see on liikumatu. Sõltuvalt temperatuurist moodustab see kapsli, näiteks temperatuuril 37 ° C, samal ajal kui jahedamatel temperatuuridel kapslit ei moodustata.

Yersinia jaoks sobivad ideaalselt temperatuurid vahemikus 22–28 ° C. Selles temperatuurivahemikus võivad mikroobe paljuneda eriti hästi. Eripäraks võrreldes teiste Yersiniaga on see, et Yersiniae pestis suudab karbamiidi lagundada.

Yersinia suudab süljes, roojas ja mädalastes mitu kuud ellu jääda. Neid leidub sageli näriliste koobastes või kuivatatud kirbudes või puukides. Inimese kehas on neil ka erinevad võimalused paljuneda, nii rakus kui ka väljaspool.

Yersinia pestist levivad peamiselt närilised, näiteks hiired ja rotid. Mõnikord levib see parasiitide, näiteks kirbude või puukide kaudu, mis neelavad patogeeni alla, kui nad toidavad roti nakatunud verd. Buboonilise katku bakterit võivad inimestele edasi anda parasiidid või närilised ise. Kõige sagedamini kandub inimestel esinev katkukatk kirbuhammustuste kaudu.

Lisateavet leiate saidilt. Mikroobe ja patogeene

Neid sümptomeid saab kasutada buboonilise katku ära tundmiseks

Buboonilise katku esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt kaks kuni kuus päeva pärast bakteri nakatumist. See sisaldab:

Kõrge palavik
Peavalu ja keha valud
külmavärinad
pearinglus
Enesetunne ja nõrkus
Katku punnid

Kirbuhammustuse või nakkuskoha piirkonnas muutuvad lümfisooned ja lümfisõlmed põletikuks. Põletikud lümfisõlmed paisuvad ja moodustavad väga valulikke muhke (Katku konarused, bubonid) välja. Katku muhud võivad olla kuni kümme sentimeetrit. Mädane katku muhk võib ravimata jätmise korral põhjustada haavandi.

Lisateave saidil: Laienenud lümfisõlmed

Katku punnid võivad mõjutada isegi veresooni, mis tähendab, et bakterid satuvad vereringesse. Kui see juhtub, võib tagajärjeks olla ohtlik veremürgitus (sepsis). Haigustekitajad võivad levida vereringe kaudu teistest elunditest ja põhjustada näiteks meningiiti (Katku meningiit) või kopsupõletik.

Patogeenid võivad põhjustada naha verejooksu kogu kehas ja lõpuks naha surma. Enamasti on kahjustatud sõrmed, varbad ja nina. Need sümptomid selgitavad katku varasemat nime "must surm".

Sümptomid kopsudes

Bonoonilise katku korral ei erine kopsud peamiselt kopsukatkust. Ravimata jätmise korral võib bubooniline katk levitada veres baktereid. Siis on jersinlastel võimalus sattuda kopsudesse ja põhjustada kopsupõletikku. Need, kes kannatavad, köhivad flegmoni ja kannatavad sageli õhupuuduse käes. Köha, sinised huuled, külmavärinad ja väsimus on klassikalised sümptomid. Oksendamine on võimalik ka väljendunud köha tunde tõttu.

Kui nakkav on bubooniline katk?

Katk on väga nakkav ja kuulub seetõttu karantiinhaiguste hulka. Katku käes kannatanud peavad olema isoleeritud, samuti inimesed, kes on katku käes kannatanud inimestega kokku puutunud. See kandub nakatunud loomadest, kirpudest, puukidest ja muudest parasiitidest inimestele ja inimeselt inimesele. Kui kopsukatk leiab aset osana buboonilisest katkust, tähendab see, et katku bakterid võivad kanduda isegi tilgainfektsiooni kaudu, st haigete inimeste köhimise või märja kõne kaudu. Bubooniline katk on seetõttu eriti nakkav haigus.

Buboonilise katku ravi

Bubooniline katk on bakterite poolt põhjustatud haigus, seetõttu tuleb seda ravida antibiootikumidega. Teraapia koosneb tetratsükliinidest, suflonamiididest, kinoloonidest, ko-trimoksasoolist ja spreptomütsiinist. Kahjurite meningiidi korral kasutatakse antibiootikumi klooramfenikooli, nn varuantibiootikumi. Varase ravi korral on hea paranemisvõimalus.

Beuelenpesti diagnoosimine

Buboonilise katku diagnoosimine põhineb haige inimese kliinilistel sümptomitel ja patogeeni tuvastamisel. Patogeeni Yersinia pestis saab tuvastada vere-, sülje- või katkuhunnikute proovide võtmise teel. Patogeeni saab näha mikroskoobi all või kultuuris kasvatada.

Buboonilise katku prognoos

Taastumisvõimalused on väga head, kui bonoonilist katku ravitakse varakult. Kui kannatanud võtavad tõhusaid antibiootikume kiiresti, langeb surmajuhtumite arv ühe kuni viie protsendini.

Kui võtate antibiootikume hiljem kui 15 tundi pärast buboonse katku puhkemist, on prognoos oluliselt halvem. Ilma igasuguse ravita põhjustab bubooniline katk peaaegu 100% nendest, kes on kannatanud sellistest komplikatsioonidest nagu kopsukatk ja katku sepsis. Seetõttu on äärmiselt oluline varakult diagnoosida bubooniline katk ja ravida seda kohe õigete antibiootikumidega.

Haiguse käik

Haiguse kulg buboonilises katkus sõltub suuresti haiguse esinemise vormist.

Enamik juhtumeid algab äkki, vägivaldselt ja järk-järgult. Ilma korraliku antibiootikumravita võivad bakterid siseneda vereringesse ja põhjustada katku sepsise. Kopsukatk või katku meningiit võib areneda ja olla eluohtlik.

Lisaks on võimalikud heledamad kalded. Katkestav katk on haiguse kerge vorm. Haigestunud kannatavad tavaliselt ainult madala palaviku ja lümfisõlmede vähese turse all. See moodustab ainult katku muhk, kui üldse.