Internal Medicine

Turse kaelal lõualuu all

Määratlus - mis on tursed kaelal lõualuu all?

Lõualuu all oleva kaela turse võib põhimõtteliselt esineda nii kaela keskosas kui ka lõualuu kaare all pisut külje poole. Sõltuvalt turse asukohast jooksevad tursest allapoole erinevad struktuurid. Näiteks lümfisõlmed asuvad lõualuu all. Kui lõualuu all on tursed, võib see haarata ka lõualuu ise.

Tüüpiline on ka pindmiste nahaprobleemide tõttu tekkiv turse. Need tekivad eriti sageli habeme kasvu korral (eriti puberteedieas) peal. Kuid lõualuu all oleva kaela turse võib pärineda ka sügavamatest struktuuridest.

Kaela turse põhjused

Lümfisõlmede turse
- Submandibular (lõualuu all)
- Submental (lõua all)
- Üks / mõlemad pooled
Põletik
- Suu kõhunääre
- mädanik
- Lõualuu / hambajuur
Emakakaela tsüst
kasvaja
- Pahaloomuline / healoomuline
- Suu põrand, keele alus jne.

Lümfisõlmede tursed lõualuu all

Mõlemad submandibulaarsed ("asub lõualuu all") Nagu ka submental ("asub lõua all") Lümfisõlmed. Erinevate haiguste tõttu võivad need põhjustada lõualuu all oleva kaela turset.

Kõige tavalisemad põhjused on nakkushaigused, näiteks külm või gripp. Sellise süsteemse nakkuse (kogu keha infektsioon) on lümfisõlmed eriti immuunjaamadena nõutud, mistõttu võivad nad vastusena haigusele paisuda.

Kohalikud infektsioonid, näiteks hammaste piirkonnas, võivad põhjustada ka lümfisõlmede turset lõualuu all. Sellise lümfisõlmede turse põhjustavad harvemini kasvajad. Tavaliselt on ainult paar lümfisõlme paistes, sageli on mõjutatud ainult üks külg.

Kas teid see teema rohkem huvitab? Lisateavet selle kohta leiate peatükist: Alalõua lümfisõlmede turse

Abstsess kaelal

Kui moodustub mädanik, tekib põletiku tõttu uus kehaõõnsus. Enamasti sulab põletiku tekitatud mäda ümbritsevasse koesse. See loob mädaga täidetud õõnsuse: mädaniku.

Abstsessi päritolu asub täpselt lõualuu all olevas kaela piirkonnas, sageli naha pinnal. Lisandite tõttu, eriti habeme kasvu korral ja noorukieas, võivad pindmised vistrikud kiiresti nakatuda ja põhjustada tugevat kohalikku põletikku.

Suu piirkonnas esinevad põletikud, näiteks lõualuu või hambad, võivad vastupidiselt kudedele sööda ja seega lõualuu alla seest paise moodustada. Mäda kuhjumise tõttu ilmneb abstsess enamasti tursena ning piirkond võib ka punetada ja üle kuumeneda.

Selle teema kohta lisateabe saamiseks vaadake: Abstsess kaelas - mida teha keemise korral?

Juurte põletik

Juurepõletik viitab hambajuure põletikule. See põletikuline protsess algab tavaliselt kahjustatud hamba haigusega koos kaariesega. Kui seda infektsiooni fookust ei ravita õigeaegselt, võib põletik levida hamba juure. Sealt pääsevad põletikulised rakud kergesti ümbritsevasse koesse.

See võib põhjustada lõualuu põletikku. Kui põletik on nii kaugele levinud, pole see enam ainult hambavalu ja võib-olla paks põske. Sageli on ka lõualuu all kaelas valulik turse.

Selle teema kohta lisateabe saamiseks vaadake: Hammaste juurte põletik - mida arvestada

Männi nekroos

Nekroos on koe surma tehniline termin. Lõualuu nekroosi korral võivad mitmesugused protsessid kahjustada lõualuu, põhjustades üksikute luurakkude surma. Männi nekroosi põhjused on mitmekesised, näiteks toitainete puudus võib rakke kahjustada ja viia seega nekroosini.

Lõualuu nekroosi põhjustatav põhjus on ka lõualuu põletik, näiteks suuõõne kroonilise põletiku tõttu. Lõualuu nekroos võib tekkida ka kasvajate tõttu või komplikatsioonina pärast kiiritusravi või tugevate ravimitega töötlemist.

Kuna keha üritab nekrootilisi rakke lagundada, pestakse paljud immuunrakud lõualuu nekroosi piirkonda. See võib põhjustada turset lõualuu all.

Emakakaela tsüst

Emakakaela tsüst on struktuur, mis tekib neelu kaarte puuduliku arengu tõttu embrüonaalsel perioodil. See on kapseldatud ruum, mis tavaliselt täidetakse vedelikuga. See emakakaela tsüst võib ilmneda nii kaela küljel kui ka keskel, lõualuu all. Kuna tsüst võtab rohkem ruumi kui ümbritsev kude, tekib kahjustatud piirkonnas turse.

Kaela tsüst tekib tavaliselt noorukiea ja 30–40-aastaste vahel. Põhimõtteliselt pole kaela tsüsti ravi tingimata vajalik. Kuid kardetakse kaela fistuli moodustumist, mille korral tsüst avaneb siseorgani või naha välisküljele. Sellel komplikatsioonil on kõrge nakkusoht, mistõttu kaela tsüst eemaldatakse ettevaatusabinõuna tavaliselt kirurgiliselt.

Loe selle teema kohta lähemalt alt: Emakakaela tsüst

Süljenäärme põletik

Inimese keha on varustatud mitme süljenäärmega, millest suuõõnes asuvad kaks suurt näärmet: keeleline süljenäärme ja alalõua süljenäärme. Süljenäärmete sekretsioon sisaldab seedeensüüme, nii et sülg ei aita mitte ainult toitu suus niisutada, vaid ensüümid hakkavad toitu selle üksikuteks komponentideks lagundama.

Lisaks suurtele süljenäärmetele on keelel, huultel ja suu limaskestal ka väikesed näärmed.

Kui suuõõne süljenäärmepõletik on põletikuline, kahjustatakse tavaliselt suuri süljenäärmeid. Näiteks võib süljekivi ummistada kanalit ja sülje varundamisel põhjustada näärmepõletikku. See toob kaasa lõualuu all oleva kaela piirkonnas valuliku turse.

Kas teid see teema rohkem huvitab? Loe selle kohta lähemalt: Süljenäärmete põletik

Suuvähk

Suuvähk on pahaloomuline haigus, mille korral suu põranda piirkonnas moodustub kasvaja. Laiemas tähenduses loetakse põrandavähiks kõiki vähiliike suu põranda ja keele aluse piirkonnas. Enamasti on need vähirakud, mis moodustuvad suu limaskesta rakkudest. Harvem peitub põhjus näärmerakkudes.

Suuvähi tekke olulisemad riskifaktorid on liigne alkoholitarbimine ja suitsetamine. Suuvähk areneb tavaliselt alles hilisematel eluaastatel, haripunkt on vahemikus 60–70.

Sõltuvalt kasvaja ulatusest võib ravi läbi viia kirurgiliselt või kiiritusravi abil. Prognoos sõltub vähirakkude tüübist ja diagnoosimise ajast.

Kuidas seda diagnoositakse?

Lõualuu kaela turse diagnoosimise kõige olulisem samm on haigusloo võtmine, mille abil saab arst leida enamiku vihjetest turse allika kohta. Sellele järgneb turse füüsiline läbivaatus.

Seejärel, sõltuvalt kahtlustatavast põhjusest, võib kasutada mitmesuguseid laboratoorseid analüüse ja kuvamismeetodeid. Ultraheli sobib eriti kiire ülevaate saamiseks.

Muud kaasnevad sümptomid

Lõualuu all oleva kaela turse on kõige levinum valu põhjustav sümptom. Võib esineda ka muid põletiku tunnuseid, näiteks kahjustatud piirkonna punetus ja ülekuumenemine.

Lümfisõlme turse tõttu süsteemse infektsiooni korral võivad tekkida gripilaadsed sümptomid nagu peavalu ja kehavalud, palavik, väsimus jne. Kroonilised haigused, mis sellise turse esile kutsuvad, on tavaliselt seotud vähem sümptomitega.

Valu

Turse valulikkus kaelal on ebamugavuse põhjustamise üks olulisemaid märke. Tavaliselt esineb see ägedate haiguste, näiteks põletiku (Hambajuur, pindmine põletik, mädanik, süsteemne infektsioon) valuliku turseni.

Kroonilised haigused seevastu arenevad aeglaselt ja seetõttu ei seostata neid tavaliselt selliste muljetavaldavate kliiniliste sümptomitega nagu valu. Kaela tsüst, nagu pahaloomuline lümfisõlmede turse, võib kaelal lõualuu all ilmneda valutu tursena.

Turse teraapia kaelal lõualuu all

Lõualuu all oleva kaela turse ravi sõltub suuresti sümptomite põhjusest. Enamikul juhtudel saab sümptomeid sümptomaatiliselt ravida.

Näiteks valuvaigistavad ravimid võivad sümptomeid leevendada ja turse jahutamine võib pakkuda täiendavat leevendust, kui põhjus on lõualuu piirkonnas esinev põletik. Lisaks on põletiku fookus (näiteks põletikuline hambajuur) olema koheldud. Bakteriaalse infektsiooni korral võivad antibiootikumid võidelda patogeenidega ja leevendada sümptomeid.

Turse puhul, mida ei seostata põletikuga, näeb teraapia tavaliselt pisut erinev välja. Kahjutute põhjuste korral võite kõigepealt oodata ja vajadusel tuleb turse põhjus kirurgiliselt eemaldada. Kui lõualuu all oleva kaela turse on tingitud pahaloomulisest protsessist, onkoloogiline ravi (Vähiravi) võib olla vajalik koos operatsiooni ja kiiritusraviga.

Kaela lõualuu all oleva turse kestus ja prognoos

Turse kestuse ja prognoosi määrab peamiselt selle aluseks olev mehhanism. Ägedad haigused paranevad tavaliselt mõne päeva või nädala jooksul, samas kui kroonilised protsessid kestavad sageli mitu nädalat kuni kuud ja neid saab täielikult ravida ainult põhjusliku ravi abil.

Kui turse põhjus on healoomuline, on prognoos tavaliselt hea. Pahaloomuliste põhjustega, näiteks suu põranda vähk, võib olla vajalik eluea lühenemine.

Haigus progresseerub tursest kaelal lõualuu all

Nii nagu lõualuu all oleva kaela turse kestus ja prognoos, sõltub ka haiguse kulg tugevalt turse põhjusest. Ägedad haigused avalduvad tavaliselt mõne päeva jooksul, kestavad paar päeva ja seejärel kaovad uuesti.

Kroonilised või pahaloomulised protsessid seevastu arenevad tõenäolisemalt nädalate kuni kuude jooksul. Sageli kaovad nad vaid põhjuse hea ravi korral. Teraapia tuleb sageli läbi viia ka pikema aja jooksul.