Põlve proteesimine

Sünonüümid laiemas tähenduses

Põlveliigese proteesimine, põlveliigese endoproteesimine, põlve kitsenev endoproteesimine, põlve TEP, kogu endoproteesimine (TEP), põlveliigese kunstlik

määratlus

A Põlve proteesimine asendab liigese kulunud osa Põlveliiges läbi kunstpinna. Kulunud kõhre- ja Luukihid eemaldatakse operatsiooni käigus ja asendatakse kahe kunstliku osaga, nimelt reie luukaitse ja sääreluu metallilise platooga. Vältimaks seda, et need kaks liigesepinda hõõruvad üksteise vastu ja nõnda satuvad metallosad ühine kui neid hoitakse, sisestatakse kahe komponendi vahele nn plastist libisev pind. See plastikust libisev pind on seega hoiustatud Reie ja Sääreluu.

Põlveliigese proteesi struktuur

Nagu näete allolevalt illustratsioonilt, on olemas Põlve proteesimine vähemalt kaks erinevat komponenti: Reie- ja Sääreosa. Kuigi neid kahte komponenti tuleb alati vahetada, ei ole tagumise põlveliigese vahetamine tingimata vajalik.

• Selle Reie põlve proteesi osa (= Reieluukomponent), koosneb tavaliselt ühest Koobalt - kroom sulamist
• Selle Sääreosa põlveliigese proteesimine (= Sääreluu platoo) koosneb metallkomponendist, millele on paigaldatud plastikiht (=Liugpind) puhkab.
• Selle Põlveosa osa põlveliigese proteesimine koosneb väga kõvast plastikust (Polüetüleen). Selle pinna vahetamine pole tingimata vajalik.

Joonis põlve proteesimine

1. Reieluu (reieluu)
2. Reie (reieluu) komponent
3. Sääreosa (sääreluu) komponent
4. Sääreluu (sääreluu)
5. Vasika luu (kiud)

Proteesi materjal

Alates esimesest põlve proteesist on muutunud ja arenenud nii kirurgilised meetodid kui ka kasutatud materjalid. Sõltuvalt tootjast kasutatakse täna põlveproteesis erinevaid materjale. Saage tavaliseks proteesi erinevad materjalid kasutatakse optimaalse tulemuse saavutamiseks. Nn bikondylaarse põlve TEP-is on üks levinumaid proteese, kvaliteetsed metallid nagu Roostevaba teras või oksiidium ja titaan, aga ka spetsiaalne plastik (Polüetüleen) kasutatakse. Metall kinnitatakse reie ja sääreluu külge. Seejärel asetatakse alumisele osale plastist ketas, millel ülemine osa saab libiseda.

Roostevabast terasest proteesimiseks kasutamiseks piisavalt tugevaks muutmiseks kasutatakse niinimetatud sulameid. See on eriline Kroom-koobaltisulamid kasutatud. Seal Nende sulamite allergia implantaadid võivad olla teada ka üksikjuhtudel Keraamika ehk nn Allergiaimplantaadid kus kasutatakse eriti madala allergeeniga sulamid.

Lisateavet selle teema kohta leiate siit: Põlveproteeside materjal

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Põlveproteesi paigaldamine

Põlveprotees võib olla valmistatud erinevatest materjalidest ja seda saab kinnitada erinevate kirurgiliste meetodite abil. Millist kirurgilist meetodit konkreetsel juhul kasutatakse, sõltub Liigese seisund, vastupidavus patsiendi, aga ka Kirurg alates.

Protseduuri teeb tavaliselt Ortopeedia spetsialistid läbi viidud, selle valdkonna spetsialistid. Operatsioon viiakse alati läbi tuimestuse all. Raviarst saab selleks kasutada röntgenpilte Operatsiooni plaan kujundus. Nii saab enne operatsiooni algust kindlaks määrata proteesi suuruse ja tüübi ning kirurgilise meetodi. Kogukestus operatsioon ulatub tavaliselt alla 2 tunni.

Operatsiooni alguses hangib raviarst end põlveliigese keskelt jooksmisega Naha sisselõige ligipääs liigesele. Spetsiaalsete kirurgiliste tööriistade abil Liigesepind on kohandatud vajaliku proteesiga saada. Nüüd kinnitatakse proteesi osad eelnevalt töödeldud liigesepindadele luu külge kinnitatud. Pärast seda, kui kõik proteesi osad on soovitud asukohas ja fikseeritud, liigutatakse liigend uuesti läbi ja kontrollitakse, kas kõiki liikumisi saab teha. Pärast seda varem lahutatud Kangas õmblustega uuesti õmmeldud.
Vere ja vedeliku äravooluks asetatakse haava sisse sageli õhukesed plasttorud, mis paistavad haavast välja (nn. drenaaž). Siis kantakse sideme, mis võib turset mõnevõrra vähendada.

Üldiselt võib see jääda vahemikku a ühepoolne (st ainult ülaosas või Sääreluud piiratud) ja üks kahepoolne (Ülemine ja Sääreluu) proteesid, samuti teljega juhitav Proteesimist saab eristada. Enamikul juhtudel kasutatakse ka kahepoolset proteesi Põlveliigese täielik proteesimine (põlveliigese täielik asendamine), sisseehitatud.

Proteesiosad võivad mõlemad olla tsement, tsemendivaba, samuti fikseeritakse luu külge, kasutades mõlema meetodi kombinatsiooni.

Lisateavet selle teema kohta leiate siit: Põlveproteesi operatsioon

Millal implanteeritakse põlveliigese protees?

On näidustusi, mis näitavad, et võib olla vajalik põlveliigese asendamine kunstliku põlveliigesega. Järgnevalt on näidatud mõned näidustused, mis võivad esineda ka kombinatsioonis ja osutada siis isegi põlve proteesi vajadusele. Kaaluv märkus installimiseks a Põlve proteesimine Kuid seda pole. Lõppkokkuvõttes tuleb otsus teha patsiendiga individuaalselt.

• Märkimisväärne valu treenimisel ja / või puhkeseisundis, kusjuures kõik konservatiivsed, aga ka võimalikud kirurgilise ravi võimalused on ammendatud.
• Võimalik seostada piiratud liikuvuse suurendamine (eriti jala sirgendamise pärssimine)
• Kaugelearenenud osteoartriit, näiteks a Retropatellaarne artroos, mille ravi nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt-artroskoopiliselt (a Artroskoopia) paranemist ei toonud.
• Jala telgjoonelisus (Kui üks või Koputage põlvi) kui mõni Korrigeeriv osteotoomia ei peeta. (Eriti äärmuslike koputuspõlvede või vööri jalgadega on vaja spetsiaalset stabiilsust. Sel põhjusel on tavaliselt vajalik ühendatud põlveliigese proteesimine).

Lisateavet selle teema kohta leiate siit: Operatsioon põlveliigese osteoartriidi korral

Tüsistused

Muidugi on ka seisundeid, kus a Põlve proteesimine ei tundu mõistlik. Nii nagu kunstliku liigese kasutamise võimaliku vajaduse kohta on palju näidustusi, on ka nii palju vastunäidustusi. Allpool on loetletud mõned olulised vastunäidustused, mis võivad põlve proteesi kasutamist edasi lükata. Eelkõige ei tohiks kasutada kunstlikku põlveliigest

• kui mitte kõik konservatiivsed ravivõimalused on ammendatud.
• kui Venitusaparaadid on häiritud.
• kui on oht Proteesimine koosneb. Tavaliselt juhtub see siis, kui endiselt on füüsilisi nakkusi. Lisaks väike Naha lisandid, nagu Juuksejuurte põletik või Vistrikud loendamine.
• kui sellise haiguse nagu suhkurtõbi tagajärjel arteriaalne Ringlus on häiritud on.
• kui liigese lähedal Halvatus esineda või
• ulatuslik Pehmete kudede kahjustus eksisteerivad tegevuspiirkonnas.

Valu

Valu võib tekkida nii enne kui pärast põlveliigese proteesimise operatsiooni. Valu enne operatsiooni on tavaliselt purustatud liigese väljendus ja põlve proteesiga operatsiooni kõige tavalisem põhjus.
Operatsioon võib enamikul juhtudest valu kaotada (sõltuvalt uuringust umbes 90%). Valu, mis ilmneb kohe pärast operatsiooni, on normaalne ja selle võib omistada protseduurile endale. Valuravimite võtmine esimestel päevadel pärast operatsiooni peaks seda valu parandama.

Kui valu püsib pikka aega pärast haava paranemist, võib see olla infektsiooni väljendus opereeritud liigeses. Lõdvenenud protees võib põhjustada valu ka põlves. Kui valu ilmneb väga kaua (15-20 aastat) pärast operatsiooni, võib protees olla jõudnud oma eluea lõppu ja proteesi asendamiseks on vajalik veel üks operatsioon.

Valu, mis on märgatav ainult teatud koormuste korral, võib igapäevaelus tekkida alati põlveliigese proteesiga ja see on märk kunstlikule liigesele liigsest stressist. Seetõttu pole teil põhjust muretsemiseks. Nende tippkoormuste vältimine võib valu vähendada.

Lisateavet selle teema kohta saate lugeda siit:

• Valu proteesiga põlvega
• Valu pärast põlveoperatsiooni

Järelhooldus

Nüüd mobiliseeritakse patsiendid kiiresti uuesti pärast põlveliigese proteesi. Järelravi algab seetõttu peaaegu kohe pärast operatsiooni (1. ja 3. päeva vahel).

Enamasti alustate just sellest Põlveliiges liikuda mootorirööpa abil. See painutab ja sirutab jalga erineva raskusastmega. See esimene Liikumisharjutused järgige füsioteraapia harjutusi.

Vähemalt sama oluline kui ülalkirjeldatud liikumisharjutused on see, et patsient õpib taas “oma kahel jalal seisma”. Esimestel päevadel peaks patsient voodist tõusma ainult õenduspersonali abiga. Jalutaja abil ja / või õppides kasutama karku, õpib patsient iseseisvuma. See kõndimine tuleb ära õppida.

Lisaks liikumisharjutustele ja seeläbi füsioterapeutilisele järelravile on ka Eemaldamine Äravoolud oluline 3. päeval pärast operatsiooni. Füsioteraapiat intensiivistatakse hiljemalt nüüd. Selle eesmärk on suurendada põlveliigese liikuvust ja funktsionaalsust, et saavutada parem operatsioonieelne seisund.

Eelkõige nõuab mobiliseerimine patsiendi suuremat tugevust, tahtejõudu ja enesekindlust: operatsioonijärgne seisund on operatsiooni järgselt paranenud vaid patsiendi koostöö kaudu. Nüüdsest saab füsioterapeutilist järelravi sekkuda, et saavutada oma eesmärk opereeritud põlveliigese liikuvuse ja funktsiooni taastamiseks, mis oli enne operatsiooni sageli märkimisväärselt piiratud. See nõuab nii patsiendilt kui terapeudilt teatavaid pingutusi.
Edasisel kursusel regulaarselt Haavade ja laboratoorsed kontrollidseadme rikke vältimiseks Haavade paranemist võimalikult varakult ära tundma ja suutma võtta vajalikke meetmeid
Kuni patsiendi mobilisatsiooni ei olnud võimalik täielikult taastada ja seega on võimalik täielik koormus, on see nii Tromboosi profülaktika kujul Antitrombootilised sukad ja / Hepariini süstlad suur tähtsus.

Kuna tromboosil võivad olla kaugeleulatuvad tagajärjed, peaksite oma keha hoolikalt jälgima. Kui ilmneb vasikavalu või jalgade või säärte turse (sellest hoolimata), tuleb sellest viivitamatult arsti teavitada.

Teil peaks see olema statsionaarne viibimine Planeerige umbes kaks kuni kolm nädalat pärast operatsiooni, millele lisandub üks taastusravi umbes veel kolm nädalat, mis võib toimuda nii statsionaarsena (ravi vormis) kui ka ambulatoorselt.
Sõltumata sellest, millist meedet valite: leiate kohe pärast rehabilitatsioonimeetmete lõpuleviimist radioloogiline kontroll selle asemel. See röntgenkontroll viiakse tavaliselt läbi kohas, kus operatsioon aset leidis.
Siin otsustatakse ka, kas taastusravi meetmed on andnud soovitud edu ja kas põlveliigest saab nüüd täisnurga alt painutada.

Harvadel juhtudel, kui põlveliigese piisavat liikuvust pole saavutatud, võib läbi viia täiendava protseduuri, mille käigus kõik adhesioonid lõdvendatakse põlveliigese liigutamisega.

Reeglina saavutatakse täielik liikuvus alles mõne kuu pärast. Alles siis nad on Opijärgne turse taandudes ja pehmed koed paranesid suuresti.
Regulaarsed kontrollid on seetõttu edasise paranemise ja liikuvuse parandamise jaoks väga olulised. Sel põhjusel saavad endoproteesimise operatsiooniga patsiendid nn Endoproteesimise pass. Siia sisestatakse iga eksami "kontrollandmed", kuni liikuvus on rahuldavalt taastatud.

Elu pärast

Elu kunstliku põlveliigesega:

Eesmärk, et a Põlve proteesimine tuleks muidugi saavutada, on põlveliigese valuvaba liikumine. Reeglina peaksite pärast rehabilitatsioonimeetmeid olema see valuvabadus saavutanud.

Selle saavutamiseks on vaja oma Abi, aga ka kannatlikkust.

Kõiki liigutusi ei saa kiiresti uuesti teha. Treppidest ronimine on eriti keeruline esimeses faasis pärast põlveliigese proteesi operatsiooni. Kuna igapäevaelus ei saa eriti treppidest ronimist vältida, õpite selle osana Rehab tea erinevaid võimalusi.

Kõndimisabivahenditega jalutamine pole ka iga patsiendi jaoks lihtne: siin aitab nn jalutuskool, see peaks teid ette valmistama igapäevaseks eluks.
Vältige võimaluse korral Langeb! Kunstlik põlveliigend on teie luusse sisse ehitatud ja kui kukute, võib see luud murda, mis tähendab, et on vaja täiendavaid operatsioone.
Tõstmiseks ja kandmiseks mitte kunagi rohkem kui 20% oma kehakaalust!
Üldiselt saab põlve proteesiga kombineerida erinevaid spordialasid. Siinkohal tuleks lühidalt arutada jalgrattasõitu, mis on põhimõtteliselt odav spordiala. Jalgrattasõiduks on vajalik vähemalt 90 ° põlve paindevõime, kuid seda ei tohiks teha esimese paari kuu jooksul pärast operatsiooni.

Harjutus proteesiga põlvega

Pärast põlveliigese proteesi paigaldamist tekib paljude inimeste jaoks küsimus, kas, millal ja millist sportlikku tegevust on võimalik kasutada.
Operatsiooni järgselt optimaalse tulemuse saavutamiseks on oluline opereeritud liigese varajane liikumine. Optimaalse liikumisvahemiku ja järjestuse saab saavutada spetsiaalsete rehabilitatsiooniprogrammide ja füsioteraapia abil.

Üldiselt pole põlveliigese proteesi olemasolu spordist loobumiseks põhjust. Peab siiski märkima, et tehisliiges võib kiiremini kuluda spordis, mis paneb liigest palju koormama, muutes vajalikuks veel ühe operatsiooni. Sportimist, mis hõlmab lööke ja kiireid pöördeid liigeses, tuleks võimaluse korral vältida, et mitte riskida proteesi lahti laskmisega. Seetõttu pole soovitatav harrastada selliseid spordialasid nagu suusatamine, tennis või jalgpall.

Allpool on toodud mõned soovitused eri tüüpi spordialade jaoks, mis on klassifitseeritud vastavalt nende sobivusele põlveliigese proteeside kandjatele.

Sport nagu sobivad saab määrata:

• Ujumine, sobib kõige paremini: indekseerimine ja selgroog.
• Võimlemine tingimusel, et opereeritud liigesega ei esine äärmuslikke liigutusi.
• Sõudmine: vältige põlve liigset painutamist.
• purjetamine
• Mõla
• matk
• Kepikõnd

Sport nagu tinglikult sobiv olema kehtiv:

• Murdmaasuusatamine (eriti soovitatav on diagonaaltehnika, laiad matkata suusad)
• Kestvusjooks (ainult hea jooksutehnika, pehme maapinna ja vedruga koormatud jooksujalatsite korral)
• Golf (ainult hea tehnikaga ja vähese väändega = pöörlemine)

Sport, mis peale põlveliigese proteesi paigaldamist nagu ei sobi tuleb määrata:

• Spordialad, mis keskenduvad kiirusele ja vastupidavusele
• Võitluskunstid
• Igasugune hüppedistsipliin
• Löögimängud (tennis, squash, ...)
• Enamik pallimänge
• Mäesuusatamine

Selle teema kohta saate rohkem lugeda siit: Harjutus proteesiga põlvega