Valgustundlikud silmad - mis saab selle taga olla?

Mis on valgustundlikud silmad?

Valgustundlik silm reageerib tundlikult isegi hämaratele stiimulitele. Sel põhjusel väldivad mõjutatud isikud valgust ja ei taha päikest minna. Seda olukorda kirjeldatakse meditsiiniterminoloogias fotofoobiana.

Fotobia võib vallandada mitmesuguste kaasnevate haiguste, näiteks neuroloogiliste, psühholoogiliste või oftalmoloogiliste - st silma mõjutavate haiguste - poolt. See võib ilmneda ka valu, vesiste silmade, peavalu ja pearingluse korral.

Põhjused

Silma valgustundlikkuse põhjused pole täielikult mõistetavad ja varieeruvad sõltuvalt kaasnevatest haigustest.

Kõige tavalisemad põhjused on neuroloogilised haigused. Nägemisnärvi võib ärritada põletik. Seda põletikku nimetatakse meditsiinilises terminoloogias retrobulbaarseks neuriidiks ja selle võib käivitada sclerosis multiplex, intoksikatsioon või nakkushaigused. Migreen võib põhjustada ka fotobia.

Lisaks võivad silmahaigused, näiteks uveiit (silma nahapõletik) või võrkkesta põletik, põhjustada tundlikkust valguse suhtes. Silma põletikuline reaktsioon põhjustab ka nägemisnärvi ärritust. Lisaks mainitud haigustele tuleks arvestada ka psühholoogiliste vallandajate nagu depressiooniepisoodidega.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Nägemisnärvi põletik.

Põhjuseks vitamiinipuudus

Vitamiinipuudus kui põhjus on üsna ebatõenäoline ja ilmneb alles hiljem. Vitamiinipuudus peab olema eksisteerinud pikka aega ja tavaliselt enne teiste silmade märgatavaks muutumist on see põhjustanud muid sümptomeid.

Silma jaoks eriti olulised vitamiinid on A- ja B12-vitamiin. A-vitamiini puudus põhjustab halba nägemist, eriti pimedas - nn ööpimedus. Lisaks kuivab silm kiiremini ja muutub väga tundlikuks. Selle käigus võib tekkida ka valgustundlikkus.

B12-vitamiini puudus seevastu võib kahjustada perifeerseid närve, seljaaju ja aju. B12-vitamiin osaleb närvide ümbritseva kaitsekatte (müeliinkesta) ehitamisel. See kest viib närviimpulsside paremale edastamisele. Kui kest on kahjustatud, ei saa neid impulsse enam õigesti edastada ning tekkida võivad sensoorsed häired ja halvatus. Kui nägemisnärv on kahjustatud, tekib nägemise hägustumine ja valgustundlikkus.

Kilpnääre kui põhjus

Kilpnääre toodab hormoone, mis on olulised metaboolsete protsesside reguleerimiseks. Kui see tasakaal on häiritud, võib see mõjutada kogu keha. Eriti on silm tundlik elund ja see on sageli mõjutatud.

Nii kilpnäärme ületalitlus kui ka kilpnäärme alatalitlus võivad silma negatiivselt mõjutada. Kõige tavalisem haigus on sel juhul autoimmuunhaigus Gravesi tõbi, mis põhjustab hüperfunktsiooni ja käivitab nn endokriinse orbitopaatia. Silmad ulatuvad välja ja kaaned tõmmatakse üles. See viib silma dehüdratsioonini ja sellega seotud tundlikkuseni. Eredat valgust või külma mustandit tajutakse valusalt. Lisaks Gravesi tõvele võib neid sümptomeid põhjustada ka Hashimoto türeoidiit. Hashimoto türeoidiit on ka autoimmuunhaigus, kuid see viib kilpnäärme alatalitluseni.

Silmis olevad sümptomid võivad uuesti taanduda põhihaiguse eduka ravi või kilpnäärmehormoonide tasakaalustatud kontsentratsiooni kaudu.

Loe ka artikleid:

• Kilpnäärme ületalitlus
• Hüpotüreoidism

Selle põhjuseks on kontaktläätsed

Kahjuks ei suuda mõned inimesed kontaktläätsi taluda. Teil on punetavad ja sügelevad silmad. Lisaks võib inimesel tekkida võõrkehatunne ja silmalaud võivad paisuda. Põletikuline reaktsioon põhjustab silmade kuivamist, mis põhjustab silma tundlikkust. Selle tagajärjel tajutakse valusana keskkonnamõjusid, näiteks külma õhku või liiga palju valgust.

Kontaktläätsede talumatuse kahtluse korral on soovitatav kanda prille. Kui sümptomid taas taanduvad, võib eeldada sallimatust. Sel juhul peaksite minema optiku juurde, kuna kontaktläätsede kaubamärgi muutmine viib mõnikord olukorra paranemiseni.

Uuri kogu teema kohta siit: Kontaktläätsede talumatus.

Kaasnevad sümptomid

Sõltuvalt põhihaigusest võivad sümptomid olla üsna erinevad.

Kui on nägemisnärvi põletik, tekib nägemise hägustumine. Sellega võivad kaasneda ka peavalud ja silmamuna survetunne. Migreeni korral võivad tekkida nägemishäired kergete välkude või siksakiliste joonte kujul. Muud migreeni sümptomid on väsimus, unehäired, iiveldus ja oksendamine. Samuti võib esineda halvatus ja tundlikkus müra suhtes. Hulgiskleroosi esinemisel on sümptomid väga erinevad. Võib esineda tundlikkuse häireid, halvatuse sümptomeid, depressiivseid meeleolusid, peavalu või keskendumisprobleeme. Seetõttu sõltuvad sümptomid kahjustatud ajupiirkonnast, kuna aju iga piirkond täidab erinevat ülesannet.

Silmahaiguse, näiteks silma naha või võrkkesta põletiku korral on punetus, suurenenud pisaravool ja võõrkehade tunne silmas. Lisaks on nägemisteravus vähenenud. Kui fotofoobia käivitab vaimne haigus, on ka kaasnevad sümptomid varieeruvad. Võib tekkida uneprobleemid, keskendumisprobleemid ja peavalud.

Hägune nägemine kui kaasnev sümptom

Hägune nägemine on sümptom, mida sageli seostatakse silmade valguse tundlikkusega. Selle põhjuseks on nägemisnärvi (nägemisnärvi) ärritus või kahjustus. Nägemisnärv tajub tavaliselt langevaid valguse stiimuleid ja edastab need ajule teabe töötlemiseks. Kui aga närvi ärritab mõni põletik, näiteks retrobulbaarse neuriidi või koroidi põletiku korral, ei saa see protsess enam korralikult kulgeda. Valgusstiimuleid tajutakse intensiivsemalt ja need valutavad. Lisaks ei saa ümbrust enam selgelt näha, kuna see põhjustab düsregulatsiooni. Kuidas see düsregulatsioon täpselt toimub, on siiski ebaselge.

Nägemisnärvi kahjustus, nagu sclerosis multiplex'i korral, põhjustab ka nägemise hägustumist. Tõsiste närvikahjustuste tõttu on aga oht pimedaks minna. Sel põhjusel on oluline, et valgustundlikkuse ja nägemise hägustusega arsti poole pöörduks, et haigust selgitada.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Nägemisnärvi põletik MS-s.

Peavalu kui kaasnev sümptom

Peavalud on ka sagedane kaasnev sümptom. Peavalusid võivad esile kutsuda eriti neuroloogilised haigused. Selles kontekstis tuntuim haigus on migreen. Mõjutatud inimesed kurdavad ühepoolseid peavalusid, mis tekivad rünnakutes ja on eriti väljendunud.

Lisaks võivad nakkushaigused nagu meningiit, st meningiit põhjustada tugevat peavalu. Ajukelmeid (ajukelmeid) varustavad paljud närvid. Neid võib ärritada infektsiooni vallandatud põletikuline reaktsioon ja põhjustada tugevat valu. Võrdlemisi kerget peavalu võib põhjustada retrobulbaarne neuriit, nägemisnärvi põletik.

Kas ma saan olla depressioonis?

Silmade suurenenud valgustundlikkus võib näidata depressiooni, kuid see pole tüüpiline sümptom. Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu loidus, unehäired ja sotsiaalne eraldatus, suureneb depressiooni tõenäosus märkimisväärselt.

Depressiooni põhjused ja täpne mehhanism pole täielikult teada. Arutletakse geneetiliste eelsoodumuste ja keskkonnategurite üle. Nende tegurite koostoime põhjustab aju ainevahetushäireid. Suhtlusainete, näiteks serotoniini või dopamiini, kontsentratsioonid on suhteliselt madalad. See virgatsainete tasakaalustamatus põhjustab aju talitlushäireid. See võib põhjustada ka silma funktsionaalseid häireid. Depressiooni edukas ravi võib põhjustada sümptomite taandumist.

Depressiooni sümptomid? Selle kohta loe lähemalt siit.

Kas mul võib olla sclerosis multiplex?

Valgustundlikkus, millega kaasneb nägemise hägustumine ja silmade liigutamisel esinev valu, viitab retrobulbaarsele neuriidile. Retrobulbaarne neuriit on nägemisnärvi (nägemisnärvi) põletik. See on sageli sclerosis multiplexi esimene sümptom ja seda tuleks selgitada.

Hulgiskleroos on autoimmuunhaigus, mis põhjustab müeliini kahjustusi. Müeliin on aine, mis moodustab närvide ümber kaitsekatte ja parandab närviimpulsside ülekandmist. Kui müeliinkestad on kahjustatud, ei saa impulsse enam õigesti edasi anda ja tekivad funktsionaalsed tõrked, näiteks halvatus. Nägemisnärvi püsiv kahjustus võib põhjustada pimedaksjäämist.

Lisateave antud teema kohta sclerosis multiplex leiad siit.

Diagnoos

Suurem valgustundlikkus, mis püsib pikema aja jooksul, vajab meditsiinilist selgitust. Eriti kui valgustundlikkusega kaasnevad valu ja nägemise hägustumine, tuleks kindlasti pöörduda silmaarsti poole. Sel juhul võib esineda retrobulbaarne neuriit (nägemisnärvi põletik), mida silmaarst saab diagnoosida õpilaste düsregulatsiooni kaudu. Hulgiskleroosi kahtluse korral tuleks teha ka pea MRT-uuring.

Kuid tuleks selgitada ka silmade naha või võrkkesta põletikku, kuna need vajavad ravi. See on märgatav valulike, punetavate silmade kaudu. Silmaarst saab seda diagnoosida erinevate silmatestide ja pilulambi uuringuga.

Kilpnäärme üliaktiivse või alatalitluse kahtluse korral peate konsulteerima perearstiga. Selle abil saab vereanalüüsi abil määrata kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni.

Ravi

Suurenenud valgustundlikkuse ravi sõltub põhihaigusest. Silma nahapõletiku (uveiit) korral võib kasutada kortisooni sisaldavaid silmatilku. Retrobulbaarse neuriidi, st nägemisnärvi põletiku korral tuleks esmalt välistada hulgiskleroos, kuna seda ravitakse glükokortikoidide ja immunosupressantidega. Kui neuriiti põhjustavad bakterid, antakse antibiootikume. Kui genees on ebaselge, manustatakse põletikulise reaktsiooni vähendamiseks glükokortikoide.

Ägedate migreenide raviks võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) või triptaanide manustamist. Migreenihoogude profülaktikaks kasutage ß-blokaatoreid nagu metoprolool või bisoprolool. Depressiooni korral võib kasutada antidepressante. Soovitatav on ka psühhoteraapia.

Kui leitakse kilpnäärme hormoonide tasakaalustamatus, saab selle taastada ravimite abil. Kui kilpnääre on väheaktiivne, võib asendada kilpnäärmehormooni L-türoksiini. Ületalitlust saab leevendada kilpnäärmevastaste ravimitega. Kilpnäärmevastased ravimid on ravimid, mis pärsivad kilpnäärme hormoonide tootmist.

A-vitamiini puudust saab parandada A-vitamiini sissevõtmisega. Kaugelearenenud B12-vitamiini vaegust koos funktsionaalsete riketega ei saa kahjuks enam parandada - B12-vitamiini asendamine võib haiguse progresseerumist takistada.

Loe ka artiklit: Hulgiskleroosi ravi.

Prillid kui ravivõimalus

Prillid võivad olla sobivad kontaktläätsede talumatuse raviks. Kahjuks on mõned inimesed kontaktläätsede suhtes väga tundlikud - silmad on punased ja sügelevad. Kontaktläätsede kaubamärki saab muuta. Kui see ka ei aita, soovitame kanda prille.

Kui teil on silmade nahapõletik ja tavaliselt kannate kontaktläätsi, ei tohiks neid enne paranemist kanda. Siin on soovitatav kanda ka prille.

Kestus

Haiguse kestusele ei saa üldiselt vastata. See sõltub põhihaigusest. Silmaümbruse nahapõletik paraneb tavaliselt mõne nädala jooksul. Nägemisnärvi põletik (retrobulbaarne neuriit) võib mõne nädala jooksul paraneda, kui see on bakteriaalne. Kui see on põhjustatud hulgiskleroosist, võib haigus taas korduda.

Kui valgustundlikkuse põhjustab äge migreenihoog, kaob see üksi pärast ägedat faasi. Kilpnäärmehaiguse esinemisel kulub tavaliselt mitu nädalat, kuna kõigepealt tuleb paika panna kilpnäärmehormoonide optimaalne kontsentratsioon. Isegi depressiooni korral võib sümptomite taandumine võtta mitu nädalat, kuna esmalt tuleb rakendada ravimeid.