Melanoom in situ
Üldine / sissejuhatus
Melanoom in situ (sün. vähieelne melanootiline haigus) on pahaloomulise melanoomi eelstaadium. See on ebatüüpiliste melanotsüütide arv (Rakud, mis vastutavad tumeda tooni eest) epidermises (epidermis). Ebatüüpilised rakud ei ole veel läbi murdunud läbi keldrimembraani, st ülemise ja alumise naha vahelise membraani. Ravimata jätmise korral võib melanoom in situ areneda pahaloomuliseks melanoomiks (pahaloomuline must nahavähk). Pahaloomulist melanoomi on mitut tüüpi. In situ paiknev melanoom ei ole spetsiifiline kasvaja tüüp, vaid üksnes atüüpiliste rakkude asukoha ja leviku kirjeldus.
Epidemioloogia
Tavaliselt juhtub see Melanoom in situ alles pärast 50. eluaastat. Reeglina mõjutavad mehi kaks korda sagedamini kui naised.
Muud riskid on:
- hele nahatüüp
- blond või punased juuksed ja
- kauaaegne tugev Valguse kokkupuude
Melanoomi põhjused olukorras
In situ melanoomi arengu täpne põhjus pole teada.
Siiski arvatakse, et põhjused on sarnased teiste nahakasvajate põhjustega. Peamiseks põhjustajaks peetakse pikaajalist ultraviolettkiirgust (päikese käes viibimist).
Sel põhjusel mõjutavad melanoomid kohapeal eriti regulaarselt ultraviolettkiirgusega kokku puutunud melanoomi. Nende hulka kuuluvad pea, kael, käsivarred ja sääred. Kuid see võib mõjutada ükskõik millist kehaosa. UV-kiirgus kahjustab melanotsüütide DNA-d.
Kui keha remondimehhanismid pole enam piisavad, võib tekkida pahaloomuline uus rakk. See kasvab väljaspool tavalisi regulatiivseid mehhanisme ja jätkub seega kontrollimata paljunemine.
Diagnoosimine
Melanoomi diagnoos in situ on tavaliselt dateeritud Dermatoloog poseeris. Tugevate suurendusabivahendite ja hulga kogemuste abil suudab ta eristada melanoomi in situ kahjutust moolist.
Et olla ohutu, on histoloogiline uuring (koe uuring) Melanoom vastavalt.
Ainult nii saate kindlaks teha täpse staadiumi, kus kasvaja tuleb kindlaks määrata.
Kliinik (melanoomi ilmnemine in situ)
Aastate jooksul muutuvad vähesed rakud hallikaspruunide kuni musta pigmendiga kolleteks, mis algselt näevad välja nagu tavalised mutid.
Need kolded kasvavad vaoshoitult, ebaühtlaselt ja ilma terava servata, mistõttu nad erinevad kahjututest moolidest. Täiendavaid sümptomeid tavaliselt ei esine, mistõttu on melanoomi kohapeal raske tuvastada.
Melanoomi ravi in situ
Tavaliselt eemaldatakse kahtlane mool täielikult. Kogu melanoom eemaldatakse alati kohapeal kirurgiliselt külgmise ohutusmarginaaliga ja väike haav õmmeldakse uuesti.
Kui in situ on palju melanoome või kui need asuvad ebasoodsates kohtades, on võimalik melanoomi ka laseriga in situ kontrollida.
Teine võimalus on eemaldamine röntgenkiirguse abil maksimaalse kiirgusdoosiga 100 halli. Kui melanoom on juba in situ kaugele arenenud ja seega degenereerunud, pole radiatsioon enam lubatud.
prognoos
Kui melanoom eemaldatakse in situ õigeaegselt, on taastumise tõenäosus peaaegu 100%.
Kui melanoom on juba edasi arenenud, peitub I etapp pahaloomulise degeneratsiooni korral on taastumise tõenäosus endiselt üle 90%.
Kokkuvõte
In situ paiknev melanoom on pahaloomulise melanoomi eelkäija.
Tõenäoliselt on selle põhjustatud suure ja pikaajalise ultraviolettkiirguse sattumisega nahapiirkondadele, mis on eriti valgustatud. In situ tekkiv melanoom areneb varem tervetest melanotsüütidest ja kasvab esialgu naha pindmises kihis vaid hallikaspruuni kuni musta fookusena.
Reeglina mõjutavad melanoomid kohapeal üle 50-aastaseid täiskasvanuid ja eriti mehi. Kui melanoom eemaldatakse varases staadiumis täielikult kirurgiliselt või laseriga, on taastumise võimalused peaaegu 100%.
Kui melanoomi ei eemaldata varakult kohapeal, võib see areneda pahaloomuliseks nahakasvajaks, staadiumi edenedes taastumise võimalused vähenevad.
Sellise melanoomi kohapeal tuvastamiseks on vaja palju kogemusi ja spetsiaalseid uuringuvahendeid, nii et vähktõve sõeluuringud peaksid toimuma regulaarselt dermatoloogi juures.
