Hüppeliigese nihestusravi
Millist teraapiat kasutatakse hüppeliigese nihestamisel?
Nagu paljude vigastuste korral, on ka Õlaliigese nihestus a konservatiivne või töökorras Protseduur on võimalik. Otsus sõltub otsuse raskusastmest Õlaliigese nihestus, kaebused ja patsiendi aktiivsuse tase.
1. Hüppeliigese nihestusfunktsiooni konservatiivne ravi:
Kell Kivipuu I või. Tossy I vigastused koheldakse alati konservatiivselt, kuna kapsel / sidemeseade pole lahti rebitud.
Teraapias Õlaliigese nihestus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vajaduspõhine, lühiajaline, valu leevendav ja põletikuvastane kasutamine (MSPVA-dnt. Diklofenak või Ibuprofeen) koos kohaliku, ka valuvaigistajaga Jää töötlemine (Krüoteraapia) õlaliigese.
Tugeva valu korral liikudes võib õlaliigese mõneks päevaks immobiliseerida ka õlavöötme sidemega (nt Gilchristi sidemega).
Ravisoovitus Rockwood II või. Tossy II vigastused on vaieldav. Kuigi mõned kasutavad ülalkirjeldatud viisil konservatiivset lähenemisviisi, võib õlavarre sideme mõnevõrra pikema immobiliseerimisega (1–2 nädalat) ja sellele järgneva füsioteraapiaga (füsioteraapia), viidates headele funktsionaalse teraapia tulemustele, soovitavad teised ravimit kasutada Õlaliigese nihestussest nad usuvad, et allesjäänud tasakaalutus viib õlaliigese osteoartriidi arenguni.
Meie arvates tuleks pärast plusside ja miinuste kaalumist teha otsus patsiendiga igal üksikjuhul eraldi. Nii üks kui teine lähenemisviis ei oleks põhimõtteliselt vale.
Operatiivne teraapia
Kokku on lepitud hüppeliigese nihestusoperatsiooni näidustuste osas ennekõike Rockwood III või Tossy III vigastuste korral. nooremate, aktiivsete patsientide või patsientidega, kes peavad oma töös sageli töötama üle pea. Nendel juhtudel põhjustaks konservatiivne lähenemine õla funktsionaalseid piiranguid.
Kirurgiliste tüsistuste vältimiseks on vanematele patsientidele soovitatav konservatiivne ravi.
On mõned kirurgilised protseduurid, mida kasutatakse pahkluu liigese nihestamiseks. Need erinevad õlaliigese stabiliseerimise tüübist. Kõigil neil on oma plussid ja miinused.
Kapsli / sidemete aparaadi rekonstrueerimine on valikuline. Suundumus on lasta rebenenud struktuuridel ise paraneda. Paljude arvates ei tohiks oodata õlaliigese stabiilsuse miinuseid.
Teised eelistavad kapsli / sidemete aparaadi õmblust.
- Kinnitusõmblus: aeglaselt lahustuv stabiilne niit (nt PDS-nöör) juhitakse korakoidi alla ringi ja kinnitatakse õlaliigese kinnitamise teel kaelaluu otsa.
Eelis: metalli ei implanteerita. Hea õla liikuvus.
Puudus / oht: vähendamise kaotus (kaelaluu uuesti ronimine). Närvikahjustus (lihas-lihaste närv). - Konksuplaat: metallplaadi painutatud ots lükatakse akromi alla ja selle sirge osa kruvitakse kaelaluu külgmise otsa külge, seades õlaliigese üles.
Eelis: stabiilsus
Puudus / oht: õla liikumise piiramine. Võimalik. Impingment sündroom. Metalli eemaldamine on vajalik 6 nädala pärast. - Pingutusrihm: Liigese stabiliseerimine saavutatakse ühe või kahe Kirschneri juhtmega, mis sisestatakse akromi ja kaelaluu ühiste partnerite kaudu ja mille ümber traadisilmus kinnitatakse kaheksa pöördega.
Eelis: stabiilne. Närvikahjustus on ebatõenäoline.
Puudused / oht: metalli purunemine. Metallide migratsioon. Liikumise piiramine. - Kruviühendus: loodud õlaliigend stabiliseeritakse kruvi abil rangluu külgmisest otsast korakoidi.
Eelis: stabiilsus
Puudused / oht: kruvide lahti keeramine. Murtud kruvi. Liikumise piiramine. Võimalik murtud kaelaluu.
Loe selle teema kohta lähemalt: Hüppeliigese nihestusoperatsioon
Kohtumine õlaspetsialistiga
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on Carmen Heinz. Olen ortopeedia ja traumakirurgia spetsialist Dr..
Õlaliiges on inimkeha üks keerulisemaid liigeseid.
Õla (pöörleva manseti, impingendussündroomi, lubjastunud õla (tendinosis calcarea, biitsepsi kõõlus jne)) ravi nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid õlahaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes teraapia eesmärk on täielik taastumine ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind siit:
- Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Minu kohta leiate lisateavet Carmen Heinzilt.
Järelravi / perspektiiv / prognoos
Õlaliikumise harjutused algavad operatsioonile järgnevatel päevadel Õlaliigese nihestus füsioteraapia juhendamisel. Horisontaal kohal olevad liikumised peaksid olema suunatud 4-6 nädalat ära jätta.
Rockwood I ja Tossy I vigastused paraneb tavaliselt tagajärgedeta.
Samuti konservatiivselt hooldatud prognoos Rockwood II ja Tossy II vigastused on hea. Kui õlarihma kasutatakse tööl palju (Üldkulud) või harjutus võib hiljem muutuda valusaks Õlaliigese artroos vorm.
prognoos kõigi kirurgiliselt töödeldud hüppeliigese nihestused on samuti head, kuid sõltuvad saavutatud õlaliigese stabiilsusest, vähenemise vähenemisest ja igapäevaelus esinevast stressist õlavöötmel. Füsioteraapia treeningravi tuleks läbi viia seni, kuni õlaliigese täielik liikuvus on saavutatud. Õlaliigese püsiv ebastabiilsus võib põhjustada funktsioonide kaotust ja kroonilist ebamugavustunnet õlgadel.
Kuid ACG plahvatust ravitakse ka kirurgiliselt ACG riskifaktorina artroos
Hüppeliigese nihestuse komplikatsioonid
- Vähendamise kaotus: Pärast õlaliigese intraoperatiivset kohandamist ei saa tulemust järelravi ajal sageli täielikult säilitada. Sõltuvalt Õlaliigese nihestus kaelarihma külgmine ots võib natuke tagasi üles liikuda.
- Infektsioonide / haavade paranemise häired: Kaelarihma kohal olev pehme kude on väga õhuke. Operatsioonijärgse nakatumise oht pole väheoluline.
- Metallist kobestamine: Õlaliigese plahvatuse korral ilmnevad ka metalli lõtvused või isegi metalli murrud. Tugevad staatilised ja dünaamilised jõud mõjutavad kaelarihma.
- Kosmeetiliselt häiriv armistumine: Eriti rinnanäärme lihaste tõttu võivad tekkida liigsed ja kosmeetiliselt häirivad armid, eriti noortel ja kaelaluuga paralleelselt tehtud nahalõikudel (Keloid) tulema. See on põhjus, miks soovitatakse nobedalõikamist, kuna see ei puutu vertikaalse kursi tõttu selliste tõmbejõududega kokku. Puuduseks võib olla halb ülevaade operatsiooni ajal.
- Vaskulaarsed ja närvivigastused: üldine risk iga operatsiooni korral, aga ka sõltuvalt kirurgilisest protseduurist. Võimalikud on verejooks, aga ka käe sensoorsed ja liikumishäired.
