Granuloma annulare
määratlus
Niinimetatud granuloma annulare on healoomuline nahakahjustus, mis esineb peamiselt noorukitel ja noortel täiskasvanutel.
See puudutab peamiselt naisi.
Üldiselt on see haruldane haigus, mis mõjutab eriti käte ja jalgade selga.
Tüüpilised on sõlmelised, ringikujuliselt paigutatud nahamuutused, mis tõstetakse üle nahatasandi.
Naha värvimuutused, mida tuntakse ka papulidena, ei põhjusta sügelust ega valu.
Need on sümptomitevabad ja levivad tsentrifugaalselt, st seestpoolt väljapoole.
Nad paranevad oma keskusest, nii et neil on ajutiselt väike kraater.
Haiguse põhjus on ebaselge.
Granuloom on koe proliferatsiooni tüüp, mida iseloomustab spetsiaalsete rakkude (epiteelirakkude, hiiglasrakkude) ilmumine.
Praegu pole aga teada, miks need granuloomid arenevad.
Käte ja jalgade seljad on kõige tavalisemad kohad, kuid granuloom annulare võib esineda ka teistes kehaosades.
Granuloomi annulare'i ravi ei ole tingimata vajalik, kuna see laheneb sageli iseseisvalt.
Ravivõimaluste hulka kuulub külmutamine (krüoteraapia) ja kortisooni (glükokortikoidide) süstimine granuloomi.
Rõngakujulise granuloomi põhjused
Granuloma annulare täpsed põhjused pole teada. Selle arengut soodustavad arvatavasti mitmed tegurid.
On märgatav, et suhkruhaigust täheldatakse enam kui 10% -l patsientidest.
Peaaegu pooltel granuloma annulare'iga patsientidel on lipiidide metabolismi häireid vere kõrge kolesterooli või rasva sisalduse näol.
Granuloma annulare sümptomid
Granuloma annulare on nahale märgatavad rõngakujulised jämedad sõlmed, mis on nahavärvi või kergelt punakaspruunid, kuid mis tavaliselt sügelust ei põhjusta.
Need ilmuvad tavaliselt jalgade ja käte tagaküljel, sageli liigeste kohal ja võivad olla mündi suurused.
Haiguse progresseerumisel laienevad papulid ja võivad laieneda. Keha alumised jalad, käsivarred, nägu ja pagasiruum võivad olla kaetud ka papulitega. Haigus on sageli katkendlik ja seda iseloomustavad sagedased kordused.
Granuloma annulare võib ilmneda sarnaselt reumatoidsõlmedega, seetõttu on väga oluline seda eristada.
Samuti tuleks välja jätta sidekoehaiguse sarkoidi teatud vormid. Kui papules on lokaliseeritud, tuleks kindlaks teha, kas see on võõrkeha tõttu tekkinud nahareaktsioon.
Sümptomid kaovad tavaliselt iseseisvalt ja papulid paranevad ilma armistumiseta.
Granuluma annulare disseminatum
A Erikujuline des Granuloma annulare on nn Granuloma annulare disseminatum. Seda iseloomustab punakas kuni pruunid karedad sõlmedkes said teada kogu keha levik. Nägu jäetakse sageli välja.
Granuloma annulare disseminatum ilmneb peamiselt Täiskasvanueas üles ja on ühe läbi pikk kursus märgistatud, mis võib vastu pidada kuni 10 aastat.
Spontaanne paranemine toimub selle erivormi korral märkimisväärselt harvemini kui haiguse normaalse kulgemisega granuloma annulare kliinilise pildi korral.
Eriti sageli mõjutatud on inimesed, kellel on HIV-nakkus näitus.
Granuloma annulare disseminatum'i esimene terapeutiline lähenemisviis on kohalik ravi kortisooni kreemid.
Sageli ei anna see siiski ega peaks piisavat parendust pakkuma süsteemne teraapia tuleb alustada. Tavaliselt algab see nn PUVA-teraapia. Siin kantakse kõigepealt kahjustatud piirkondadele kreem ja seejärel suunatakse see sellele UVA-valgus kiiritatud. Ravi kestab tavaliselt mitu kuud. Kuid ka kreemid, mille toimeaine on kortisoon, võivad aidata.
Süsteemne lähenemisviis on ravi fumaarhappeestritega tableti kujul.
Kas granuloom areneb ka puukborrelioosi korral?
Puukide poolt edasikanduva niinimetatud puukborrelioosi korral on puugihammustuse reaktsioon nahareaktsioon, mis sarnaneb väga granuloma annulare kliinilise väljanägemisega.
Lyme'i haiguse esimest etappi tuntakse kui erüteemi annulare. Siin mõeldakse rõngakujulist punetust, mis tavaliselt toimub hammustuskoha ümber, kuid ei teki üles.
Seevastu moodustavad granuloomi annulare tõstetud paapulid, mis punnivad nahast märgatavalt välja.
Teine erinevus on see, et papulusid granuloma annulares esineb tavaliselt sagedamini, samas kui Lyme'i tõve korral on punetav ring, mis levib üha enam. Harvadel juhtudel võib Borrelioosi põhjustada punetust, mis levib üle kogu keha. Siis on oluline borrelioos kinnitada või välistada spetsiaalsete uuringute abil.
Loe teema kohta lähemalt siit: Borrelioos
Mis on võõrkeha granuloom?
Võõrkehade granuloomid tekivad naha, pehmete kudede ja nahaaluse rasvkoe omamoodi põletikulise reaktsioonina võõrkehade tungimisele.
See on krooniline põletikuline reaktsioon, mis põhjustab granuloomidele tüüpilisi hiiglaslikke rakke.
Võimalikud võõrkehad on näiteks eemaldamata naha niidid, selgroog, higistamisvastased ained või isegi juuksed.
Ravimid, näiteks kollageenid (dermatoloogilised ravimid täiteainetega), võivad põhjustada ka võõrkeha granuloomi.
Vastupidiselt nimele võib võõrkeha granuloomi tekkimise eest vastutada ka keha enda ained.
Võimalikud põhjused on sellised haigused nagu podagra või rasvkoe põletik.
Punakaspruunid jämedad sõlmed võivad ilmuda üle kogu keha ja põhjustada teravat valu.
Võõrkeha ja põletikuline granuloom eemaldatakse kirurgiliselt kirurgiliselt.
Samuti süstitakse koesse glükokortikoide, mis sarnanevad kortisooniga.
Need pärsivad põletikulist reaktsiooni ja aitavad seega kaasa paranemisele.
Tuberkuloosi kestagranoom
Tuberkuloos on nakkushaigus, mida põhjustavad nn mükobakterid.
See võib mõjutada peaaegu kõiki elundeid - sealhulgas nahka - ja on granulomatoosne haigus.
Tuberkuloosi tüüpiline nähtus on nn kestagranuloomide teke.
Seda tüüpi granuloomi iseloomustab asjaolu, et nendes leitakse nekroos.
Nekroosid on surnud rakkude pesad, mis tuberkuloosi korral on sageli granuloomi keskmes.
Patoloogid saavad mikroskoobi all neid korpuse granuloome näha ja seetõttu peavad nad tuberkuloosi haiguseks.
Granuloome võib leida mis tahes elundis, kuid väga sageli leidub neid kopsudes.
Selle nakkushaiguse kohta lugege lähemalt meie artiklist:
Tuberkuloos - need on põhjused
Naha granuloomid - kuidas need võivad areneda?
Esiteks pole granuloomid midagi muud kui spetsiaalne koe vohamise tüüp.
Need on osa erinevatest haigustest ja võivad mõjutada ka nahka.
Kroonilise põletiku, näiteks tuberkuloosi, reuma, sarkoidi või rasvkoe põletiku korral leitakse nahal granuloome.
Naha granuloomi võib põhjustada ka võõrkeha, näiteks nõel või eemaldamata nahaõmblus.
Granuloomi võib tunda kareda naha tükina.
See ei põhjusta tingimata sümptomeid ja sageli ei esine erilist värvimuutust, vaid on nahavärvi.
Granuloomi tüüp määratakse proovi ja täiendavate testidega, mis on kohandatud aluseks oleva kliinilise pildi jaoks.
Granuloom huulil
Huulel võib leida mitmesuguseid granuloome.
Üldiselt on granuloomid selles asukohas väga haruldased, kuid need võivad esineda põhihaiguse, näiteks tuberkuloosi osana.
Ka võõrkeha võib siin põhjustada granuloomi.
Neid granuloome nimetatakse võõrkehade granuloomideks.
Selline huultel olev võõrkeha granuloom võib tekkida ka meditsiiniliste süstide komplikatsioonina täiteravi osana.
Reumaatiline granuloom
Granuloomid võivad esineda ka reuma taustal.
Neid leidub peamiselt käsivarte sirutuskülgedel, aga ka küünarnukitel, kätel, sõrmede seljatel ja kõrvade taga (retroaurikulaarne piirkond).
Reumaatilised granuloomid on nahavärvi kõvad sõlmed, mis pole valulikud.
Need võivad olla kuni sarapuupähkli suurused ja neid on lihtne tunda.
Selliseid granuloome leidub kuni 20% haigestunutest, kes põevad reuma.
Reumatoidsõlmi saab kirurgiliselt eemaldada või ravida glükokortikoidi lahust sisaldavate süstidega.
Keskendutakse siiski põhihaiguse, nimelt reuma ravimisele.
Lisateavet reuma kohta leiate veebisaidilt:
Reuma - kõik, mida peaks teadma
Kas ninal võib areneda granuloom?
Granuloomid võivad ninal areneda ka erinevatel põhjustel.
Üks võimalik põhjus on granuloma faciale.
See on kahjutu, enamasti krooniline nahahaigus, mille põhjust ei ole teada.
Haigus on väga haruldane ja mõjutab peamiselt nina, aga ka lõua, otsaesist ja põsesid.
Tüüpilised on umbes 0,5–2 cm suurused punakaspruunid sõlmed, mis võivad esineda üksikult või rühmadena.
Seda tüüpi granuloomid paranevad harva iseseisvalt ja põhjustavad siis enamasti arme.
Üks terapeutiline võimalus on võtta ravimit Dapsone.
Võimalikud on ka kortisooni süstid või kirurgiline eemaldamine.
Ravi granuloma annulare
Paljudel juhtudel taandub granuloomi annulare iseenesest. See kehtib eriti laste puhul ja võib võtta paar kuud, kuni sitked sõlmed paranevad ilma armideta.
Kui see pole nii, eriti täiskasvanutel, võib kasutada kortisooni sisaldavaid kreeme, mis on sageli kaetud kilerihmaga.
Lisateavet teema kohta leiate siit Kortisooni salv
Teine võimalus on nn teraapia. See on kohalik külmetusteraapia.
Kui see ei anna piisavat toimet, võib osutuda vajalikuks süsteemne ravi. Malaariavastased ravimid on osutunud tõhusaks ja neid võib võtta tablettidena 4 kuni 8 nädalat. Fumaarhappeestritega tabletid viivad sageli ka kõvenemiseni (näiteks Fumaderm®).
Samuti on olemas homöopaatilise ravi lähenemisviisid. Väidetavalt soodustab tuja allaneelamine tugevat toimet. Selleks võib Thujat käsitada gloobulitena, mille tugevus on 20000 intervalliga 2 kuni 3 nädalat. Öeldakse, et Conium või Silicea on abiks ka nahahaiguse ravimisel.
Lisateavet teema kohta leiate siit Thuja occidentalis
ravida
Paljudel juhtudel, eriti lastel, paraneb Granuloma annulare omaette.
Teisest küljest on täiskasvanutel teraapia sageli vajalik, et karedad sõlmed taas kaduda.
Paapulid paranevad peaaegu alati ilma armistumiseta välja. Siiski on võimalik, et granuloomi annulare ilmub mõni aeg pärast paranemist uuesti.
Granuloma annulare disseminatum läheb erivormina harvemini spontaanselt ja tagasi ilma ravita. Isegi kohalikust kreemravist ei piisa sageli sümptomitest vabanemiseks.
Kuid granuloma annulare disseminatum'i saab tavaliselt hästi ravida ravimite süsteemse manustamise kaudu. Siin see saab armistumiseni tule.
Veel selle valdkonna teemasid
nahalööve
Lööbe võib põhjustada mitmel põhjusel. Need võivad olla kahjutud põhjused, mis võivad põhjustada löövet või tõsiseid nahahaigusi.
Siit saate teema juurde: nahalööve
Lööve ilma sügeluseta
Lööbe ilmumisel ilma sügeluseta on mitu põhjust. Eelkõige võivad kaasnevad kaebused anda olulist teavet.
Siit jõuate teema juurde: Lööve ilma sügeluseta
