Pärasool
Sünonüümid
Pärasool, pärasool
määratlus
Pärasool on jämesoole (jämesoole) viimase osa osa. Koos pärakanaliga (Canalis analis) kasutatakse pärasoole väljaheidete kõrvaldamiseks (soole evakueerimine, roojamine).
Ehitus
The Pärasool umbes 12-18 cm pikk, kuigi see võib inimeselt erineda. Nimi pärasoole on pärasoole jaoks veidi eksitav, kuna pärasool pole sirge, vaid sellel on kõverad kahes tasapinnas.
Külgvaates on pärasoolel kaks kõverat, nn Sakraalne painutamine ja Perineaalne painutamine. Sakraalne painutus osutab rohkem ristluu (os sacrum) suunas, samal ajal kui perineaalne painutus kõverdub rohkem kõhu seina, st esiseina suunas.
Näha on ka eestpoolt Painutab pärasoolest, millest igaüks põikab kõrvale. Neid painde nimetatakse Flexurae laterales määratud. Külgsuunaseid on kolm. Pärasoole limaskesta iga painde vastas on vastav kortsus (Plicae transversae recti). Nendest kolmest limaskesta voldist on eriti oluline keskmine voldik. Seda limaskesta keskmist voldit nimetatakse ka Kohlrauschi volt määratud.
Kohlrauschi voldik on kolmest voldist kõige rohkem väljendunud ja ulatub soole valendikku 6-7 cm. Kohlrauschi voldik tähistab seda Rektaalse ampulla ots. Ampulla recti ulatub Kohlrauschi voldiku alla ja on pärasoole madalaim sektsioon. Kliiniliselt on oluline, et ühega pärasoole digitaalne eksam (Palpatsiooniuuring, mille käigus arst palpeerib pärasoole sõrmega), saab palpeerida ligikaudu kuni Kohlrauschi voldini. See tähendab, et kõvadumist, nagu kasvajad, saab siin käsitsi diagnoosida.
Ampulla recti all piirab Anorektaalne ristmik üleminek pärasoolest Päraku kanal.
Anaalkanal on umbes 3 - 4 cm pikk ja tähistab seedetrakti viimast osa. Anaalkanali ots lõpeb nagu pärak kahe tuhara vahel väljapoole.
Pärasoole seinakonstruktsioon on kolm vahetust. Äärmine kiht on dateeritud kõhukelme (Kõhukelme) ja fastsia moodustunud. Keskmine kiht on lihaskiht. See koosneb ühest Pikilihased ja üks Ringikujulised lihased. Ringikujulised lihased asuvad peamiselt anaalkanali piirkonnas kui sulgurlihase ani internus lihased (Sisemine sulgurlihas) tugevdatud. Seinakonstruktsiooni sisemine kiht on limaskest. See vooderdab pärasoole sisemust.
Pärasoole illustratsioon
- Pärasool - Pärasool
- Anaalkanal -
Canalis analis - Pärasoole ülemine arter
Ülemine rektaalne arter - Pärasoole veenipõimik -
Rektaalne venoosne põimik - Pärasoole ja päraku kanali piir -
Anorektaalne ristmik - Pärast tõstukit -
Levator ani lihas - Tagumised veerud -
Columnae anales - Pärast pastakaid -
Sinus pärakuid - Sisemine päraku sulgurlihas -
M. sulgurlihane ani internus - Väline päraku sulgurlihas -
Väline päraku sulgurlihas - Anaalse kanali ja naha piir -
Linea anocutanea - nach - pärak
- Ridge line -
Linea pectinata - Sacrum - Sacrum
- Eesnäärme -
eesnäärme - Kusepõis -
Vesica urinaaria - Emakas -
emakas - Scabbard -
tupp
Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
asukoht
The Pärasool valed väikeses vaagnas. Ta on väga lähedal Sacrum (Os sacrum) nii rohkem vaagna tagaosas. Naistel piirdub pärasoole esiosa emakas (Emakas) ja Scabbard (Tupp). Meestel piirdub pärasoole esiosa Vesiikulinääre (Glandula vesiculosa) ja eesnäärme (Eesnääre) kui ka Vas deferens (Ductus deferens) ja põis. Arst kasutab neid positsioonisuhteid ka uuringute ajal. Rektaalsete digitaalsete uuringute käigus saab eesnääret või emakat palpeerida sõrmega üle pärasoole.
Pärasool läbib vaagnapõhi kõrval. Siin peitub ka üleminek pärasoolest anaalkanalisse.
Veresooned
Pärasoole tarnitakse verega kolme suurema anuma kaudu. Esimene anum on ülemine rektaalne arter. See ülemine rektaalne arter varustab suurema osa pärasoolest ja corpus cavernosum recti'st. See corpus cavernosum recti on erektsioonikude. Erektsioonikude täitub verega.Kontinentsifaasis või pärasoole täitumisfaasis pigistab kahe sulgurlihase kokkutõmbumine erektsioonikoe venoosse väljavoolu. See võimaldab erektsioonikoel verd täita, kuid mitte seda tühjendada. See tagab täiendava gaasikindla tihendi.
Pärasoole tarnimise teine anum on arteria recatlis media. See varustab peamiselt ampulli alumist osa. Kolmas anum on alumine pärasoole arter. See varustab anaalkanalit ja sulgurlihaseid.
funktsioon
Ühele pärasoole kindel sulgemine Pärasool ja päraku kanal on varustatud keeruka lihasesüsteemiga, mis võimaldab väljaheiteid hoida. Seda lihassüsteemi nimetatakse ka Sulgurlihase süsteem (Sulgurlihas). Sulgurlihase süsteem koosneb kolmest erinevast lihasest.
The sisemine sulgurlihas (Musculus sphincter ani internus) on pärasoole ümmarguse lihase tugevdamine. Ta kuulub silelihased ja on seega pole meelevaldselt kontrollitav. Sisemine sulgurlihas on pidevas pinges. See lihas lõdvestab ainult roojamist.
The väline sulgurlihas (Musculus spincter ani externus) klambrid Päraku kanal mõlemalt poolt. Selle tulemusena moodustab väline sulgurlihane pärakanali üheks kitsas pesa. Väline sulgurlihas on samuti pideva pinge all ja sulgeb päraku kanali. Kuid erinevalt sisemisest sulgurlihasest on väline sulgurlihas a vöötlihas ja seega meelevaldne kontrollitav.
Viimane lihas, mida sulgurlihase süsteemis loetakse, on Puborectalis lihas. See lihas on ka vöötatud. Puborektaalne lihas ümbritseb pärasoole nagu aas. See suurendab veelgi perineaalse painde moodustunud paindumist. See aitab kaasa ka pärasoole sulgemisele. Puborektaalne lihas ahendab pärasoole luumenit piluks, mis on välise sulgurlihase teise kitsendusega ristikujuline.
Et väljaheidet saab hoida pärasooles, nimetatakse Kontinents määratud. Kontinentsuse tagavad mitmed kaasatud struktuurid. Sulgurlihase süsteem sulgeb pärasoole ja päraku kanali ristlikult kahelt küljelt. Lisaks täidab corpus cavernosum recti mahajäämuse korral verega ja seeläbi pitseerib soole võimalike gaaside vastu.
Lama pärasooles Venitus- ja katseretseptorid. Kui pärasool täidab nüüd väljaheiteid, käivitatakse nende retseptorite kaudu tunne roojamise järele. üle Närvide ühendused sisemine sulgurlihas lõdvestub tahtmatult. Lõdvestuvad ka väline sulgurlihas ja puborektaallihas. See võimaldab anaalkanalit laieneda, kuna soolevalendikus pole enam mingit oklusiooni. Ka corpus cavernosum tühjeneb lihaspinge vähenemise tõttu.
Kõrval Lihase pikisuunalised kokkutõmbed pärasoole saab tool nüüd täiendavalt välja saadetud muutunud. Seda saab teha läbi Rõhu tõus kehas Kõhupress veel tugevdada ja see tuleb Tühjendamine (Roojamine).
Pärasoole haigused
Võib juhtuda, et pärasool ühes Vaagnapõhja nõrkus ja Sfinkterid kukub maha. See tähendab, et siinne lihastase pole enam piisavalt tugev, et elundeid kinni hoida. See põhjustab pärasoole varisemist iseendal ja võib päraku kaudu välja paisuda. Seda juhtumit nimetatakse ka Rektaalne prolaps.
